presbyauze
Úvod
Úvod do senilní hluchoty Senilní hluchota se týká jakési senilní choroby, u které se s věkem postupně objevuje progresivní ztráta sluchu. Míra výskytu starších 65 až 75 let může být obvykle až 60%. Dvoustranná symetrie, progresivní progresivní neurotická hluchota, sluchová křivka je většinou svahovitá s vysokofrekvenčním poklesem, někdy plochá, navíc ke ztrátě sluchu, často doprovázená závratěmi, letargií, tinnitem, temperamentem více paranoidními Počkejte. Základní znalosti Podíl nemoci: 90% Citlivé osoby: dobré pro seniory ve věku 65-75 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny senilní hluchoty
Hluk dlouhodobé expozice (25%):
Podle Rosena je slyšení vzdálených kmenů v Súdánu lepší než slyšení městských obyvatel, zejména těch starších 65 let, kteří mohou udržovat dobrý vysokofrekvenční sluch. Weston (1964) zkoumal výskyt senilního sputa u městských obyvatel dříve než ve venkovských oblastech. Důvody jsou rozmanité, ale dlouhodobé poškození hlukem je jedním z hlavních důvodů.
Účinky různých stravovacích návyků (15%):
Podle slyšení sčítání lidu v Sovětském svazu (1976) Moskva a Gruzie, tento region jí více vegetariánského jídla, výskyt koronárních srdečních chorob je menší, starší mají lepší sluch, zatímco obyvatelé Moskvy jsou hlavně maso, cholesterol v krvi je vysoký. Výskyt kardiovaskulárních chorob je vysoký a sluch je také špatný. Rosen (1962) zjistil, že průměrný krevní cholesterol u seniorů, kteří jedli nízkasycenou tukovou dietu, byl 5,2 mmol / l, zatímco krevní cholesterol nasycených tukových diet se zvýšil o 6,76 mmol / L, Weston (1964) zkoumal 70% senilní hluchoty s aterosklerózou a závažnost hluchoty byla pozitivně korelována se stupněm arteriosklerózy.
Genetické faktory (10%):
Lowell (1977) rozdělil pacienty s hluchotou do dvou skupin podle věku. Je zde historie rodinné hluchoty do 65 let. Je to plochá nebo pánvová křivka sluchu. Neexistuje historie rodinné hluchoty starší 65 let. Je to sjezdová křivka a míra rozpoznávání jazyka. Nízká, převládá genetika, geneticky se liší muži a ženy, tolerance tkání žen je silnější než u mužů a muži častěji trpí drsným prostředím a hlukem než ženy, kouří a pijí více než ženy, takže Starší hluchota je dvakrát tolik než žena.
Senilní hluchota je projevem procesu stárnutí člověka ve sluchových orgánech Patogeneze senilní hluchoty je komplikovaná, stále nejasná. Existují údaje, které ukazují, že výskyt senilní hluchoty je u starších pacientů s hyperlipidemií výrazně vyšší. V normální skupině krevních lipidů podporuje hyperlipidémie senilní sputum, kromě degenerace vnějších vlasových buněk a vaskulárních pruhů v důsledku ukládání lipidů, agregace destiček a erytrocytů, mikrocirkulačních poruch a může také interagovat s peroxidačními lipidy v biosenzorech a chloupcích ve sluchových receptorech. Přímé poškození buněk, kochleární konec víkendového konce spirály a související nervová atrofie, je charakterizována pomalým průběhem bilaterálního, vysokofrekvenčního poklesu hlavní senzorineurální ztráty sluchu, navíc, seniorů způsobených hyperosteogeny a depozicí Aby se zúžil nebo uzavřel vnitřní zvukovod a blízké póry a tubuly v blízkosti kosti, odpovídající nervová vlákna, atrofie spirálních ganglií a nervové buňky se redukují, což může být další příčinou senilního sputa. Projevuje se ve stárnutí jevu sluchu, který je v zásadě v souladu s metabolickým zákonem, a jakákoli léčba tento zákon a trend nemůže změnit.
