การเปลี่ยนแปลงเหมือนการเจาะในการทำลายกะโหลกศีรษะ
บทนำ
การแนะนำ การตรวจเอ็กซเรย์ของหลาย myeloma แสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องของกระดูก osteolytic เหมือน osteoid หลายหรือโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักทางพยาธิวิทยา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เห็นได้จากการทำลายกระดูกหลายชนิดใน myeloma
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
ชิ้น X-ray บวกด้านข้างแสดงให้เห็น: กะโหลกศีรษะและกระดูกใบหน้าสามารถเห็นได้ในหลาย ๆ จุดที่มีขนาดแตกต่างกันเหมือนหนอนสวมโซนทำลายเหมือนกระดูกขอบของแผลที่ราบรื่นไม่มีขอบแข็งไม่มีปฏิกิริยา periosteal
เหตุผลหลักสำหรับการวินิจฉัยคือ: M ยอดโปรตีนที่ปรากฏในอิเล็กโทรโปรตีนโปรตีนในเลือดการตรวจ X-ray ของกระดูกแสดงการเปลี่ยนแปลง osteolytic หลาย ๆ เซลล์ myeloma จำนวนมากที่พบในรอยเปื้อนไขกระดูก หากสองในสามของผลบวกนั้นรวมกับอาการทางคลินิกก็สามารถทำการวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การหยุดกะโหลกต่อเนื่อง: การหยุดชะงักของกะโหลกศีรษะที่ต่อเนื่องเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดในกะโหลกศีรษะร้าวซึ่งอาจเป็นกระดูกหักเว้ากระดูกเชิงเส้นและการแยกเย็บกะโหลก
รอยโรคกะโหลกศีรษะ: รอยโรคกระดูกพบได้ในผู้ป่วย Langerhans cell histiocytosis เกือบทุกรายรอยโรคกระดูกส่วนบุคคลมีรอยโรคกระดูกมากขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผล osteolytic กะโหลกศีรษะเป็นแผลที่พบมากที่สุดตามมาด้วยกระดูกขากระดูกซี่โครงกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังและแผลกรามก็ค่อนข้างบ่อย
กะโหลกศีรษะแตกหัก: กะโหลกศีรษะเป็นเปลือกทรงกลมที่รองรับและปกป้องเนื้อหาของกะโหลกศีรษะ ความสำคัญของการแตกหักของกะโหลกศีรษะไม่ได้อยู่ในการแตกหักของกะโหลกศีรษะ แต่ในความเสียหายพร้อมกันของโพรงกะโหลก ตามรูปร่างของการแตกหักมันถูกแบ่งออกเป็น: แตกหักเชิงเส้นแตกหักหดหู่แตกหัก comminuted และแตกหักการเจริญเติบโตของเด็ก ชิ้นส่วนที่แตกหักของกระดูกร้าวที่หดหู่หรือถูกบีบอัดสามารถทำลายเยื่อหุ้มสมองและสมองและทำลายหลอดเลือดสมองและเส้นประสาทสมอง กะโหลกศีรษะหักประมาณ 15-20% ของการบาดเจ็บ craniocerebral ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่มีจำนวนมากที่สุดของกระดูกข้างขม่อมตามด้วยกระดูกหน้าผากตามด้วยกระดูกหน้าผากและกระดูกท้ายทอย โดยทั่วไปสายการแตกหักจะไม่ผ่านการเย็บกะโหลกถ้าความรุนแรงมีขนาดใหญ่เกินไปก็อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกที่อยู่ติดกัน ตำแหน่งด้านข้างเชิงบวกของกะโหลกศีรษะสามารถวินิจฉัยได้ เนื่องจากสัณฐานวิทยาแตกหักที่แตกต่างกันการรักษาและการพยากรณ์โรคก็แตกต่างกัน
ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่: ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral เปิดหรือบาดเจ็บปืนเจาะผู้ป่วยบางรายมีข้อบกพร่องของกระดูกที่เหลือเนื่องจากการบีบอัดการผ่าตัดหรือการผ่าตัดกะโหลกศีรษะที่เป็นโรค ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความดันสมองสูงของการบาดเจ็บ craniocerebral รุนแรงวิธีการบีบอัดของ craniectomy บีบอัดจะแพร่หลายดังนั้นจึงมีข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะเทียมขนาดใหญ่จำนวนมากในความเป็นจริงจำนวนมากของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องบีบอัดกะโหลกขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นการตัดสินใจในระหว่างการผ่าตัดและไม่มีข้อบกพร่อง
ชิ้น X-ray บวกด้านข้างแสดงให้เห็น: กะโหลกศีรษะและกระดูกใบหน้าสามารถเห็นได้ในหลาย ๆ จุดที่มีขนาดแตกต่างกันเหมือนหนอนสวมโซนทำลายเหมือนกระดูกขอบของแผลที่ราบรื่นไม่มีขอบแข็งไม่มีปฏิกิริยา periosteal เหตุผลหลักสำหรับการวินิจฉัยคือ: M ยอดโปรตีนที่ปรากฏในอิเล็กโทรโปรตีนโปรตีนในเลือดการตรวจ X-ray ของกระดูกแสดงการเปลี่ยนแปลง osteolytic หลาย ๆ เซลล์ myeloma จำนวนมากที่พบในรอยเปื้อนไขกระดูก หากสองในสามของผลบวกนั้นรวมกับอาการทางคลินิกก็สามารถทำการวินิจฉัยได้
