vrozená coxa vara
Úvod
Úvod do vrozeného kyčelního varusu Vrozený hip varus, také známý jako vývojový hip varus, je deformita způsobená postupným snižováním suchého úhlu femorálního krku u malých dětí. Normální úhel krku dospělého je 120 ° ~ 140 °, děti 135 ° ~ 145 °, je-li úhel suchého krku menší než 120 °, nazývá se hip varus. Je to jeden z běžných důvodů, proč se děti chovají denně. Byl zaznamenán více jednostranný výskyt než dvoustranný a nebyl zaznamenán žádný významný rozdíl v pohlaví a etnicitě. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vrozená kontrakce únosu kyčle a skolióza panvového náklonu
Patogen
Vrozený hip varus
(1) Příčiny onemocnění
Příčina vrozené variace kyčle není známa a její patogeneze může souviset s mnoha faktory. Někteří lidé si myslí, že jde o poruchu růstu, která patří k typu neúplného vývoje proximálního femuru, někteří si myslí, že je způsobena traumatem, jiní Důraz je kladen na endokrinní systém, může také souviset s dědičností rodiny.
(dvě) patogeneze
Ve stadiu vývoje plodu sahá proximální femorální kondyl k hornímu konci femuru, který je charakterizován sloupcem chrupavky ve tvaru půlměsíce, který se rychle dělí na epifýzovou část femorálního krku a epifýzovou část většího trojanteru. Dlouhá a epifýza femorální hlavy bude mít osifikační centrum 6 měsíců po narození.Když je poškozena chrupavka femorální hlavy a krku, léze je tvořena vláknitou tkání místo normální endochondrální osifikace. Deska se zlomí a zmizí, často ve formě oddělené trojúhelníkové kosti. Když dítě chodí s váhou, postupně se vyvíjí na kyčelní varus.
Prevence
Vrozená prevence hip varusů
Toto onemocnění je vrozené onemocnění, klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění nejsou žádná účinná preventivní opatření, včasná diagnostika a včasná léčba. Mezi femorální hlavou a femorálním krkem dochází u nefyziologických smykových napětí a variabilních napětí u pacientů s vrozeným varem kyčle. Princip léčby spočívá ve snížení ohybového napětí v období růstu dítěte tak, aby dosáhlo normálního nebo téměř normálního stavu, a změny femorální hlavy Smykové napětí mezi krky je fyziologické tlakové napětí.
Komplikace
Vrozené komplikace kyčelního varusu Komplikace Vrozená kontrakce únosu kyčle a skolióza pánevního sklonu
Může dojít k naklonění a skolióze pánve a vývoj nemoci může způsobit, že větší trochanter vyčnívá ven a femorální krk může být převrácen, aby vytvořil zkrácení končetiny.
Příznak
Vrozené příznaky kyčelního kloubu Časté příznaky Bolest kloubů, slabost, kyčelní kloub, atrofie svalů svalů svalu dolní končetiny
Nejvýraznějším projevem tohoto onemocnění je rostoucí agresivita. Symptomy nejsou u kojenců zřejmé. Počáteční fází je hlavně bolest kyčle.Když je končetina slabá, snadno se unaví. Při chůzi se tělo třese, kulhá, když stojí, postižená končetina se zvnějšku otáčí a je lehká. Intra-stupeň, pánevní šikmá na postiženou stranu, skolióza zdeformovaná na páteři, konvexní na postiženou stranu v bederní oblasti, konvexní na zdravou stranu torakolumbální oblasti, postižená strana atrofie glutealního svalu, kyčelní linie je nižší než zdravá strana, Trendelenburg sign pozitivní Když je pacient v poloze na zádech, může být v tříslech, krku, velkém vrcholovém vrcholu vyšší než Nelatonova linie dosažena hypertrofická femorální hlava, zjevně je omezen únos kyčle, vnitřní rotace a prodloužení a hnízdní test je negativní.
Přezkoumat
Vrozené vyšetření kyčle
Rentgenové vyšetření, úhel suchého krku se progresivně zmenšuje, sakrální linie femorální hlavy se mění z horizontální na vertikální a v proximální femorální hlavě femorálního krku se nachází trojúhelníkový kostní blok, který prochází skrze femorální krk dva průsvitné pruhy Rozštěpy ve tvaru písmene "Y", jak roste kost, se stává varusem stále více zřejmým a acetabulum se mění adaptivně. Stupeň kyčelního varusu lze stanovit změřením úhlu HE, což je dvojitá acetabulární chrupavka ve tvaru "Y". Úhel, ve kterém přímka protíná prodloužení femorální hlavové desky, je obvykle 25 °.
Diagnóza
Diagnóza vrozené variace kyčle
Diagnóza
Pokud u dětí s bolestmi kyčle, abdukcí dolních končetin, vnitřní rotací a prodloužením je zjevně omezená bolest, měla by být tato choroba zvažována společně s vlastnostmi rentgenového filmu, diagnóza není obtížná.
Diferenciální diagnostika
1. Historie osteochondrózy osteochondróza, omezení kyčelní aktivity a zkrácení končetin jsou podobné mírnému vrozenému kyčelnímu varusu, ale obě mají své vlastní vlastnosti na rentgenovém filmu, osteochondrální femorální hlavě Neexistuje žádné oddělení krku, hlava je hustá a plochá a krk je krátký a tlustý.
2. Vrozená dislokace kyčle u pacientů s vrozenou dislokací kyčle nastala dříve, počínaje raným dětstvím, femorální hlava byla vidět mimo acetabulum, většina pacientů byla pozitivní na hnízdní test.
3. Toto onemocnění a dětská sekundární osteofytová spondylolistéza, avaskulární nekróza hlavy stehenní kosti, osteomyelitida femorálního krku, mnohonásobná osteochondrální dysplazie, fraktura femorálního krku a jiné příčiny varusu kyčle se liší, ale všechny mají kulhavost Chůze.
