Střední uveitida
Úvod
Úvod do střední uveitidy Intermediateuveitis je skupina zánětlivých a proliferačních nemocí, které se primárně týkají ploché části ciliárního těla, suterénu sklivce, periferní sítnice a choroidu, obvykle se projevující jako sněhová léze ploché části ciliárního těla. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta, sklovité krvácení, otok optického disku, retinopatie, cystoidní makulární edém, detekce sítnice, hemangiom, optická atrofie, retinitis pigmentosa, glaukom
Patogen
Příčina střední uveitidy
(1) Příčiny onemocnění
Příčina onemocnění není zcela objasněna, bylo zjištěno, že některé infekční faktory a nemoci souvisejí s jejich výskytem, ale u většiny pacientů není příčina nalezena a systémové onemocnění nelze určit.
(dvě) patogeneze
O jeho patogenezi existují různé teorie.
1. Teorie infekce naznačuje, že některé virulentní infekce s nízkou virulencí mohou způsobit onemocnění.
2. Alergická teorie Toto onemocnění může způsobit některé infekční faktory nebo alergické reakce na alergické látky, jejichž příčinou mohou být zejména alergické reakce typu III nebo IV.
3. Autoimunitní teorie je v současnosti nejdůležitější teorií. Autoimunní odpověď na antigen retiny S, protein vázající se na vitamín A fotoreceptoru a kolagen typu II může způsobit toto onemocnění. Pro analýzu sklovitých buněk pacientů T lymfocyty odpovídají všem 11% až 95% sklovitých buněk, z nichž 5% až 75% jsou CD4 T buňky, a ve sklivci je stále více makrofágů, ale B lymfocyty jsou vzácné, což ukazuje, že centrální uveitida je způsobena hlavně T buňkami. Způsobené a pomocné T buňky hrají hlavní roli,
4. Angiografie Některé vaskulární abnormality, zejména vaskulitida sítnice, perivaskulární zánět a lymfocytární infiltrace periferní sítnice, mohou vést k výskytu uvitidy.
Prevence
Přechodná prevence uveitidy
Komplikace
Střední komplikace uveitidy Komplikace šedý zákal sklovitý krvácení edém retinopatie makulární cystický edém odchlípení sítnice angioma optická atrofie retinitida pigmentosa glaukom
Mezi běžné komplikace střední uveitidy patří makulární degenerace, komplikovaný katarakta, sítnicová neovaskulární membrána, krvácení do sklivce, otoky optických disků a proliferativní vitreoretinopatie.
1. Nejběžnější makulární degenerace uveitidy v makulární oblasti je cystoidní makulární edém, pseudo-makulární díra, syndrom rozhraní sklivce sítnice, pre-makulární gliová fibróza, makulární díra atd.
Ačkoli mechanismus makulárního cystického edému u těchto pacientů není zcela objasněn, byl identifikován jako nejdůležitější příčina poklesu zrakové ostrosti, například cystoidní makulární edém trvá několik měsíců a povede k nevratné ztrátě zraku.
2. Komplikovaný katarakta komplikovaná katarakta je běžnou komplikací středně závažné uveitidy, výskyt je 31% až 58,8%, což souvisí nejen s chronickým zánětem, ale také s dlouhodobým používáním glukokortikoidních očních kapek. Tento typ komplikovaného šedého zákalu se projevuje hlavně jako opacita zadní kapsle čočky a postup je obecně pomalý, ale dítě je náchylné k plné zákalu. Výskyt komplikovaného šedého zákalu úzce souvisí s průběhem nemoci. Čím delší je průběh nemoci, tím vyšší je výskyt. Hlášené trvání nemoci bylo 4 až 15 let, výskyt katarakty byl 52%, 73% v 16 až 20 letech a 100% v 21 a více letech.
3. Retinální neovaskulární membrána U pacientů se střední uveitidou je incidence neovaskularizace sítnice 5% až 15%, která se může objevit v periferní části, zadním pólu a optickém disku, ale je nejčastější v periferní části související s neovaskularizací sítnice Mechanismus výskytu není zcela objasněn, v současnosti existují zhruba následující hlediska: 1 Samotný zánět stimuluje tvorbu nových krevních cév. 2 vaskulární změny způsobují retinální ischemii a produkují difúzní látky, které způsobují neovaskularizaci, čímž vyvolávají nové krevní cévy. 3 Léze umístěná v ploché části řasnatého těla může táhnout periferní sítnici, prasknout vnitřní omezující membránu a podpořit tvorbu nových krevních cév.
