ข้อเคลื่อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกเป็นครั้งแรกของความคลาดเคลื่อนของร่างกายทั้งหมดมันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวเมื่อตกแขนขาด้านบนจะถูกลักพาตัวและฝ่ามืออยู่บนพื้นดินซึ่งอาจทำให้เกิดการเคลื่อนของข้อต่อข้อศอก ความคลาดเคลื่อนของยอดอุ้งเชิงกรานและปลายท่อนบนสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกับการเคลื่อนตัวชั่วคราวหรือท่อนหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทแตกหักหรือท่อนท่อน ความคลาดเคลื่อนร่วมข้อศอกในข้อคลาดเคลื่อนข้อต่อข้อศอกครอบครองตำแหน่งแรกตามความคลาดเคลื่อนสามารถแบ่งออกเป็นความคลาดเคลื่อนก่อนหน้าความคลาดเคลื่อนหลังและความคลาดเคลื่อนด้านข้างซึ่งความคลาดเคลื่อนโพสต์ที่พบมากที่สุดโพสต์ เนื่องจากความซับซ้อนของการเคลื่อนที่ของข้อศอกมักจะรวมกับการบาดเจ็บโครงสร้างอื่น ๆ ในข้อศอกควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยและการรักษาเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ความรุนแรงทางอ้อมส่วนใหญ่และความรุนแรงโดยตรงเป็นครั้งคราวยังสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บ

(สอง) การเกิดโรค

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม ข้อศอกเป็นโครงสร้างข้อต่อระหว่างปลายแขนและต้นแขนความรุนแรงการนำและความรุนแรงเป็นแรงภายนอกพื้นฐานที่ทำให้เกิดการเคลื่อนของข้อต่อข้อศอก

1. ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกนี่คือความคลาดเคลื่อนประเภทที่พบมากที่สุดโดยมีวัยรุ่นเป็นเป้าหมายหลัก เมื่อตกลงฝ่ามือสัมผัสกับพื้นข้อต่อของข้อศอกจะถูกขยายออกอย่างเต็มที่ปลายแขนถูกหมุนและข้อต่อของข้อศอกจะถูกยืดออกไปเนื่องจากแรงโน้มถ่วงของมนุษย์และแรงปฏิกิริยาของพื้นดินส่วนบนของโอเลครานนอน แรงภายนอกยังคงเสริมการฉีกขาดด้านหน้าบางส่วนของแคปซูลข้อต่อ tibialis anterior และ elbow ที่ติดอยู่กับ condyle ทำให้ท่อน olecranon เปลี่ยนไปด้านหลังในขณะที่ส่วนล่างของกระดูกต้นแขนถูกย้ายไปข้างหน้า เนื่องจากกระดูกต้นแขนด้านในและด้านนอกของส่วนล่างของกระดูกต้นแขนข้อต่อข้อศอกมีความกว้างและหนาด้านหน้าและด้านหลังจะแบนและบางและเอ็นเอ็นหลักประกันจะเสริมความแข็งแรงที่ด้านข้างอย่างไรก็ตามหากความคลาดเคลื่อนด้านข้างเกิดขึ้น

2. ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกก่อนการเคลื่อนที่เป็นของหายากและมักจะรวมกับการแตกหักของโอเลครานนอน สาเหตุของความเสียหายส่วนใหญ่เป็นความรุนแรงโดยตรงเช่นผลกระทบโดยตรงกับข้อศอกหรือผลกระทบของข้อศอกบนพื้นดินในตำแหน่งงอส่งผลให้เกิดการแตกของ olecranon และความคลาดเคลื่อนของ ulna ใกล้เคียง การบาดเจ็บประเภทนี้ที่ข้อศอกเนื้อเยื่ออ่อนที่บาดเจ็บนั้นรุนแรงยิ่งขึ้น

3. ความคลาดเคลื่อนด้านข้างของข้อต่อข้อศอกพบได้บ่อยในวัยรุ่น เมื่อข้อศอกถูกนำไปใช้ความรุนแรงข้อต่อของข้อศอกอยู่ในตำแหน่งที่กลับกันหรืออยู่ในตำแหน่งทำให้เกิดเอ็นเอ็นที่เป็นหลักประกันและแคปซูลข้อต่อของข้อต่อของข้อศอกที่จะฉีกส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้งสามารถเคลื่อนย้ายไปที่ด้านขมับหรือท่อนล่าง บิต เนื่องจากภายในและภายนอก valgus ที่แข็งแกร่งเนื่องจากการหดตัวอย่างรุนแรงของการขยายแขนหรือกล้ามเนื้องอกล้ามเนื้อแตกหักอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูก บางครั้งชิ้นส่วนแตกหักสามารถฝังในช่องว่าง

4. ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกและความคลาดเคลื่อนประเภทของความคลาดเคลื่อนประเภทนี้หายากมาก เนื่องจากความรุนแรงการนำความร้อนส่วนบนและส่วนล่างนั้นมีความเข้มข้นที่ข้อต่อของข้อศอกแขนส่วนปลายจะมีการเกาะตัวของเอ็นมากเกินไปเอ็นเอ็นรูปวงแหวนและเยื่อบุผิว interosseous interosseous ของ ulna และรัศมีนั้นแยกออกทำให้หัว humeral เคลื่อนไปข้างหน้า ส่วนล่างของกระดูกถูกแทรกระหว่างปลายทั้งสองของกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจด้วยสายตาของกระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่อข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนด้วยของเหลวไขข้อ

[การวินิจฉัย]

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่จะตกถึงฝ่ามือของคุณ

2. อาการทางคลินิกบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นบวมเจ็บปวดและไม่ได้ใช้งานผู้ป่วยจะได้รับผลข้างเคียงจากปลายแขนด้วยมือที่แข็งแรงข้อต่อข้อศอกอยู่ในตำแหน่งกึ่งขยายและข้อศอกจะไม่ตรงเมื่อทำการเคลื่อนไหวเชิงรับ ความว่างเปล่าด้านหลังข้อศอกสามารถสัมผัสกับภาวะซึมเศร้า ความสัมพันธ์สามจุดระหว่างข้อศอกถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และความสัมพันธ์ปกติจะหายไป

3. การตรวจถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เชิงบวกและด้านข้างสามารถยืนยันการวินิจฉัยและสามารถกำหนดประเภทของความคลาดเคลื่อนร่วมและไม่ว่าจะมีการแตกหักและการเคลื่อนที่รวมกัน การสร้าง CT และ 3D ใหม่สามารถรับข้อมูลการแตกหักและการเคลื่อนที่ได้อย่างแม่นยำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ข้อต่อศอกไม่สามารถงอ: เมื่อข้อศอกงอของข้อศอกหรือข้อเคลื่อนข้อต่อข้อศอกไม่สามารถงอปลายแขนตรงและหลบตาและกิ่งบนไม่สามารถเคลื่อนไหวชีวิตของแขนงอเช่นไม่ล้างหน้ากิน ฯลฯ ทันทีหลังจากความคลาดเคลื่อนของข้อศอกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่สามารถงอข้อศอกได้และอาจเกิดอาการบวมได้

มุม Varus ของข้อต่อข้อศอกเพิ่มขึ้น: ตำแหน่งการต่อข้อต่อของข้อศอก Varus จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มุมข้อศอกของข้อต่อข้อศอกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดถึง 15 ° ～ 35 °รอยต่อรูปสามเหลี่ยมของข้อศอกนั้นเปลี่ยนไปและระยะห่างระหว่าง malleolus ภายนอกกับ olecranon ก็กว้างขึ้นโดยทั่วไปกิจกรรมร่วมของข้อศอกนั้นเป็นเรื่องปกติ สามารถวัดมุมข้อศอกวัสศัยได้จากภาพรังสี

ความผิดปกติของข้อต่อข้อศอก: ข้อต่อข้อศอกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีเสถียรภาพมากที่สุดของร่างกายมนุษย์ความมั่นคงของข้อต่อข้อศอกขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของโครงสร้างข้อต่อการงอและขยายสูงสุดสามารถถึง 160 °การหมุนล่วงหน้าสามารถถึง 85 ° °ลูกรอกและแนวยาวของกระดูกต้นแขนที่ 6 ° valgus และแกน intercondylar ที่มีมุมการหมุนภายใน 5 ° ~ 7 °ข้อศอกงอข้อต่อและแกนส่วนขยายด้านหน้าของกึ่งกลางกระดูกและเพลา humeral เพื่อทำมุม 40 ° ความคลาดเคลื่อนร่วมข้อศอกแตกหักและเหตุผลอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ความผิดปกติร่วมข้อศอก