obrna radiálního nervu
Úvod
Úvod do obrny sakrálního nervu Frenický nerv sestává z C5 ~ 8, který způsobuje poškození lokte, natažení zápěstí, natažení prstu a palce na zadní straně ruky a první a druhý metakarpální prostor. Typickým projevem obrny sakrálního nervu je lopatka, protože frenický nerv je nejzranitelnější z brachiálního plexu. Horní segment je pevně připevněn k sakrálnímu sulku na dorzální straně střední části stehenní kosti, od střední strany horní části paže k postranní straně, femorální dřík se snadno zlomí, když je zlomen, nebo je poškozen, když se epifýza vytvoří po zlomenině nebo se paže během spánku nahradí ramenem. Horní končetiny visí nad tvrdými předměty a umístění turniketů na horní končetiny může způsobit poškození sakrálního nervu. Otrava olovem a alkoholismus mohou také selektivně poškodit břišní nerv. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% - 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: somatosenzorická porucha
Patogen
Příčina ochrnutí sakrálního nervu
Faktor vnější síly (35%)
Frenický nerv může být ochromen podporou pasti v axilární fossě. Horní část sakrálního nervu je blízko hřbetního radiálního sulku ve střední části humeru, je-li ze střední strany horní části paže na boční stranu. Když je zlomenina hrudníku, snadno se poškodí, nebo se vytvoří epifýza. Poškozené: paže je během spánku nahrazena polštářem, horní část paže je během chirurgického zákroku dlouhodobě unesena a turniket je nesprávně umístěn na horní končetinu.
Otrava (20%)
Otrava olovem a alkoholismus mohou také selektivně poškodit břišní nerv. Olovo a alkohol mohou způsobit chronické nebo akutní otravy nervů, poškození nervů a paralýzu nervů. Někteří učenci říkají, že klinické případové studie zjistily, že prášky na spaní a některá neurologická léčiva mohou také způsobit paralýzu nervů.
Prevence
Prevence ochrnutí nervového nervu
Pacienti s obrnou sakrálního nervu by měli věnovat pozornost následujícím bodům:
1. Podávejte výživnou stravu bohatou na multivitaminy, dávejte vitaminy B a vyhněte se nadměrným činnostem.
2, by akutní fáze měla pacientům umožnit řádný odpočinek a vyhnout se nadměrným činnostem. Zároveň se vyhněte místní kompresi.
3. Podávejte kortikosteroidy nadledviny a v případě potřeby použijte analgetika.
4, schopnost regenerace sakrálního nervu je dobrá, léčba může být obnovena, prognóza je dobrá.
Komplikace
Komplikace radiální nervové obrny Komplikace
Když je sakrální nerv poškozen, může dojít ke ztrátě citlivosti na zádech předloktí a na časové straně hřbetu ruky, často kvůli překrývání sousední senzorické inervace, a senzorická vadná oblast je omezena na palec a velmi malou část zadní části první a druhé metakarpály.
Příznak
Příznaky paralýzy frenálního nervu Časté příznaky Senzorická porucha Únos horní končetiny únos obtížnost zvedání horní končetiny otupení horní končetiny slabost reflex oblouk přerušený zápěstí zápěstí zápěstí klesající končetina nebo kufr znecitlivění psaní nebo obtížné pořizování malých předmětů
1. Poruchy pohybu:
Typické příznaky jsou ochablé zápěstí, 1 vysoké poranění (nad tricepsovou větví), úplná ochrnutí břišního nervu, úplný extenzor horní končetiny, loket, zápěstí, metakarpophalangální kloub nemůže být rovný, předloktí rovné Když nelze čas otočit, přední část ruky se otočí, šlacha šlachy nemůže ohnout loketní kloub v polootáčivé poloze, 2 1/3 humeru (pod větev tricepsu) je poškozena a funkce tricepsů je neporušená; 3 Poranění dolního konce holenní kosti nebo horní třetiny předloktí, bránice, supinátoru a funkce svalu zápěstí; 4 předloktí s méně než 1/3 zranění, pouze ukazováček, žádné zápěstí; 5 blízko zranění zápěstí Byly vydány cvičební větve), nedošlo k ochrnutí nervů.
2. Smyslové příznaky: smyslové jsou pouze zadní část ruky a první a druhý metakarpální prostor.
Přezkoumat
Kontrola obrny sakrálního nervu
Poškození nervů je charakterizováno EMG a neuromuskulárními elektrogramy:
1 Úplné poškození: Samovolně se vyvíjí aktivita, nezmizí žádné MU P, CMA, PSNA, PMNCV.
2 Těžké poškození: Existuje aktivita generující aktivitu, žádná MU P, CMA P amplituda neklesá, SNA P klesá nebo zmizí a MNCV zpomaluje nebo mizí.
3 Neúplné poškození: Může dojít k samovolné aktivitě nebo rozšíření inzertního potenciálu, MU P klesá, CMA P klesá S, NA P klesá a MNCV je normální nebo pomalý.
Podmíněné nemocnice mohou být použity jako rutinní vyšetření poškození nervů. Během procesu zotavení po poškození nervů je možné monitorovat EMG a sledovat regeneraci nervů, aby se poskytly chirurgické indikace.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace paralýzy břišního nervu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
(1) muskulokutánní neuropatie: hlavně vykazující biceps a atrofii svalu horní části paže, boční flexi paže horní paže, oslabení flexe loketního kloubu, přední stěnu ukazující vnější polohu otáčení, neschopnost ohýbat loketní kloub, omezenou rotaci předloktí, biceps biceps Reflex, reflex bicepsové šlachy zmizel, přední stěna byla nefunkční a periostální reflex byl oslaben nebo zmizel.
(B) paralýza paží z nervu: poranění plexu horní části paže, horní paže nemohou být uneseny, předloktí nemůže být ohnuté, paže nemůže být vnější rotace, předloktí nelze otáčet, přímé natažení paže je vnitřní rotace a vnitřní zasunutí, smyslová překážka není zřejmá, rameno a paže S svalovou atrofií, bicepsem, periostálními reflexy oslabenými nebo zmizelými, shluky prstů na spodní stěně se nemohou ohýbat, prsty nemohou být uneseny a addukovány, palec se nemůže ohýbat, adukce, únosy, malý prst nemůže dělat pohyb dlaně, předloktí A ulnární strana ruky má pocit úpadku, velikost atrofie ryb, otok rukou, cyanóza, nehty se stávají křehkými, může mít abnormální Hornerův znak, obličej, potení krku.