Felder rozdělil periferní neovaskulární membránu sítnice do čtyř fází: fáze I, se sněhovými lézemi na ploché části ciliárního těla a zoubkovaným okrajem. Ve stadiu II jsou ve sněhových lézích nové krevní cévy, které obvykle pocházejí z přední části a prodlužují se dozadu, aby dosáhly vroubkovaného okraje. Ve stadiu III dochází ke zvýšení neovaskularizace a ke změnám podobným aneuryzmatům. Ve stadiu IV dochází ke kontrakci neovaskulární membrány. Odloučení sekundárního sítnice může být spojeno s intraretinálním nebo sklovitým krvácením a exsudací.Tato stagingová metoda obecně odráží výskyt, vývoj a konečné důsledky periferní neovaskularizace sítnice a má určitý význam pro hlavní léčbu.
4. Odpojení sítnice Výskyt uvealního zánětu a odloučení sítnice uváděný různými autory je velmi odlišný, ale střední uvitida komplikovaná odloučením sítnice je poměrně vzácná a odloučení sítnice komplikované uvealním zánětem lze vyjádřit jako exsudativní sítnici. Odpojení sítnice, odloučení sítnice a rhegmatogenní odloučení sítnice v důsledku tažení sklovité vláknité tkáně Odpojení sítnice se může objevit na jedné straně nebo na obou stranách, ale závažnost zánětu se často liší v obou očích, takže jednostranná sítnice Oddělení je běžnější.
5. Objem krve ve skleněném objemu krve je nízký, 1,8% až 9%. Krvácení může být způsobeno retinální žílou, může být také odvozeno od neovaskularizace sítnice. V případě zánětu si retinální sklovina často ulpívá na cévách a sklovité vrásky Když je čas zkrácen, může způsobit roztržení sítnicové žíly a způsobit krvácení, sítnice, optický disk a sklivec a další nové krevní cévy jsou křehčí a jsou náchylné ke krvácení.
6. Jiná intermediální uveitida může způsobit otoky optického disku, retinální edém kolem optického disku, optickou atrofii, retinální palpebrální fisuru, krvácení sítnice, pigmentové změny sítnice, pruhovanou degeneraci rohovky, sekundární glaukom, zčervenání oční bulvy, atrofii oční bulvy , uveal exsudace a další komplikace.
Příznak
Příznaky středního uvalského zánětu Časté příznaky Nespavost v očích očí je nelézní ... Monokulární přední vaginální ciliární kongesce, cystoidní makulární edém, retinální edém
1. Většina symptomů uveitidy je skrytá. Pro pacienty je často obtížné určit přesný čas nástupu. Někteří pacienti nemusí mít žádné klinické příznaky. Nacházejí se v oftalmologických vyšetřeních, ale více pacientů si stěžuje na tmavé stíny. Tmavost, dočasná krátkozrakost, obvykle žádné zarudnutí, bolest očí, fotofobie, trhání a jiné dráždivé příznaky, ale u dětí a velmi malého počtu dospělých pacientů se může časný nástup onemocnění objevit červené oči, bolest očí a jiné příznaky podobné akutní přední uveitidě Zraková ostrost pacienta je více než 0,5, ale při výskytu cystoidního makulárního edému a dalších komplikací se může objevit výrazná ztráta zraku. V případě akutního krvácení do sklivce a odloučení sítnice může dojít k náhlému vážnému poškození zraku.
2. Známky
(1) Zánět předního segmentu oka: Někteří pacienti nemusí mít žádné známky v předním segmentu oka, ale většina pacientů má mírnou až středně závažnou zánětlivou odpověď v předním segmentu. Někdy mohou pacienti s počátečním nástupem vidět závažnější reakci v předním segmentu a ciliární Přetížení, velké množství KP, zřejmý záblesk v přední komoře a velké množství zánětlivých buněk v přední komoře.
Většina pacientů nemá žádné ciliární přetížení, ale často KP, tento KP je většinou střední velikost, ovčí tuk, ale také častější jsou prachové, záblesky přední komory (~), buňky (~), adheze po irisu, iris Pre-adheze je méně běžná a v rohu přední komory se mohou vyskytovat želatinové nebo punktátové depozity podobné tukovitému KP. K adhezi přední komory, zejména sloupcovým adhezím, se uvádí, že u jednotlivých pacientů se může objevit akutní endoteliální zánět rohovky. Pro periferní rohovkový edém je KP lineárně distribuován na křižovatce edémové rohovky a normální rohovky, což naznačuje, že uvitida může mít podobnou patogenezi jako odpověď na transplantaci. Kromě toho se u dětí může objevit pruhovaná degenerace rohovky.
