vrozená svalová torticollis
Úvod
Úvod do vrozené svalové torticollis Vrozená torticollis (congenitalwryneck), běžně známá jako 歪 krk, je vrozená malformace hlavy a krku způsobená kontrakcí sternocleidomastoidního svalu na postiženou stranu. Vrozená svalová torticollis je způsobena fibromatózou ve sternocleidomastoidním svalu, která může během porodu způsobit otoky a masu, nebo hrudky a masy během prvních dvou týdnů po narození. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0025% Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: torticollis
Patogen
Vrozená svalová torticollis
Přímou příčinou tohoto onemocnění je to, že fibróza sternocleidomastoidního svalu způsobuje kontrakci a zkracování, ale skutečná příčina této svalové fibrózy je stále nejasná a může souviset s následujícími faktory:
(A) Vrozená dysplázie sternocleidomastoidů, snadno poranitelná během porodu.
(B) Jedna strana sternocleidomastoidního svalu způsobená krvácením způsobeným poraněním při narození, po mechanizaci vytvořila hematom a poté se zkrátila.
(C) Intrauterinní poloha plodu není správná, takže jedna strana sternocleidomastoidního svalu je vystavena nadměrnému tlaku, což způsobuje ischémii a poté nadměrnou degradaci, nahrazenou vazivovou vazivovou tkání.
(4) Patologické změny postižené svalové tkáně jsou podobné infekční myositidě, a proto se předpokládá, že sternocleidomastoidní sval způsobuje aseptický zánět v důsledku poranění, způsobuje degeneraci a zjizvení svalů a tvoří torticollis.
(5) Pokusy na zvířatech ukázaly, že fibrotické změny sternocleidomastoidního svalu mohou být způsobeny žilní blokádou. Někteří lidé se proto domnívají, že toto onemocnění souvisí s akutní obstrukcí intramuskulární žíly sternocleidomastoidu při narození. Většina vědců nyní podporuje porodní poranění nebo intrauterinní Špatná poloha způsobuje ischemickou teorii.
Prevence
Prevence vrozené svalové torticollis
Toto onemocnění je vrozené onemocnění, klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění nejsou žádná účinná preventivní opatření, včasná diagnostika a včasná léčba.
Dávejte pozor na korekci držení těla. Děti s torticollis by měly mít správnou korekci držení těla. Při kojení by mělo dítě zaujmout postranní polohu, během spánku upravit polohu ležící polohy tak, aby slunce nebo světlo svítilo na nemocné straně, znějící a zářící hračky a televizor, Zvuk zapisovače by měl také pocházet ze strany nemoci a polštář lze použít na straně nemoci.Když matka sedí vodorovně, dítěti by mělo být umožněno jít nahoru a svaly krku mohou být proškoleny vyhledáváním.
Komplikace
Vrozené svalové torticollis komplikace Komplikace
Komplikace tohoto onemocnění jsou méně hlášeny, ale s vývojem tohoto onemocnění se postupně stahuje kontrakce sternocleidomastoidních svalů, zhoršuje se sekundární deformita hlavy a obličeje, zmenšuje se strana postižené části, obě oči nejsou ve stejné rovině a dolní čelist se otočí na postiženou stranu. Stimulace sternocleidomastoidů je omezená, lebka se podobá pruhům, lebka se mírně vyvíjí a ramena jsou nerovná.
Příznak
Vrozené příznaky svalové torticollis Časté příznaky Nucené deformace náklonu hlavy a krku Aktivita hlavy a krku byla omezena
Vrozená svalová torticollis, kulatá nebo eliptická tvrdá hmota lze pociťovat v krku během prvních 2 týdnů po narození, hrudky mohou růst do velikosti jádra jujuba za 1 až 2 měsíce a pak se postupně mění během 2 až 3 měsíců. Malé nebo zmizené, pravá strana je častější než levá strana. Za druhé pozorujte polohu hlavy dítěte. Hlava dítěte je často fixována ve správné poloze. Hlava je vždy předpjatá s masou a obličej směřuje ke straně bez masy. .
Přezkoumat
Vrozené vyšetření svalové torticollis
Účinnější vyšetřovací metodou běžně používanou u tohoto onemocnění je ultrazvuková diagnostika:
Vrozená svalová torticollis, ultrazvukové zobrazování je nejlepší diagnostickou metodou, ultrazvuk může sledovat kontinuitu bilaterálního sternocleidomastoidního svalu a umístění, velikost, vnitřní echo hmoty a sternocleidomastoidní sval a okolní prostředí Vztah mezi tkáními a ultrazvukem je, že lokální sternocleidomastoidní sval má vřetenovité zvětšení, které je v souladu s normálními svalovými vlákny. Sakrální hmota je neobalená, hladká a tvar je většinou fusiformní, ale může být také nepravidelný. Rovněž může dojít k difúznímu zvětšení sternocleidomastoidního svalu, což může být hypoechoické, smíšené echo a jedinec může být také zesílen a omezen streaky echogenních změn, bez ohledu na echo, léze je ve sternocleidomastoidu Na svaly.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené svalové torticollis
Diagnóza
Podle tvrdé hmoty krku do dvou týdnů po narození nedochází k zarudnutí a bolestem hlavy, hranice je jasná a aktivita může být diagnostikována. Rentgenové filmy mohou být diagnostikovány bez cervikálních abnormalit. Deformita může existovat po narození nebo po narození. ～ Po 3 týdnech je pohyb hlavy mírně omezen, ale není patrná torticollis. Palpace může najít tvrdou a bezbolestnou fusiformní hmotu, která odpovídá směru sternocleidomastoidního svalu, za 2 až 4 týdny. Vnitřek se postupně zvětšuje, pak začíná ustupovat, postupně mizí během 2 až 6 měsíců, někteří pacienti neopouštějí torticollis, mnoho pacientů bez léčby, svaly postupně fibróza, kontraktura a ztuhnutí, vytvářejí tuhý pruh ve tvaru krku Hlava je deformována kontrakcí stahovaných svalů a deformuje se také strana svalové zkrácení. Pokud není deformita časem korigována, deformace obličeje se zhorší, a konečně lebka je asymetrická, a krční páteř a dokonce i horní hrudní obratle jsou skolióza. Malformace.
Diferenciální diagnostika
1, vrozená krční deformita krku je krátká a tlustá, aktivita je snížená, běžné krční páteře, cervikální fúze (Klippelův Feilův syndrom).
2, cervikální subluxace jsou většinou děti ve věku 3 až 5 let, zánět hltanu způsobený měkkou tkání kolem ucpání krční páteře, náhlá výchylka hlavy a krku, omezená pohyblivost, svalové napětí, krční obratle otevřené boční rentgenový viditelný krk 1 ~ 2 Půl bitu.
3, děti s očními chorobami způsobenými jednou stranou krátkozrakosti, druhou stranou hyperopie, hlavou a krkem mohou být nakloněny na jednu stranu, ale sternocleidomastoidní svaly nejsou zkráceny, rotace hlavy a krku není omezena.
4, další onemocnění děložního čípku, onemocnění míchy, jedna strana nedostatku svalů sternocleidomastu může způsobit náklon hlavy a krku.
Kromě toho je nutné identifikovat lymfatické uzliny, lymfomy, cervikální dermoidní cysty, nádory karotidového těla a další nádory měkkých tkání se zvětšeným krkem, lze identifikovat dvourozměrný ultrazvuk a CDF I.
