ปวดศีรษะตอนเช้า สบายตอนบ่าย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในตอนเช้าหน้าผากเจ็บและเจ้อเจียงก็กำเริบมันโล่งใจในตอนบ่ายและหายไปในตอนเย็นนี่อาจเป็นไซนัสอักเสบที่หน้าผาก ไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังคงอยู่ 30 วันหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบหรือที่เรียกว่าไซนัสอักเสบเรื้อรังที่หน้าผาก มักจะอยู่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างการโจมตีที่รุนแรงมักจะมาพร้อมไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid ไซนัสอักเสบด้านหน้าหน้าผากเฉียบพลันเป็นการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Streptococcal, Staphylococci และการบุกรุกปอดบวมของไซนัสหน้าผาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ไซนัสอักเสบด้านหน้าหน้าผากไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาอย่างไม่เหมาะสมก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุการสูญเสียการทำงานปกติและกลายเป็นอักเสบเรื้อรัง

2. โรคไซนัสอักเสบจากด้านหน้าแพ้จมูกบวมเยื่อเมือกหน้าผากและฟังก์ชั่นการขนส่งลดลง cilia ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการระบายน้ำในระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและกลายเป็นการอักเสบเรื้อรัง

3. เยื่อบุโพรงจมูกมีค่าสูงเทอร์เทอร์ส่วนกลางคือยั่วยวน, ติ่งจมูกและคอมเพล็กซ์ไซนัสจมูกถูกปิดกั้น

4. การบาดเจ็บจากลมเช่นการลงเขาทางอากาศการว่ายน้ำและดำน้ำการดำน้ำอาจทำให้ไซนัสติดเชื้อเรื้อรังได้

5. ปัจจัยทางระบบเช่นการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลง, เบาหวาน, การขาดสารอาหาร, การขาดวิตามิน ฯลฯ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

(A) ความแออัด Mucosal สามารถมองเห็นได้ในการตรวจจมูกและมีการหลั่งหนองในส่วนบนของจมูกกลาง หนองในไซนัสอักเสบส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหลังส่วนล่างของจมูกกลางจมูกไซนัสอักเสบสามารถมองเห็นได้ในจมูกกลางจมูกและจมูกหลอดกับการหลั่งหนองซึ่งสามารถระบุได้

(B) ก่อนการทดสอบตำแหน่งหัวไม่พบการหลั่งหนองในจมูกอีเฟดรีน 1% สามารถใช้ในการหดเทอร์กลางและเยื่อบุจมูกกลางจากนั้นหัวอยู่ในตำแหน่งตรงกลางเป็นเวลา 5 นาทีตรวจสอบโพรงจมูกอีกครั้ง หนองปรากฏขึ้น เมื่อมาพร้อมกับไซนัสอักเสบบนใบหน้า, การเจาะไซนัสบนใบหน้าสามารถทำได้ก่อน, หนองจะถูกลบออก, จากนั้นการระบายน้ำของศีรษะจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีไซนัสอักเสบที่หน้าผาก

(C) ฟิล์ม X-ray ไซนัสหน้าผากใช้ตำแหน่งหน้าผากจมูกและตำแหน่งด้านข้างเปรียบเทียบการส่งผ่านไซนัสหน้าผากทวิภาคีและตัดสินรอยโรค ขนาดที่ไม่สมดุลของไซนัสหน้าผากด้านหน้าเป็นเรื่องปกติและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผาก หน้าผากไซนัสที่พัฒนามาอย่างดีสามารถมีกะบังกระดูกซึ่งเป็นเรื่องปกติ

(D) CT scan โดยใช้ coronal และ axial scan สามารถแสดงขนาดและขอบเขตของไซนัสด้านหน้าสภาพของผนังกระดูกด้านหน้าและด้านหลังและไม่มีความหนาในโพรงไซนัส

(5) อาการปวดศีรษะไซนัสอักเสบที่หน้าผากเริ่มมีอาการปวดหัวเต็มและต่อมาค่อยๆ จำกัด ที่หน้าผากบนและบนของเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดมีความสม่ำเสมอของเวลาที่ชัดเจนมันโจมตีทุก ๆ เช้าและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มันเป็นเวลาเที่ยงที่สุดมันค่อย ๆ คลายตัวในตอนบ่ายตอนกลางคืนอาการปวดหัวจะหายไปและวันถัดไปจะเกิดขึ้นซ้ำ มีความอ่อนโยนที่ชัดเจนที่มุมด้านบนของเปลือกตา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ครั้งแรกไซนัสอักเสบบนใบหน้าเฉียบพลัน

บ่อยครั้งที่ปวดหัวหน้าผากบางครั้งปล่อยที่ข้อเท้าผู้ป่วยมักจะรู้สึกปวดฟันบนโดยเฉพาะฟันกราม ผู้ป่วยก็รู้สึกเจ็บปวดที่กรามและแก้มล่าง อาการปวดหัวมักจะเบาในตอนเช้าและหนักในช่วงบ่าย

ประการที่สองไซนัสอักเสบหน้าผากเฉียบพลัน

ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดหน้าผากซึ่งมีระยะเวลาที่เห็นได้ชัดซึ่งมักจะเริ่มต้นที่ 2 ~ 3 ชั่วโมงหลังจากถึงเช้าถึงจุดสุดยอดตอนเที่ยงค่อยๆลดลงในช่วงบ่ายและปวดหัวหายไปในเวลากลางคืนหากไม่ควบคุมการอักเสบ

ประการที่สามไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ethmoid

อาการปวดและบวมอาจเกิดขึ้นที่ด้านข้างของข้อเท้าและด้านหลังของจมูกซึ่งสามารถแผ่รังสีไปที่ด้านบนของหัว ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อดวงตาขยับและปวดหลังตาเมื่อกดตา กลุ่มไซนัสอักเสบของ ethmoid ด้านหน้าอาจมีอาการปวดหัวของไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ด้านหน้ากลุ่มหลังของไซนัสอักเสบ ethmoid มักจะคล้ายกับอาการปวดหัวของเฉียบพลันจัตุรมุข

ประการที่สี่ไซนัสอักเสบเฉียบพลันจัตุรมุข

มักจะมีอาการปวดหมองคล้ำในฐานของกะโหลกศีรษะหรือลึกลงไปในดวงตาสามารถแผ่ไปด้านบนของหัวและหลังใบหู แม้ว่าจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดหลังจากลูกตา แต่ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงขึ้นเมื่อไม่มีลูกตาเมื่อกดลูกตา