Prevence
Prevence senilní hluchoty
Zaprvé, s růstem starší populace, je prevence senilní hluchoty naléhavou potřebou. Pokud chcete vstoupit do stáří a udržet si uši čisté, musíte nejprve mít zdravé tělo a mysl, vytvořit dobré životní prostředí a každý den jít do šťastné nálady. Navzdory všemu, ale také věnujte pozornost stravě, každodennímu životu, redukci tuků, přestat kouřit a alkoholu, řádnému fyzickému cvičení, pokusit se vyhnout užívání ototoxických drog, větší interakci s ostatními, více mozku, více rukou, může to oddálit stárnutí Přichází.
1, středního věku a starší lidé by měli dodržovat fyzické cvičení, jako je chůze, jogging, cvičení, hraní Tai Chi, atd., Pro zvýšení fyzické zdatnosti, zlepšení krevního oběhu v těle, zpomalení procesu stárnutí.
2, přiměřená opatření pro stravu, lidé středního věku a starší lidé nekonzumují příliš mnoho tuku a sladkostí, měli by jíst více zeleniny, ovoce, fazolí a jiných lehkých potravin, aby se zabránilo vysokému krevnímu tlaku, arterioskleróze, cukrovce a dalším systémovým chorobám a ovlivnili ucho Sluchová funkce.
3, klinická aplikace streptomycinu, neomycinu, gentamicinu, kanamycinu, polymyxinu a jiných ototoxických léků, by měla přísně kontrolovat jeho indikace, i když je to nutné, měla by být použita s nejméně účinným Dávka by měla být léčena pokud možno krátkodobou léčbou.
4. Jakmile lidé ve středním věku a starší lidé zjistí ztrátu sluchu, měli by jít do nemocnice na vyšetření, zjistit příčinu, určit povahu choroby a co nejdříve ji léčit, aby se zabránilo zhoršování hluchoty.
Za druhé, experti naznačují, že pokud by měly být odpovídajícím způsobem zkontrolovány následující typické příznaky senilní hluchoty:
1. Ve věku nad 60 let dochází k bilaterální symetrické ztrátě sluchu neznámé příčiny, která je způsobena zejména poklesem sluchu ve stáří.
2, ztráta sluchu je pomalý progresivní nárůst, často si všiml na začátku, s poklesem vysokofrekvenčního sluchu, schopnost rozlišovat jazyk, v této době má pacient slyšitelný zvuk, neslyší obsah, Často je nutné, aby se opakovali i ostatní. Později, protože je narušena frekvence jazyka, je řečník vyzván, aby zvedl hlas, aby s ním mluvil.
3, je často fenomén sluchové odolnosti, to znamená, že pacient často říká: „Když jiní šeptají, nemohou to slyšet, ale když jsou hluční, cítí se příliš hlučně.“
4, rozlišení jazyka není úměrné čistému tónu sluchu, který se nazývá „pokles fonému“. Ve většině případů není ztráta sluchu čistého tónu tak závažná jako u sluchu jazyka. Čím je starší věk, tím je tento jev zjevnější tím, že u mnoha starších lidí je slyšení čistého tónu v podstatě normální, Stále nedokážeme pochopit obsah řeči.
5. Mezi seniory existuje „dodatečná“ ztráta sluchu spojená s věkem, což vede k horší řečové funkci než mladší na stejné prahové úrovni, a také existuje tendence podceňovat vlastní sluchovou ztrátu.
6. V hlučném prostředí mají starší lidé horší porozumění jazyku. I když senioři trpí malou ztrátou citlivosti na slyšení, v hlučném dozvuku jsou potíže s porozuměním řeči lepší než u normálního sluchu. Mladí lidé jsou mnohem větší a pro starší lidi se sluchovým postižením je obtížnější porozumět řeči.