(2) Léze ploché sklovité a ciliární tkáně: Změny sklivce jsou jedním z běžných a důležitých projevů uveálního zánětu, který se vyznačuje hlavně sklovými zánětlivými buňkami, aglomerovanou sněhovou koulí, plochami tělních těles a Základ sklovitého těla sahá až ke sklovité lézi sklovité dutiny, ke sklovité degeneraci, zadnímu oddělení, krvácení a proliferativní vitreoretinopatii, ke které dochází později.
Sklovité zánětlivé buňky (～), někdy zánětlivé exsudace, jsou velmi závažné, takže celý fundus je obtížné vidět, sklovitá globulární zákal je jedním z typických příznaků střední uveitidy, husté kulaté bílé zakalené malé skupiny, často zasílané Připevněný k zadní sklovité membráně, v blízkosti, ale ne v kontaktu s sítnicí, může být při zkoumání trojrozměrným zrcadlem vidět bodový stín vržený na sítnici.
Změna podobná sněhové bance (sněhová bance) je proliferativní léze, která se vyskytuje v ploché části ciliárního těla. Je bílá nebo nažloutlá bílá a zasahuje do sklovité dutiny. Když je léze zřejmá, je vidět přes zvětšenou zornici. "Zadní hypopyon", když je léze malá, lze pozorovat pomocí třístranného zrcadla k určení léze, jako je pacient po adhezi iris, když je zornice obtížné zvětšit, léze může být potvrzena in vivo ultrazvukovou mikroskopií, jako je Léze je jedinečná pro uvealní zánět, s prevalencí 40% až 100%. Umístění léze podobné sněhu může být omezeno na plochý byt řasinek nebo na zoubkovaný okraj. U opakujících se pacientů léze Často se táhne symetricky z obou stran k ploché části horního ciliárního těla a několik z nich se může týkat celé ploché části ciliárního těla. Sníhovitá léze může být jednoduchá nebo vícenásobná a druhá často má jednu hlavní lézi. Další léze jsou distribuovány v družicovém tvaru: Sníhovité léze obvykle vykazují ostré přední hrany, nepravidelné koncové hrany a často zesílené nebo tvarované výstupky ve tvaru prstu, které vyčnívají do sklivce. Osoby se sněhovými lézemi jsou náchylné na makulární vak. Edém, výskyt cystoidního makulárního edému nalezeného pod oftalmoskopií, je mnohem nižší než výskyt potvrzený angiografií fluoresceinového fundusu, i když cystoidní makulární edém lze pozorovat také u mnoha jiných typů uveitidy, ale uprostřed Uveitida
Retinální vaskulitida a perivaskulární zánět jsou častou změnou střední uveitidy. Je častější u lidí s vyšším výskytem. Někteří lidé si dokonce myslí, že má velkou hodnotu při diagnostice uvitidy a není snadné ji vidět v periferních lézích fundusu. V případě případu (následující sklivec je silně zakalený) může být diagnóza edému cystitidy zhruba stanovena pro cystoidní edém, který nelze vysvětlit jinými důvody. Až do 21% až 80% jsou žíly vnímavější než cévy, perivaskulární zánět je častější než vaskulitida, vaskulární změny se vyskytují v periferní části, ale mohou se také vyskytovat v zadním pólu, i když postihují cévy na optickém disku, změny krevních cév mohou být Plak, může zahrnovat i celý proces krevních cév, retinální vaskulitida a perivaskulární zánět se může vyskytnout poblíž retinálního vytékání, sněhová hráz má výrazný a hladký vzhled, když se objeví zánět, atrofie nastane, když zánět ustupuje, plochá a suchá forma .
(3) Změny sítnice: Intermediární uveitida může způsobit řadu retinopatií, jako je cystoidní makulární edém, difuzní edém sítnice, vaskulitida sítnice a perivaskulární zánět, retinální vaskulitida a perivaskulární zánět, krvácení sítnice, krvácení, neovaskularizace, proliferativní retinopatie, Odloučení sítnice atd., Cystoidní makulární edém je častým projevem tohoto onemocnění. Difuzní otok sítnice je častým projevem těžké střední uveitidy, která se může objevit v zadním pólu. Tento výsledek ukazuje, že existuje široký rozsah středních uveitid. Retinální mikrovaskulární postižení.
