ค้นหาสัญญาณทางระบบประสาท
บทนำ
การแนะนำ การแปลระบบประสาทหมายถึงการวางตำแหน่งตามยาวเช่นสัญญาณทางระบบประสาทของรอยโรคปล้องที่แตกต่างกัน มันเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของ myeloma เนื้องอกไขสันหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการบีบอัดของไขสันหลังและ cauda equina นอกจากนี้ไขสันหลังเองเนื้องอกที่เกิดขึ้นในคลองกระดูกสันหลังและโครงสร้างเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันของไขสันหลังยังสามารถบีบอัดไขสันหลังทำให้เกิดความผิดปกติทางกายภาพ อาการทางคลินิกของคอ, คอและลำคอ 4 เส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บสูงไดอะแฟรมและอัมพาตกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหายใจลำบาก เซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบน ระนาบที่มีความบกพร่องด้านล่างรบกวนประสาทสัมผัส, การเก็บปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุและพยาธิวิทยา:
1, เอว 2 骶 2 การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถนำไปสู่อาการปวดขา, แขนขาที่ต่ำกว่าในรอยโรคที่สอดคล้องกันของส่วนล่างของสาขาของเส้นประสาทของระดับความเสียหายด้านล่างความผิดปกติของประสาทสัมผัสคือเส้นยอดอุ้งเชิงกราน
2, 骶 3 ความเสียหายของโคนหาง: พื้นที่อานที่มีรูปร่างผิดปกติของประสาทสัมผัส (เส้นก้น) ที่ด้านหลังของต้นขา, perianal และ perineum ทั้งขาส่วนล่างนั้นไร้เดียงสา แต่กล้ามเนื้อฝีเย็บจะเป็นอัมพาต dysuria อุปกรณ์ต่อพ่วงและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
3 หางม้าสร้างความเสียหายแขนขาที่ต่ำกว่าในการถ่ายภาพเสมหะแขนขาที่ต่ำกว่าภายใต้เซลล์ประสาทยนต์แขนขาที่ต่ำกว่าและการรบกวนประสาทสัมผัสฝีเย็บทางเดินปัสสาวะไม่หยุดยั้ง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI กระดูกสันหลังของสมอง MRI
(1) บริเวณรอยต่อของกะโหลกศีรษะ - ปากมดลูก: เนื้องอกในบริเวณนี้อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมองที่ 11 และ 12 ทำให้คอลัมน์หลังถูกบีบอัดทำให้เกิดความรู้สึกในตำแหน่งการสั่นและความผิดปกติของแสงสัมผัส มีความรู้สึกพิการ
(B) พื้นที่ไขสันหลังปากมดลูก: แผลบนเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกบนอาจมีท้ายทอยปวดคอและอาชา อาจจะมีอาการกระตุกเป็นอัมพาตด้านล่างส่วนแผลและเอ็นลูกหนูเอ็นคือ hyperreflexive รอยโรคเส้นประสาทไขสันหลังที่ห้าสามารถทำให้กล้ามเนื้อเดลทอยด์, ลูกหนู Brachii และเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นตีบของกล้ามเนื้อ supinator การรบกวนทางประสาทสัมผัสขยายไปถึงด้านนอกของแขนและกล้ามเนื้อลูกหนูและกล้ามเนื้อ supinator จะหายไป โรคไขสันหลังปากมดลูกที่หกทำให้ไขว้และยืดกล้ามเนื้อเอ็นข้อมือข้อมือเซนต์จู๊ดบางส่วนผิวหนังที่สอดคล้องกันและการรบกวนทางประสาทสัมผัส ในรอยโรคไขสันหลังปากมดลูกที่เจ็ดแผลที่ข้อมือและเอ็นกล้ามเนื้อยืดเอ็นกล้ามเนื้อยืดจะปรากฏขึ้นและการรบกวนประสาทสัมผัสเกี่ยวข้องกับเส้นแบ่งด้านข้างของแขน รอยโรคเส้นประสาทไขสันหลังที่แปดที่เกิดจากการตีบ atrophic ของมือ, รูปร่างผิดปกติของมือเล็บ, อาจมีสัญญาณฮอร์เนอร์, การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับด้านในของแขน, นิ้วที่ 4 และ 5
(C) ภูมิภาคทรวงอก: ตำแหน่งทางคลินิกมักจะขึ้นอยู่กับระดับของการด้อยค่าทางประสาทสัมผัสยากที่จะตัดสินโดยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อซี่โครง กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนบนสามารถเป็นปกติได้เครื่องหมาย Beevor นั่นคือผู้ป่วยนอนอยู่ด้านหลังเมื่อความต้านทานเพิ่มขึ้นกับหน้าอกหน้าอกสะดือจะขยับขึ้นด้านบน การสะท้อนผนังช่องท้องส่วนล่างหายไป