7, někteří pacienti se senilním sputem mohou být doprovázeni tinnitem, často vysokofrekvenční zvuk, zpočátku intermitentní, objevují se v noci mrtvé, postupně se mění, aby přetrvávali, mohou být slyšet během dne, tinnitus často začíná ve věku 30-40 let, jeho vzhled Míra se zvyšuje s věkem, dosahuje svého vrcholu ve věku 60-70 let a poté rychle klesá. Většina pacientů s tinnitem se po stárnutí cítí „zvykem“ s tinnitem a tinnitus se poté může automaticky zmizet.
Komplikace
Komplikace senilní hluchoty Komplikace
Hluchota je konečným výsledkem této nemoci a obecně žádné další zvláštní komplikace.
Příznak
Příznaky senilní hluchoty Časté příznaky Neslyšící sluchová ztráta Tinnitus vertigo tón rytmus abnormální ospalost
Dvoustranná symetrie, progresivní progresivní neurotická hluchota, sluchová křivka je většinou svahovitá s vysokofrekvenčním poklesem, někdy plochá, navíc ke ztrátě sluchu, často doprovázená závratěmi, letargií, tinnitem, temperamentem více paranoidními Počkejte.
Tympanická membrána je normální, po středním věku se uši podrobí sexuální sympatické sluchové hluchotě, doprovázené vysokým tinnitem. Začíná klesat z 3 000 Hz, postupně ovlivňuje střední frekvenci 4 000 až 6 000 Hz a vysokofrekvenční zvuk se náhle ztrácí v důsledku prasknutí bazální membrány. Hlas mužů je srozumitelnější než ženský a dětský jazyk. Audiometrie čistého tónu je založena na čtyřech patologických změnách: smyslové, neurologické, cévní (metabolické) a kochleární (mechanické). Různé křivky smyslové hluchoty, jako je pokles, špatná míra rozpoznávání jazyka a útlum zvuku.
Přezkoumat
Vyšetření senilní hluchoty
Základem pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku jsou podrobná vyšetření uší a nosů, přísná funkce sluchu, vestibulární funkce a testování funkce eustachové trubice, nezbytné vyšetření a vyšetření celého těla.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika senilní hluchoty
Diferenciální diagnostika
Některé z příznaků onemocnění uší mají charakter tajného vývoje, lze je snadno zaměnit se senilní hluchotou a musí být odlišeny od následujících onemocnění uší:
1, chronický zánět: chronický hnisavý zánět středního ucha, často může způsobit malé rozpuštění a uvolnění kosti, mastoiditida a tympanoskleróza, chronický exsudativní zánět středního ucha, opakující se autoři mohou způsobit mukózní degeneraci a obstrukci v dutině středního ucha a eustachové trubici Ztuhnutí řetězové adheze, zejména chronická katarální zánět středního ucha, protože v normálních časech není typický příznak, pouze ve smyslu pocitu, nadměrného alkoholu a tabáku, únava atd., Je u ucha tupá bolest, tinnitus a další příznaky, při vyšetření je vidět zadní část vnějšího zvukovodu. Přetížení a otok, inverze ušního bubínku, ztráta sluchu a další příznaky, okultní vývoj, často nepřitahují pozornost lidí v raných a středních stádiích, jakmile dopad sluchu dosáhne konvenční léčby, je obtížné dosáhnout výsledků, výše uvedené nemoci již mohou mít elektrický otoskop, akustická impedance A rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy.
2, metabolická onemocnění způsobená hluchotou: cukrovka, hyperlipidémie, skleróza vnitřního ucha, může být vyloučeno odborné vyšetření.
3, hluchota vyvolaná léky: historie aplikace ototoxických léků, existuje přesný časový limit nástupu, jakmile se nemoc vytvoří, zřídka kolísá.
4, hluchota: vztahující se k hluku z povolání a nevědeckému prostředí s hlukem v živém prostředí, časná a střednědobá výkonnost má typický příznak zvýšených symptomů po stimulaci hluku, příznaky po přestávce.
