subdurální hematom
Úvod
Úvod do subdurálního hematomu Subdurální krvácení se týká krvácení mezi dura mater a arachnoidální membránou, která je často označována jako subdurální hematom kvůli tendenci k hromadění. Podle času klinických příznaků a příznaků po poranění je možné jej rozdělit na akutní, subakutní a chronické. Symptomy intrakraniálního hematomu do 3 dnů po poranění hlavy se nazývají akutní subdurální hematom, 3 dny až 3 týdny. Osoby s příznaky intrakraniálního hematomu se nazývají subakutní subdurální hematom a osoby s příznaky intrakraniálního hematomu po dobu delší než 3 týdny se nazývají chronický subdurální hematom. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: porucha epilepsie vědomí
Patogen
Etiologie subdurálního hematomu
Jak akutní, tak subakutní subdurální hematomy jsou způsobeny prasknutím kortikálních krevních cév při pohmoždění mozku.
Většina příčin chronického subdurálního hematomu má v anamnéze menší trauma hlavy, zejména pokud jsou starší lidé před přední nebo zadní týlní mozkovou tkání, mozková tkáň se pohybuje více v lebeční dutině a je nejsnadněji roztržena z povrchu mozku. Intrasagitální sinusová žíla, sekundární sinus, arachnoidální nebo subdurální krvácení, neinvazivní chronický subdurální hematom je velmi vzácný, může souviset s aneurysmem, vaskulárními malformacemi nebo jinými cerebrovaskulárními chorobami .
Prevence
Prevence subdurálního hematomu
Posílit povědomí o bezpečnosti, propagaci a vzdělávání dopravních předpisů a předcházet náhodným traumatům, lidé s epileptickými záchvaty by měli užívat léky včas a nezabývat se nebezpečnými činnostmi, aby se předešlo nehodám. Vytváří hematom.
Komplikace
Subdurální komplikace hematomu Komplikace, poruchy vědomí, epilepsie
1, doprovázené různými stupni narušení vědomí, vážné nebo dokonce smrti.
2, komplikace chirurgie jsou akutní epidurální hematom v blízkosti operační oblasti, velké množství plynu v reziduální dutině a dokonce i napětí kraniální, drenážní trubice do mozkového parenchymu a epilepsie.
Příznak
Symptomy subdurálního hematomu Časté příznaky Nevolnost, hypertenzní porucha, kóma, kóma, zvýšený intrakraniální tlak, hematom, tvorba hematomu, papilledema mozková obrna.
1, akutní subdurální hematom
Protože většina mozkové pohmoždění a tržné rány a sekundárního mozkového edému existuje současně, je stav obecně závažnější, jako je těžší pohmoždění mozku nebo tvorba hematomu, pohmoždění mozku a mozková obrna způsobená hematomem Kómata se překrývá a projevuje se jako progresivní prohloubení poruchy vědomí, žádné přechodné období bdění nebo zlepšení vědomí. Zvýšení intrakraniálního tlaku a dalších příznaků mozkové obrny je závažnější za 1 až 3 dny. Jiné akutní intrakraniální hematomové rozdíly, jako je pohmoždění mozku a tržné rány, jsou relativně lehké, rychlost tvorby hematomu je pomalá, může být vědomě zlepšena, její intrakraniální tlak a mozková obrna se mohou objevit po 72 hodinách poranění, které patří do Asie Akutní typ, takový hematom a sekundární mozkový edém mozkové pohmožděniny a tržné rány je obtížné odlišit od klinických projevů, několika jednoduchých subdurálních hematomů bez pohmoždění mozkem, procesu narušení vědomí a dura mater Vnější hematom je podobný, s přechodným bdělým obdobím, ale protože se jedná o krvácení z můstkové žíly, může být střední bdělé období delší.
2, subakutní a chronický subdurální hematom
(1) Příznaky zvýšeného chronického intrakraniálního tlaku: jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení a papilém.
(2) Fokální příznaky a příznaky způsobené kompresí hematomu: jako je hemiparéza, afázie a lokalizovaná epilepsie.
(3) Mozková atrofie, příznaky mozkové nedostatečnosti: mentální retardace, mentální poruchy a ztráta paměti.
Toto onemocnění lze snadno diagnostikovat jako neuróza, senilní demence, hypertenzní encefalopatie, cerebrovaskulární nehoda nebo intrakraniální nádor atd., Lidé středního věku a starší, s anamnézou traumatu hlavy nebo bez ní, pokud výše uvedené klinické projevy mohou být považovány za nemoc .
Přezkoumat
Vyšetření subdurálního hematomu
1. Akutní subdurální hematom
CT: Potvrzení diagnózy může pomoci tvar půlměsíce nebo půlměsíce mezi vnitřní deskou lebky a povrchem mozku s vysokou hustotou, rovnoměrnou hustotou nebo smíšenou hustotou. Další CT vyšetření epidurálního hematomu.
2. Chronický subdurální hematom
CT: Pokud je v lebce nalezen půlměsíc nebo lentikulární obrázek lebky s nízkou hustotou, může to pomoci k potvrzení diagnózy. Několik může také vykazovat vysokou hustotu, stejnou hustotu nebo smíšenou hustotu a koagulační mechanismus v dutině hematomu. V souvislosti s průběhem nemoci byly také pozorovány atrofie mozku a zahušťování a kalcifikace tobolky a byla provedena další CT vyšetření epidurálního hematomu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika subdurálního hematomu
Měl by být odlišen od následujících chorob:
1, chronický subdurální výpotek: také známý jako dural hydrosalt, nejvíce příbuzný traumatu, a chronický subdurální hematom je velmi podobný, a dokonce autor diagnostikovaný subdurální nádor vody je příčinou chronického hematomu, identifikace hlavně pomocí CT nebo MRI, jinak je obtížné rozlišit před operací.
2, léze zabývající se mozkovou hemisférou: kromě hematomu se vyskytují také nádory mozku, mozkové abscesy a granulom a jiné obsazení lézí, snadno zaměňovatelné s chronickým subdurálním hematomem, rozdíl je hlavně v anamnéze bez traumatu hlavy a výraznější Příznaky lokalizovaných neurologických deficitů, potvrzené CT, MRI nebo mozkovou angiografií.
3, hydrocefalus s normálním intrakraniálním tlakem a atrofie mozku: tyto dvě léze jsou si navzájem podobné a chronický subdurální hematom, mají inteligentní úpadek a / nebo duševní poruchy, ale výše uvedené dvě léze nemají zvýšený intrakraniální tlak, A zobrazovací vyšetření má rozšíření komor, rozšíření mozkového bazénu a atrofii mozkového parenchymu.
