supra-aortic diaphragmatic ตีบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หลอดเลือดตีบเป็นอย่างน้อยที่พบบ่อยในหลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดคิดเป็นประมาณ 5 ถึง 10% อัตราอุบัติการณ์เพศชายและเพศหญิงใกล้เคียงกัน การตีบของการตีบอาจมาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อน แผล stenotic นั้นอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือดหัวใจ รอยโรคหลอดเลือดตีบเป็นเรื่องธรรมดามากคิดเป็นประมาณ 90%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

แผลที่พบบ่อยที่สุดคือตีบเหมือนกะบังลมเหนือไซนัสลิ้นหัวใจ มีรูเล็ก ๆ ในภาคกลางของไดอะแฟรมบางครั้งไดอะแฟรมเชื่อมต่อกับลิ้นหัวใจด้านซ้ายและกระแสเลือดหลอดเลือดแดงด้านซ้ายอุดตันและวาล์วใบเอออร์ดิกอาจหนาขึ้น หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมีลักษณะปกติและไม่ได้มาพร้อมกับตีบและการขยาย อีกประเภทหนึ่งของการตีบของการตีบเส้นเลือดตีบเส้นเลือดที่แคบลงในตีบแสดงทราย - ดูดซับหรือ "8" รูปร่างที่ผนังหลอดเลือดหนาหนา intima หนาและเนื้อเยื่อหนา การตรวจรอยโรคนั้นคล้ายกับหลอดเลือดตีบตัน

หลอดเลือดใหญ่ตีบเป็นของหายากโดยมีการตีบจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปหาเส้นเลือดแดงใหญ่และต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงใหญ่และแม้แต่บุกรุกหลอดเลือดแดงใหญ่

หลอดเลือดตีบมักจะมาพร้อมกับ tortuosity หลอดเลือดหัวใจตีบและการขยายไซนัสหลอดเลือดซึ่งสามารถมีหลายตีบของหลอดเลือดแดงรอบปอดเช่นตีบปอดปอดตีบ arter ร่วมหลอดเลือดตีบหรือหลอดเลือด ข้อบกพร่องช่วง

ประเภทของหลอดเลือดตีบ:

(1) รูตของหลอดเลือดถูกทำให้แคบลงทุกปี

(2) aponeurotic stenosis บนลิ้นของหลอดเลือด

(3) dysplasia หลอดเลือดยาวไปหาน้อย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

echocardiography สองมิติ, ลตร้าซาวด์หลอดเลือดหัวใจ, คลื่นไฟฟ้า

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของหลอดเลือดตีบเกิดขึ้นในวัยเด็ก เนื่องจากรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นก่อนหน้านี้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ผู้ป่วยบางรายมีประวัติครอบครัว

สัญญาณคล้ายกับการตีบของหลอดเลือดชนิดอื่น แต่ไม่มีการได้ยินใด ๆ ตำแหน่งของเสียงพึมพำของหัวใจและแรงสั่นสะเทือนนั้นสูงกว่าการตีบของลิ้น ผู้ป่วยบางรายมีการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ไม่ดีขนาดสั้นสติปัญญาต่ำหลายคำและมีหน้าพิเศษ: การหดตัวของขากรรไกรล่างรูจมูกโน้มไปข้างหน้าสะพานจมูกต่ำริมฝีปากหนาหน้าผากกว้างตาระยะห่างขนาดใหญ่อุดฟันไม่ดี ผู้ป่วยประมาณ 5% มีระดับแคลเซียมในเลือดสูง

การตรวจ X-ray และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่ามีสัญญาณคล้ายกับหลอดเลือดตีบของหลอดเลือดชนิดอื่น

การสวนหัวใจ: การสวนหัวใจด้านซ้ายและการบันทึกเส้นโค้งความดันอย่างต่อเนื่องอาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของรูปคลื่นความดันเหนือหลอดเลือดแดงใหญ่

เลือกกระเป๋าหน้าท้อง angiography สามารถแสดงตำแหน่งความยาวและความรุนแรงของการตีบบนวาล์วแบบเดียวกันสามารถเห็นได้ว่ารูปร่างและหน้าที่ของวาล์วเอออร์ติคเป็นปกติหรือไม่เช่นเดียวกับไซนัสหลอดเลือดและหลอดเลือดหัวใจ แอนจีโอกราฟหัวใจขวาแสดงว่าหลอดเลือดแดงปอดทั่วไปและกิ่งก้านของมันมีรอยโรคด้วยหรือไม่

Echocardiography: แสดงตำแหน่งและความยาวของการตีบของลิ้นโดยตรง

หลอดเลือดตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความพิการทางสมองใบหน้าพิเศษและการตีบที่กว้างขวางของหลอดเลือดแดงในปอดมักจะทำให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในปีแรกเนื่องจากการอุดตันอย่างรุนแรงของระบบทางเดินของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กรณีที่ไม่มีการผ่าตัดอาจโตเป็นผู้ใหญ่ได้ยาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. บัตรประจำตัวของโรคไขข้อพิการ แต่กำเนิดและหลอดเลือดตีบเสื่อมในผู้สูงอายุ

2. การวินิจฉัยแยกโรคของหลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดแบ่งออกเป็นสามประเภท: หลอดเลือดตีบ, subaortic ตีบและหลอดเลือดตีบ. วาล์วตีบมากที่สุด, ตีบน้อยกว่าภายใต้วาล์ว, และตีบของวาล์วเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด.

3. ปอดตีบหลอดเลือดตีบและปอดตีบ