การบดเคี้ยว lenticulostriate
บทนำ
การแนะนำ สาขากลางของหลอดเลือดสมองกลางเรียกว่าหลอดเลือดแดงด้านข้างของถั่วซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: หลอดเลือดแดงด้านในและด้านนอก พวกเขาสวมใส่ผ้าที่สวมใส่ในด้านหน้าของนิวเคลียสแม่ลูก, นิวเคลียสหางและถุงด้านในของร่างกายสำหรับ 2/3 ของ forelimbs และขาหลัง เส้นเลือดในสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงถั่วดังนั้นบางคนเรียกว่าหลอดเลือดแดงถั่วแดง หลอดเลือดแดงคล้ายถั่วเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กที่มีปมประสาทฐานอยู่ตรงกลางหลอดเลือดแดงในสมองในกลศาสตร์ของไหลโครงสร้างในแนวดิ่งนี้ต้องเผชิญกับแรงกดดันที่มากขึ้นซึ่งทำให้เลือดออกในเส้นเลือดที่พบบ่อยที่สุด เส้นเลือดหลอดเลือดแดงคล้ายถั่วก็เรียกว่าเส้นเลือดแดง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การบดเคี้ยวถั่วมักเกิดจากหลอดเลือดที่มีเลือดออกในสมอง
หลอดเลือดแดงคล้ายถั่วเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กที่มีปมประสาทฐานอยู่ตรงกลางหลอดเลือดแดงในสมองในกลศาสตร์ของไหลโครงสร้างในแนวดิ่งนี้ต้องเผชิญกับแรงกดดันที่มากขึ้นซึ่งทำให้เลือดออกในเส้นเลือดที่พบบ่อยที่สุด เส้นเลือดหลอดเลือดแดงคล้ายถั่วก็เรียกว่าเส้นเลือดแดง
หลอดเลือดที่ถูกปล่อยออกมาในแนวตั้งจากมุมมองของกลศาสตร์ของไหลความปั่นป่วนของเลือดจะเกิดขึ้นเมื่อไหลผ่านสาขานี้เพิ่มผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด ในกรณีที่เซลล์บุผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มขึ้นในช่องว่างของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและสารในเลือด (ไขมันแคลเซียม ฯลฯ ) ไหลออกสู่ชั้นลึกของผนังเซลล์หลอดเลือดและผนังหลอดเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสมองด้วยคลื่นสมอง MRI Doppler echocardiography
1. การสแกนสมอง CT: อาการหลักของการสแกน CT สมองของกล้ามเนื้อสมองคือ:
1 ความหนาแน่นต่ำของแผล: มันเป็นลักษณะที่สำคัญในการสำแดงของกล้ามเนื้อสมองซึ่งอาจเกิดจากการบวมน้ำขาดเลือดของเนื้อเยื่อสมอง
2 เนื้อเยื่อสมองบวมในท้องถิ่น: ประจักษ์ว่าการหายตัวไปของ sulci, ถังเก็บน้ำในสมองและโพรงสมองถูกบีบอัดและผิดรูปและโครงสร้างกึ่งถูกเลื่อนไปทางด้าน contralateral นั่นคือ CT สแกนสมองแสดงให้เห็นผลกระทบจำนวนมาก สัญญาณนี้สามารถสังเกตได้ 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
3 หลอดเลือดแดงหนาแน่น: สำหรับการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของหลอดเลือดแดงในสมองหลักที่พบบ่อยในหลอดเลือดแดงในสมองกลาง กลไกนี้เกิดจากความจริงที่ว่าก้อนเลือดหรือ embolus นั้นมีความหนาแน่นมากกว่าเนื้อเยื่อสมอง contralateral หรือโดยรอบ ผู้ป่วยบางรายอาจปรากฏภายใน 24 ชั่วโมงของการขาดเลือด
2. การตรวจ MRI ในสมอง: สามารถตรวจพบกล้ามเนื้อสมองก่อนหน้านี้โดยเฉพาะก้านสมองและสมองน้อย เวลาผ่อนคลายของ T1 และ T2 ยืดเยื้อบนภาพถ่วงน้ำหนัก T1 แสดงสัญญาณต่ำในบริเวณรอยโรค T2 แสดงสัญญาณสูงและการตรวจ MRI ในสมองสามารถหารอยโรคเล็ก ๆ ได้การถ่ายภาพ MRI ในสมองสามารถสะท้อนรอยโรคใหม่ได้ MRI ได้แสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยเบื้องต้นของกล้ามเนื้อขาดเลือดในสมองในระยะไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุปกรณ์ตัวนำด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าคุณภาพสูงยิ่งยวดได้ถูกนำไปใช้ในงานทางคลินิก การประยุกต์ใช้การถ่ายภาพน้ำหนักกระจายไปทั่ว (PWI) มีความคืบหน้าบางอย่างในการวินิจฉัยเบื้องต้นของกล้ามเนื้อสมองและแม้กระทั่งในการศึกษาของการเปลี่ยนแปลงการกระจายของเลือดและกระบวนการ pathophysiological ในกล้ามสมองเฉียบพลัน
