เพิ่มมุม varus ในการต่อข้อศอก
บทนำ
การแนะนำ ข้อศอกต่อ Varus ศอกมุมร่วม Varus จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากมีมา แต่กำเนิดหรือปัจจัยที่ได้มาแกนของ ulna จะเลื่อนไปทางด้านที่อยู่ตรงกลางและมุมของผู้ให้บริการ <0 °เรียกว่า elbow varus ซึ่งโดยทั่วไปเกิดจากความชอกช้ำต่างๆ การลดลงอย่างน่าสงสารหลังจากการแตกหักการบีบอัดกระดูกอยู่ตรงกลางการแยกด้านข้างของการแตกหักและการหมุนภายในของการแตกหักเป็นสาเหตุหลักของปลายปลายของการแตกหัก การแยกกระดูกต้นแขนและการบาดเจ็บที่ยอดอุ้งเชิงกรานภายใน: การบาดเจ็บนี้มีแนวโน้มที่จะเกิด osteogenesis หรือเนื้อร้ายที่ขาดเลือดของกระดูกต้นแขนซึ่งทำให้การเจริญเติบโตของศักดิ์สิทธิ์ช้าลงหรือหยุดลง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. Supracondylar แตกหักของกระดูกต้นแขน: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 80% ของทั้งหมดศอกศอก มีรายงานว่าอุบัติการณ์ของการแตกหักของกระดูก humeral และ cubitus varus สามารถเข้าถึง 30% ถึง 57% นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าสาเหตุมาจากความเอนเอียงของปลายส่วนปลายของการแตกหักไปยังด้านที่อยู่ตรงกลาง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการลดลงของรอยแตกหลังยากจนการบีบอัดกระดูกอยู่ตรงกลางการแยกด้านข้างของการแตกหักและการหมุนส่วนปลายของการแตกหักเป็นสาเหตุหลักของปลายปลายของการแตกหัก
2. กระดูกต้นแขนรวมการแยก osteophyte รวมและการบาดเจ็บที่ยอดอุ้งเชิงกราน: การบาดเจ็บนี้มีแนวโน้มที่จะ osteophyte บดเคี้ยวหรือเนื้อร้ายขาดเลือดของกระดูกต้นแขนซึ่งทำให้การเจริญเติบโตศักดิ์สิทธิ์ช้าหรือหยุดนำไปสู่ cubit varus
3. การแตกหักของกระดูกต้นแขน malleolus ภายในได้รับการฟื้นฟูไม่ดี
4. คลาดเคลื่อนข้อศอกเก่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจด้วยสายตาของกระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่อข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนด้วยของเหลวไขข้อ
มุมข้อศอกของข้อต่อข้อศอกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดถึง 15 ° ~ 35 °โดยรอยต่อรูปสามเหลี่ยมของข้อศอกจะเปลี่ยนไปและระยะห่างระหว่าง malleolus ภายนอกกับโอเลครานนอนจะกว้างขึ้นโดยทั่วไปกิจกรรมร่วมของข้อศอกนั้นเป็นเรื่องปกติ
มันสามารถวัดได้จากภาพถ่าย X-ray: มันสามารถแสดงมุมของศอก Varus จากการวัดซึ่งก็คือมุมระหว่างแกนตามยาวของกระดูกหน้าแข้งและแกนตามแนวยาวของ ulna โดยปกติข้อต่อของข้อศอกจะมีมุมการถือ 10 ° -15 ° ); เมื่อข้อศอกงอเข้าด้านใน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ข้อต่อศอกไม่สามารถงอ: เมื่อข้อศอกงอของข้อศอกหรือข้อเคลื่อนข้อต่อข้อศอกไม่สามารถงอปลายแขนตรงและหลบตาและกิ่งบนไม่สามารถเคลื่อนไหวชีวิตของแขนงอเช่นไม่ล้างหน้ากิน ฯลฯ ทันทีหลังจากความคลาดเคลื่อนของข้อศอกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่สามารถงอข้อศอกได้และอาจเกิดอาการบวมได้
ความคลาดเคลื่อนของข้อศอก: บัญชีสำหรับครึ่งหนึ่งของความคลาดเคลื่อนรวมของสี่ข้อต่อที่สำคัญ ปลายล่างของกระดูกต้นแขนซึ่งประกอบด้วยข้อต่อข้อศอกมีความหนาทั้งด้านในและด้านนอกและบางและแบนก่อนและหลัง ด้านข้างมีการป้องกันเอ็นที่แข็งแรงส่วนด้านหน้าและด้านหลังของแคปซูลข้อต่อนั้นค่อนข้างอ่อนแอ การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อศอกนั้นส่วนใหญ่จะงอและยืดออก กระบวนการท่อนท่อนล่างมีขนาดเล็กกว่าโอเลครานนอน ดังนั้นความสามารถในการเคลื่อนที่ไปข้างหลังกับ ulna จึงน้อยกว่าความสามารถในการเคลื่อนที่ไปข้างหน้า
ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้าจึงเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าความคลาดเคลื่อนในทิศทางอื่น ความคลาดเคลื่อนที่สดใหม่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม การไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้องในระยะแรกอาจนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรงในระยะหลัง ในเวลานี้ไม่ว่าการรักษาอย่างระมัดระวังมันเป็นเรื่องยากที่จะเรียกคืนฟังก์ชั่นปกติ แต่เพียงเพื่อให้บรรลุระดับที่แตกต่างของการปรับปรุงการทำงาน มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่และเด็กก็เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เนื่องจากความซับซ้อนของการเคลื่อนที่ของข้อศอกมักจะรวมกับการบาดเจ็บโครงสร้างอื่น ๆ ในข้อศอกควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยและการรักษาเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด
ความผิดปกติของข้อต่อข้อศอก: ข้อต่อข้อศอกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีเสถียรภาพมากที่สุดของร่างกายมนุษย์ความมั่นคงของข้อต่อข้อศอกขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของโครงสร้างข้อต่อการงอและขยายสูงสุดสามารถถึง 160 °การหมุนล่วงหน้าสามารถถึง 85 ° °ลูกรอกและแนวยาวของกระดูกต้นแขนที่ 6 ° valgus และแกน intercondylar ที่มีมุมการหมุนภายใน 5 ° ~ 7 °ข้อศอกงอข้อต่อและแกนส่วนขยายด้านหน้าของกึ่งกลางกระดูกและเพลา humeral เพื่อทำมุม 40 ° ความคลาดเคลื่อนร่วมข้อศอกแตกหักและเหตุผลอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ความผิดปกติร่วมข้อศอก
มุมข้อศอกของข้อต่อข้อศอกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดถึง 15 ° ~ 35 °โดยรอยต่อรูปสามเหลี่ยมของข้อศอกจะเปลี่ยนไปและระยะห่างระหว่าง malleolus ภายนอกกับโอเลครานนอนจะกว้างขึ้นโดยทั่วไปกิจกรรมร่วมของข้อศอกนั้นเป็นเรื่องปกติ สามารถวัดมุมข้อศอกวัสศัยได้จากภาพรังสี
