งอหน้าท้องซ้าย
บทนำ
การแนะนำ งอช่องท้องด้านซ้ายเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของม้ามอาการทั่วไปของการแตกม้ามง่ายคือหน้าท้องด้านซ้ายด้านซ้ายกระแทกโดยตรงหรือได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงและเด็กไม่สามารถยืนตัวตรงทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการงอช่องท้องด้านซ้าย ฉันไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้และชอบไปทางซ้ายและลงและก้มตัวไปข้างหน้าและฉันไม่กล้าเคลื่อนไหว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุ:
พบมากในการบาดเจ็บทื่อหน้าท้องหรือล้ม, ล่ม, กระแทกส่วนใหญ่ทางอ้อมไม่ค่อยเกิดความเสียหายโดยตรง บ่อยครั้งที่ส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นการตกกระแทกหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ร้ายแรงและชัดเจนเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะการแตกหักหลายครั้งและไม่สนใจการแตกของม้ามหรือวินิจฉัยการแตกของม้าม ม้ามเป็นอวัยวะสำคัญที่มีความตึงเครียดของฟิล์มสูงและพื้นผิวที่คมชัดมันเป็นอวัยวะที่คงที่ในช่องท้อง แต่มันมีความคล่องตัวในระดับหนึ่งและไวต่อการสั่นสะเทือนและการแตกหรือฉีกขาดที่รุนแรง
ม้ามปกติไม่ได้รับบาดเจ็บอย่างง่ายภายใต้การคุ้มครองของซี่โครงด้านซ้าย แต่ภายใต้แผ่นดินไหวที่รุนแรงมันยังคงเป็นอวัยวะที่แตกได้ง่ายที่สุดในช่องท้อง หากม้ามมีขนาดใหญ่และแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเลือดคั่งจะสัมผัสกับกระดูกซี่โครงมีโอกาสที่จะแตกได้ ครั้งแรกที่อุบัติการณ์ของการแตกม้ามเช่นฟกช้ำทู่หน้าท้องและการบาดเจ็บล้มอย่างรุนแรงเป็นครั้งแรก มักจะเกี่ยวข้องกับการแตกของตับ
ม้ามซึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยมีโอกาสสูงที่จะแตกและสามารถแตกได้เนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ไม่ได้สังเกตเห็นมันถูกเรียกว่า "การแตกของม้ามตามธรรมชาติ" การเกิดโรค: เป็นการยากที่จะปิดการค้นหาที่มีสุขภาพ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหยุด อาการตกเลือดภายในเป็นพยาธิสภาพที่เด่นชัดซึ่งมักเกิดจากการตกเลือดและการกระแทกเป็นจำนวนมาก เนื่องจากม้ามมีขนาดเล็กเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงขาดรอบม้ามหลังจากการแตกเลือดจะไหลเข้าสู่ช่องท้องอิสระมันหายากที่จะรักษาลิ่มเลือดและการรักษาการยึดเกาะแม้ว่าเลือดจะหยุดชั่วคราวความเป็นไปได้ของการตกเลือดจะยิ่งใหญ่ขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าท้องธรรมดา
การวินิจฉัย: คลำในช่องท้องด้านซ้ายด้านบนมีความอ่อนโยนและความหมองคล้ำกระทบ การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะพิจารณาเมื่อการเจาะช่องท้องเป็นเลือด หากเงื่อนไขของเด็กได้รับอนุญาตให้ย้ายการตรวจอัลตราซาวนด์ B สามารถแสดงรูปร่างและม้ามของม้ามและสามารถประมาณปริมาณของเลือดออกและการก่อตัวของเลือดซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญก่อนการผ่าตัด ระยะแรกของเลือดเป็นปกติและสามารถมองเห็นภาวะโลหิตจางเกินกว่าสิบชั่วโมง
เนื่องจากความร้าวฉานของม้ามส่วนใหญ่จะเกิดจากการบาดเจ็บที่ซับซ้อนเช่นการตกหรือมีรอยช้ำจึงต้องทำการตรวจสอบระบบอย่างเป็นระบบสำหรับเด็กแต่ละคนรวมถึง: ใบหน้าใบหน้ากิจกรรมคอการตรวจคนไข้หน้าอกกระดูกสันหลังและปัสสาวะอย่างน้อยหลังจากได้รับบาดเจ็บ สังเกตดู 6 ชม. หากจำเป็นให้ทำการเอ็กซเรย์ CT, MRI และอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยที่ปลอดภัยและรวดเร็ว หากมีการพิจารณาว่าม้ามถูกแตกตามธรรมชาติหรือม้ามพยาธิวิทยาแตกสาเหตุของม้ามโตต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อรักษาหลังจากการแข็งตัวของเลือด การส่องกล้องมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการวินิจฉัยและการรักษาม้ามแตกร้าว มันสามารถใช้แทนการสำรวจแบบเปิดได้ก็ต่อเมื่อปริมาณของเลือดไม่ใหญ่และจะถูกสังเกตเป็นเวลา 3 วันโดยไม่คืบหน้าในอาการท้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มวลเจ็บปวดสามารถมองเห็นได้ในช่องท้องด้านล่างซ้าย: สามารถเห็นได้ในลำไส้ใหญ่, ลำไส้ตรง, มะเร็ง sigmoid ทางทวารหนัก, sigmoid schistosomiasis granuloma, ซ้าย oocysts และอื่น ๆ
อาการปวดท้อง: หนึ่งในอาการทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เริ่มมีอาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักจะมีอาการปวดท้องส่วนบนหรือปวดท้องเต็มรูปแบบซึ่งจะถูก จำกัด ที่จุดของมาร์คอฟอาการคลื่นไส้และอาเจียนมีความโดดเด่นมากขึ้นและความอ่อนโยนความอ่อนโยนเด้งและกล้ามเนื้อหน้าท้องมีความชัดเจนมากขึ้น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นสถานที่แรกในโรคเฉียบพลันผ่าตัดต่างๆ ในปี 1886 ฟิทซ์ได้รับการขนานนามเป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1889 McBurney เสนอการผ่าตัดรักษาโรคนี้ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดการรักษาด้วยยาชาและยาปฏิชีวนะและการพยาบาลผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาให้หายขาด แต่อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันนั้นมีความหลากหลายที่ควรตรวจสอบอย่างจริงจังสำหรับแต่ละกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการผ่าตัดในระยะแรกสามารถทำได้ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอัตราการหายขาด
ปวดท้องตอนล่างซ้าย: ปวดท้องล่างซ้ายด้วยอาการปวดท้องและท้องเสียอาจเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม อาการปวดท้องในลำไส้ใหญ่มักจะเป็นอาการปวดหรือเป็นตะคริวซึ่งมักจะอยู่ในช่องท้องด้านล่างซ้าย อาการอื่น ๆ รวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนและตับขนาดใหญ่ช่องท้องด้านซ้ายด้านซ้ายอาจมีความอ่อนโยนและบางครั้งถึงลำไส้ของเสมหะ อาการปวดท้องน้อยส่วนล่างซ้ายมักเป็นปัญหาของลำไส้ใหญ่ sigmoid, ท่อรังไข่และท่อนำไข่ซ้าย, ท่อไตซ้าย