(4) změny optického disku: edém a zánět optického disku je běžná změna v aktivní střední uveitidě, ale pokud není zřejmý cystoidní edém, opuch optického disku a zánět obecně způsobují závažnou ztrátu zraku, střed sítnice u optického disku V cévách se také může objevit vaskulitida a perivaskulární zánět a na optickém disku se stále mohou objevit nové krevní cévy.
(5) choroidální léze: související s choroidálními lézemi, výsledky pozorované různými autory jsou zcela odlišné, někteří lidé si myslí, že choroid se obvykle nezúčastňuje nebo je jen mírně ovlivněn, ale bylo také zjištěno, že 75% pacientů s choroidálními lézemi vykazuje periferní choroid Lze také nalézt atrofii a pigmentaci, choroidální neovaskularizaci, choroidální oddělení atd.
Přezkoumat
Vyšetření střední uveitidy
Sérologické vyšetření, zvýšené hladiny enzymu přeměňujícího angiotensin v séru, silně svědčící o sarkomu podobné nemoci, zvýšené hladiny lysozymu v séru lze nalézt u nemocí podobných sarkomu, tuberkulózy a dalších granulomatózních chorob, detekce specifické protilátky pro stanovení Lymeovy choroby, syfilis, Škrábance a zranění koček mohou být velmi užitečné a výše uvedené laboratorní testy mohou být použity k vyloučení jiných očních chorob.
1. Rentgenové vyšetření hrudníku Rentgenové vyšetření odhalilo plicní infiltráty, fibrózu, tvorbu dutin, milionární léze, což naznačuje možnost tuberkulózy; hilarní lymfadenopatie, plak nebo nodulární plicní intersticiální Infiltrace nebo jiné změny naznačují onemocnění podobné sarkomům a rentgenové nálezy kotníku a páteře jsou užitečné při diagnostice ankylozující spondylitidy, Reiterova syndromu a zánětlivého onemocnění střev.
2. Vyšetření galliem a CT vyšetření hrudníku U pacientů se zvýšeným enzymem konvertujícím angiotensin v séru a bez abnormálního rentgenového vyšetření hrudníku lze zvážit CT vyšetření hrudníku a pro stanovení nebo vyloučení lze provést sklovité galliové vyšetření a vyšetření galiem celého těla Sarcomatoidní choroba.
3. Angiografie fluoresceinového fundusu Fluoresceinová fundusová angiografie může ukazovat rozsah retinitidy a retinálních kapilár bez perfúze, i když otoskopie může někdy najít cystoidní edém, ale angiografie fluoresceinového fundusu může být přesnější Při posuzování, zda existuje taková léze, můžete najít spoustu klinicky nezjistitelného cystoidního makulárního edému (obrázek 6). Střední uveitida je často doprovázena subretinální retinální vaskulitidou. Tato vaskulitida je někdy pod oftalmoskopií nebo Je obtížné vidět pod trojstranným mikroskopem, ale angiografie fluoresceinového fundusu může vidět cévní prosakování a barvení stěn krevních cév. Přestože se u středních uveitid může vyskytnout vaskulitida sítnice způsobená různými příčinami a různými systémovými nemocemi, Behcetova choroba, střední uvitida způsobená sarkomem podobnou nemocí, retinální vaskulitida je významným klinickým projevem.