3. DSA, MRA, ultrasonography transcranial Doppler ultrasonography: วัตถุประสงค์หลักของการทดสอบทั้งสามนี้คือการหาสาเหตุของหลอดเลือดในโรคหลอดเลือดสมอง Transcranial Doppler ultrasonography มีราคาถูกและสะดวกสบายและสามารถตรวจจับความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เช่นหลอดเลือดสมองซีกหน้า, หลอดเลือดสมองสมองกลาง, หลอดเลือดสมองสมองหลังและหลอดเลือดแดง basilar) การตรวจสมองด้วยวิธี MRA นั้นง่ายและสะดวกสามารถแยกหลอดเลือดที่มีหลอดเลือดใหญ่ออกไปได้และช่วยให้เข้าใจตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันของหลอดเลือด DSA สามารถตรวจหารอยโรคของหลอดเลือดที่เล็กลงและสามารถใช้ในเวลาที่เหมาะสม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของ Bean Artery Occlusion:
1. หลอดเลือดแดงกลางของหลอดเลือดสมองกลาง: เรียกว่าหลอดเลือดแดงถั่วหรือหลอดเลือดแดงส่วนกลางด้านข้างด้านหน้าซึ่งแบ่งออกเป็นสาขาอยู่ตรงกลางและสาขาด้านข้าง สาขาตรงกลางภายใน 1 ซม. ของต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงสมองกลางมักจะออกที่มุมขวาประมาณ 2 ถึง 3 กิ่งสั้นและบางหลังจากถูกปล่อยออกมาจากลำต้นมันถูกจัดเรียงในทิศทางขนานเหมือนหวีและแทรกซึมเข้าไปในส่วนตรงกลางด้านหน้า ผ่านแคปซูลด้านในไปยังนิวเคลียสของหาง ในทารกแรกเกิดหลอดเลือดแดงนี้ส่วนใหญ่อยู่ที่ 4-6 คิดเป็น 63.3% สาขาด้านข้างที่ออกมาจากจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงสมองกลาง 1 ซม. ประมาณ 4-6 ยาวและหนาถ้ามันจะออกเป็นสาขาก็ยังแบ่งออกเป็น 3 ถึง 5 เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองอย่างประณีตพร้อมแหว่งด้านข้างด้านข้าง จัดเรียงในตอนท้าย, พัดลมรูปผ่านชั้นตื้นของนิวเคลียสแม่หรือโค้งขึ้นผ่านแคปซูลด้านในไปยังนิวเคลียสหาง
2 หลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดแดง choroidal: หลอดเลือดแดงภายใน carotid โดยตรงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองส่วนใหญ่หลอดเลือดแดง choroidal บางครั้งหลอดเลือดที่มีรูพรุนด้านหน้าและหลอดเลือดแดงเรื้อรังจะถูกปล่อยออกมาโดยตรง
1 หลอดเลือดหน้า choroidal, 1 ถึง 4, ที่มีขนาดใหญ่ที่สุดของ 3, กลุ่มของหลอดเลือดขนาดเล็กและคงที่โดยตรงจากหลอดเลือดภายใน carotid 2 มม. ปลายไปด้านหลังหลอดเลือดแดงสื่อสารหลัง ก่อนที่หลอดเลือดแดงจะเข้าสู่โพรงด้านล่างของโพรงสมองข้างนอกเหนือไปจาก 1 ถึง 3 เปลือกนอกกิ่งก้านมันก็ปล่อยกิ่งก้านเจาะทะลุ 2 ถึง 3 กิ่ง 1 ผ่านด้านตรงกลางของเส้นประสาทแก้วนำแสงไปยังสมองกลีบตีบและอีกสองเป็นหลอดเลือดแดงเรื้อรัง หลอดเลือดแดงนี้ส่วนใหญ่เป็นสารอาหารหางของนิวเคลียสที่มีจังหวะยาวและเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดเล็กซึ่งมีแนวโน้มที่จะเส้นเลือดอุดตัน
หลอดเลือดแดง cystic 2 เส้น 97% จากหลอดเลือดแดง choroidal มากกว่า 2 ลำผ่านลำแสงไปทางด้านหลังของลูกโลก สาขาอื่นเป็นพื้นที่ด้านหลังของ saccular ในด้านหลังของระบบทางเดินแก้วนำแสงและแขนขาด้านหลังของถุงและนิวเคลียสของนิวเคลียสแม่และลูกจะติดตามการมองเห็นและกิ่งก้านไปยังลูกโลก pallidus
3. หลอดเลือดแดงกลางของหลอดเลือดสมองส่วนหลัง:
หลอดเลือดแดง choroidal 1 หลังซึ่งส่วนใหญ่เป็น 1 หลอดเลือดคิดเป็น 81% หลอดเลือดแดงแบนราบจากด้านข้างของหลอดเลือดแดงสมองด้านหลังไปยังส่วนด้านข้างของหลอดเลือดแดงในสมองด้านหลังและออกไปด้านนอกเข้าไปในฮิบโปแคมตัสไปยังส่วนล่างของโพรงด้านข้างเพื่อสร้าง choroid plexus ซึ่งแยกจากช่องท้อง
2 Thalamic geniculate arteries ส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดสมองหลังส่วนใหญ่พบมากใน 3 ถึง 4 กิ่งคิดเป็น 66% และกิ่งก้านของมันถูกกระจายไปยังนิวเคลียสแม่และแม่
4, หลอดเลือด thalamic เป็นก้อนกลม: จากด้านหลังของหลอดเลือดแดงหลังการสื่อสารที่มุมขวาในด้านหน้าของทางแยกของสมองในโพรงสมองและหัวนมเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองผ่านทางหน้าท้องของฐานดอกฐานดอกในระดับแรกที่มุมเฉียบพลัน ไปที่นิวเคลียสหาง