(4) บริเวณเอว: รอยโรคสามารถถูกวางในแนวนอนโดยประสาทสัมผัสและการด้อยค่าของมอเตอร์ การเกี่ยวกับเอวที่หนึ่งและสองทำให้เกิดการสูญเสียของ cremaster reflex ในแผลที่ไขสันหลังที่สามและสี่เมื่อไม่ได้มีส่วนร่วมราก cauda equina เส้นประสาทกล้ามเนื้อ quadriceps ถูกลดลงสะท้อนเข่าหายไปและ Achilles เอ็นเอ็นสะท้อนและเสมหะเสมหะปรากฏ การมีส่วนร่วมของเส้นประสาท cauda equina ในระดับนี้ทำให้น่องผ่อนคลายและการสะท้อนกลับของเข่าหายไป หากหางกระดูกสันหลังมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกันก็สามารถแสดงเป็นลูกวัวในด้านหนึ่งและช้าในด้านอื่น ๆ
(5) บริเวณโคนและหางม้า: อาการเริ่มแรกอาจมีอาการปวดหลังต่ำปวดหรือมึนงงในพื้นที่อานและแขนขาลดลงมักวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดตะโพก กล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ อาจมีการผ่อนคลายขากล้ามเนื้อลีบเท้าหล่นผิวหนัง lumbosacral โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่อานอาจมีการสูญเสียประสาทสัมผัสบางครั้ง lumbosacral สะโพกสะโพกหรือแผลที่ส้นเท้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ปากมดลูกกระดูก: อาการทางคลินิกของเนื้องอกไขสันหลังคล้ายกับกระดูกปากมดลูกและเนื้องอกไขสันหลังมักถูกมองข้ามเนื่องจากอุบัติการณ์สูงของโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ในเรื่องนี้แพทย์ควรให้ความสนใจเป็นอย่างมาก เนื้องอกไขสันหลังมักจะปรากฎอาการปวดรากและอาการบีบอัดไขสันหลังทีละน้อย มันมีเว็บไซต์ถาวรความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความเพียรและไอเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันหรือในภายหลังพร้อมกับการกระตุ้นหรือบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังยาว ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวควรดำเนินการตรวจระบบประสาทและการศึกษาการถ่ายภาพที่สอดคล้องกันเป็นประจำ
2 เนื้องอก extramedullary: ชนิดพยาธิวิทยาทางคลินิกที่พบบ่อยคือ neurofibroma, meningioma อาการปวดรากประสาทเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและมีค่าของการวินิจฉัยการแปล การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสในปลายสุดของแขนขานั้นชัดเจนและพัฒนาจากล่างขึ้นบนโดยไม่มีการแยกทางประสาทสัมผัส ป้ายทางเดินเสี้ยมปรากฏตัวก่อนหน้านี้และอย่างมีนัยสำคัญอาการของเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลงไม่ชัดเจนและกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทไขสันหลังไขสันหลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น การอุดตันของลำคลองกระดูกสันหลังในช่วงต้นหรือที่เห็นได้ชัดโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการเปิดตัวของน้ำไขสันหลังเนื่องจากเนื้องอก extramedullary ย้ายลงและอาการแย่ลง กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกในไขกระดูกและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกไขสันหลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
3 syringomyelia: การโจมตีช้า พบได้ทั่วไปในคอส่วนล่างและทรวงอกส่วนบนของผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 30 เซ็กเมนต์ส่วนใหญ่ในหนึ่งหรือทั้งสองด้านมีการแยกประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อกระตุกมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ต่ำกว่า ถ้าโพรงขยายตัวลงการบุกรุกเซลล์ฮอร์นด้านข้างมักจะมาพร้อมกับอาการของโรคฮอร์เนอร์และการเสื่อมของผิวหนังบริเวณแขนขา การอุดตันคลองกระดูกสันหลังในช่วงต้นปลายสามารถนำไปสู่การอุดตันคลองกระดูกสันหลัง การตรวจ mri สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและแตกต่างจากเนื้องอกในไขกระดูก