4. Vyšetření ultrazvukem Vyšetření ultrazvukem u pacientů se závažnou sklovitou opacitou lze nalézt při odloučení sítnice, zadní skleritidě, oční granulomatózní granulomě, intraokulárních nádorech atd., Které pomáhají určit diagnózu a diferenciální diagnostiku, ultrazvukovou biomikroskopii. Je velmi důležité určit sněhové změny v ploché části ciliárního těla, exsudaci, otoky a infiltraci zánětlivých buněk ve sklivci.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace střední uveitidy
Diagnostická kritéria
Diagnóza střední uveitidy je založena především na klinických projevech, zejména podle zánětlivých buněk sklivce více než zánětlivých buněk přední komory, typické zákalu sněhové koule ve sklivci, charakteristických lézích podobných sněhu, s cystoidním makulárním edémem, retinální vaskulitidou Klinické příznaky, jako je perivaskulární zánět, obecně, pokud jsou tyto léze zaznamenány, není diagnóza obtížná, ale problém je v tom, že uveální uvitida je stejná jako přední uveitida, zadní uveitida a uveitida. Velký typ klasifikace, který může být způsoben různými příčinami nebo systémovými nemocemi, nestačí pouze stanovit diagnózu střední uveitidy, ale měl by také vycházet z charakteristik oka a doprovodného těla. Sexuální léze, podrobně se zeptejte na anamnézu, proveďte potřebné laboratorní testy a související vyšetření a dále objasněte, co způsobuje utrpení pacienta a střední uveitidu způsobenou onemocněním. Teprve poté může lékař vědět, co lze očekávat a dát Pacient je léčen správně a stojí za zmínku, že u většiny pacientů s čínskou uveitidou je obtížné určit příčinu a potenciál Nemoc, ale to neznamená, že nebudeme muset zjistit příčinu nebo základní onemocnění, naopak, mohou-li vyloučit tyto příčiny a nemoci (tj identifikován jako idiopatické střední uveitida), léčbu také velkou pomocí.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza střední uveitidy zahrnuje dva aspekty: jedním je identifikace mnoha příčin a systémových onemocnění, které způsobují uveitidu, zejména určení, zda je způsobena infekčními faktory, takže příčina příčiny Antiinfekční léčba. Druhým je identifikovat některá onemocnění neintermediální uveitidy, protože uveitida může způsobit léze z předního segmentu do fundusu, proto by se u pacientů s různými příznaky mělo uvažovat o diferenciaci podle různých nemocí. Diskutujte o diferenciální diagnostice několika nemocí.
1. Roztroušená skleróza spojená s uveitidou Roztroušená skleróza je progresivní recidiva a remise demyelinizačního onemocnění nervového systému, které může způsobit optickou neuritidu, retinální vaskulitidu, perivaskulární zánět, chronický přední uveal Existuje mnoho typů zánětů a střední uveitidy: Výskyt střední uveitidy u těchto pacientů je 3,3% až 26,9%. Tento druh očního zánětu není specifický, takže je obtížné diagnostikovat roztroušenou sklerózu na základě očního zánětu. Přestože se uveitida může občas vyskytnout před neurologickými onemocněními, u většiny pacientů se neurologické léze objevují před uveitidou, pacienti měli nebo měli závratě, ataxii, ztrátu zraku, smyslové poruchy, slabost, funkci svěrače Poruchy atd. Naznačují možnost roztroušené sklerózy U těchto pacientů by měl být konzultován neurolog a pro potvrzení diagnózy by mělo být provedeno vyšetření magnetickou rezonancí.
2. Sarcoma-like uveitis sarcoma je multisystémové chronické granulomatózní onemocnění, jehož etiologie není zcela pochopena. Způsobuje hlavně uveitidu v oku. Karcinosarkom je u černých lidí běžný. Zřídka toto onemocnění způsobuje přední uveitidu, může také způsobit zadní uveitidu, střední uveitidu a celkovou uveitidu. Uveitida se často objevuje po systémovém onemocnění, systémových lézích, zejména kožních lézích (nodulární erytém). , lupus podobný omrzlinám, makulopapulární a granulomatózní uzliny, hilarní lymfadenopatie, povrchová lymfadenopatie atd. jsou pro diagnózu velmi užitečné, zvláště zvýšené diagnózy sérových angiotensin-konvertujících enzymů jsou velmi důležité pro diagnózu.
3. Lymská borelióza spojená s lymskou boreliózou Lymská borelióza je borelióza způsobená sputem, která se projevuje jako zánětlivá léze s více systémy, pacient je obvykle v lesní oblasti, má v anamnéze poranění kousnutím, projevující se jako migrační erytém, Migrační artritida, může být spojena s mozkovou obrnou a periferní neuropatií, chronickou meningitidou, myokarditidou, perikarditidou, arytmií a jinými systémovými onemocněními, obvykle způsobují granulomatózní iritidu v oku, iridocyclitis, střední Uveitida, difúzní choroiditida, optická neuritida, exsudativní odchlípení sítnice atd., Výše uvedené systémové léze silně naznačují infekci Borrelia burgdorferi, sérologické testy, zejména použití enzymově vázaného imunosorbentového testu (ELISA) k nalezení konkrétních protilátek. Pro diagnostiku, ale protože produkce protilátek trvá určitou dobu, není vždy možné najít konkrétní protilátky v časném stádiu onemocnění. Použití časných antibiotik může také ovlivnit produkci protilátek, což vede k falešně negativním výsledkům. Tyto testy mohou také vést k falešně pozitivním výsledkům. Kromě výše uvedených metod pomáhá nepřímá imunofluorescenční zkouška, imunoblotting, stanovení specifické DNA pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) a další technologie. Diagnóza tohoto onemocnění.
