čisté autonomní selhání
Úvod
Úvod do čistého autonomního selhání Čisté autonomní selhání (PAF) je rozšířená ztráta izolované autonomní funkce, která primárně narušuje sympatické neurony ganglií. Autonomická dysfunkce je způsobena dysfunkcí viscerální funkce pacienta, což má za následek vážné fyzické nepohodlí, vážné poškození tělesného a duševního zdraví pacienta a vážně ovlivňující normální práci a život pacienta. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kašel, myastenie gravis
Patogen
Příčina čistého autonomního selhání
Léze acetylcholinového receptoru zadní membrány (45%)
Ultrastrukturální studie zjistily, že onemocnění je způsobeno hlavně lézemi postsynaptického membránového acetylcholinového receptoru (AChR). Léze AChR způsobují poškození po sympatiku neuronálních ganglií. Vede k čisté autonomní nervové funkci, která vyvolává nemoc.
Porucha imunitního mechanismu (25%)
Neexistují žádné další patologické změny a infekční faktory nebo neuroinflamace Protilátky produkované autoimunním systémem zkříženě imunizují nervové tkáně, což způsobuje poškození neuronů po sympatických gangliích, což vede k čistému selhání autonomního nervu, a tím k vyvolání onemocnění.
Prevence
Čistá prevence autonomního nervového selhání
Doporučujeme se vyhýbat užívání coly, kávy, čokolády, vína, čaje, pravidelné stravy před spaním a věnovat pozornost zlepšování spacího prostředí, což je prospěšné pro snížení vzrušení mozku. Můžete užívat perorální tablety oryzanolu + tablety vitaminu B1 + Anshen Bunao pro kondici, potíže se spánkem Orální: Dekorační tablety. Dávejte pozor na lehkou stravu, pravidelné kvantitativní a konzumujte méně potravin s vysokým obsahem cholesterolu.
Komplikace
Čisté autonomní selhání Komplikace, kašel, myastenie gravis
Myasthenia gravis je způsobena progresí onemocnění a nedostatečnými anticholinesterázovými léčivy. Klinické projevy polykání, kašle, dýchacích potíží, obtíží a dokonce i zastavení. Fyzikální vyšetření prokázalo rozšířené zornice, pocení, nadýmání, normální zvuky střev a zlepšené příznaky po injekci neostigminu.
Cholinergní krize představuje 1,0% až 6,0% z počtu krizových případů v důsledku nadbytku anticholinesterázy. Kromě společných rysů svalové slabosti jsou zúženy i žáky pacienta, pocení, bití svalů, zvuky střeva jsou hypertyreóza a symptomy svalů se zvětšují.
Krizová situace způsobená infekcí je způsobena infekcí, otravou a nerovnováhou elektrolytů a může být dočasně ulehčena aplikací anticholinesterázových léčiv s následným kritickým stavem zhoršení.
Příznak
Čisté příznaky autonomního selhání Časté příznaky Slabost břišních svalů, kognitivní neurologické ztráty
Čistá autonomní dysfunkce je častější u recesivního nástupu ve středním věku, u více žen, bez rodinné anamnézy. Představení je stejné jako Shy-Dragerův syndrom a časné projevy jsou většinou paroxysmální synkopy. Sexuální erektilní dysfunkce je výrazný časný projev. Ortostatická hypotenze je časným a významným znakem: Při změně polohy v poloze na zádech do sedu nebo ve svislé poloze se systolický krevní tlak sníží o 2,7 kPa (20 mmHg) nebo se sníží diastolický krevní tlak o 1,3 kPa (10 mmHg) nebo více. Nedovolené zvýšení srdeční frekvence: Srdeční autonomní dysfunkce vede k arytmii nebo změnám srdečního výdeje. Abnormální gastrointestinální funkce, průjem, zácpa, bolest břicha nebo fekální inkontinence. Močová dysfunkce zahrnuje močovou fistulu, časté močení, naléhavost nebo inkontinenci. Abnormální pocení. Abnormální žák (malý, ale lehce nereagující). Příznaky močového měchýře jsou relativně mírné, bez poškození mozku a periferních nervů. Ačkoli symptomy mohou být docela závažné, nezdá se, že by to zkrátilo život.
Přezkoumat
Čistý test autonomního selhání
Fyzikální vyšetření: Shenqing, Yuli, bilaterální zornice atd., S průměrem 6,0 mm, zmizely ze světelného reflexu a bolest celého těla se snížila: síla svalu horní končetiny byla 4, síla dolní končetiny byla 3, napětí svalu končetiny bylo nízké a šlachový reflex zmizel. .
V MR krční páteře a bederní punkci nedošlo k žádné abnormalitě. Kraniální CT, MRI, žádné intrakraniální vaskulární léze nebo ztráta.
Elektromyografie ukázala neurogenní poškození horních a dolních končetin.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika čistého selhání autonomního nervu
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Podobně jako u Shy-Drager (SDS), u kterého se dosud nevyvinuly mozkové příznaky, je obtížné klinicky ji identifikovat. Plazmový norepinefrin (NE) je v SDS normální, PAF je nižší než normální a nepřímý sympatický tyramin je v SDS (SDS). Postgangliové sympatické neurony jsou normální) způsobují uvolňování NE a zvýšený krevní tlak, PAF je oslabeno postgangliovým neuronálním poškozením a identifikace autonomního selhání s periferní neuropatií má najít důkaz o etiologii a poškození periferních nervů.