4. syfilitická uveitida syfilis je systémové onemocnění způsobené Treponema pallidum, zejména v očích přední uveitidy, střední uveitidy, zadní uveitidy, celkové uveitidy, chorioretinitidy, Retinální vaskulitida atd., Monokulární nebo binokulární postižení, onemocnění má často typické kožní léze, jako je primární průjem, vyrážka sekundární syfilis nebo šupiny papuly, pozdní syfilisové uzliny nebo syfilis, test sérových antigenů netreponémového palidum (jako jsou laboratorní testy STD, rychlý plazmatický pheresinový test) a test antigenu Treponema pallidum (jako je test absorpce fluorescenční spirochetové protilátky, koagulační test Treponema pallidum, test dvojitého barvení protilátky značené Treponema pallidum) a další testy jsou důležité pro diagnostiku Hodnota, ale při posuzování výsledků by měla věnovat pozornost falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.
5. Lidský T-lymfotropický virus (HTLV) způsobený lidským virem T lymfocytů typu I má typ 3, jehož typ I je spojen s leukémií dospělých T buněk, takže se nazývá leukémie lidských T buněk. Virus typu I, tento virus může způsobit granulomatózní přední uveitidu, střední uveitidu, zadní uveitidu, celkovou uveitidu, zánět sítnicové žíly, choroiditidu sítnice atd., Virus způsobený uveitidou V Číně je běžnější v Japonsku, v Číně neexistuje žádná zpráva, ačkoli tento typ uveálního zánětu je obvykle charakterizován sklovitou globulární zákalem, cystoidním makulárním edémem a vaskulitidou sítnice, zpravidla nedochází ke změnám podobným sněhovým hrázím. Výskyt sérových protilátek je důležitý pro diagnózu.
6. Poranění poškrábání kočky Poranění poškrábání kočky je onemocnění způsobené Bartonella, zánět spojivek, neuroretinitida a uvitida v očích, lymfatických uzlinách, krevních cévách detekovaných v krvi, objevují se v séru Ke stanovení diagnózy lze použít specifickou protilátku proti Bartonella.
7. Behcetova choroba uveitida Behcetova choroba může způsobovat střední uveitidu, ale je více způsobena akutní negranulomatózní přední uveitidou, celkovou uveitidou, retinitidou a vaskulitidou sítnice a je způsobena Střední uveitida se u tohoto typu projevuje jen zřídka, často se zjevnou retinitidou nebo retinální vaskulitidou a reakcí předního segmentu. Kromě toho jsou pacienti často doprovázeni opakujícími se orálními vředy, pleomorfními kožními lézemi, genitálními vředy, Artritida, postižení nervového systému atd. Podle těchto výkonů není obecně obtížné stanovit správnou diagnózu.
8. Fuchsův syndrom Fuchsův syndrom může způsobit střední uveitidu, sklovitou globulární zákal, periferní vaskulitidu sítnice nebo choroidální léze sítnice, ale tito pacienti mají často typické přední segmentové léze, jako je difúzní distribuce nebo centrální rohovka. Distribuce hvězdy KP, depigmentace duhovky, Koeppeho uzly, komplikované katarakty atd., Ale tito pacienti obvykle nemají cystoidní edém, retinální vaskulitidu zadního pólu a perivaskulární zánět, takže diagnóza není obecně obtížná.
9. Camel syndrom způsobený nitroočním lymfomem Intraokulární lymfom může způsobit přední uveitidu, střední uveitidu, retinitidu a choroiditidu, častější u starších osob, ale může se vyskytnout iu dětí, toto onemocnění Může způsobit těžký zánět předního segmentu, dokonce i empyém přední komory, velkou buněčnou hmotu při infiltraci sklovce, cévnatky nebo sítnice, ale častější je nespecifická reakce, tato zánětlivá odpověď na glukokortikoidy Necitliví na imunosupresivní léky mohou mít někteří pacienti neurologická onemocnění, lymfadenopatii, vyšetření mozkomíšního moku, vyšetření magnetickou rezonancí mozku a biopsii sklivce.
