torticollis
Úvod
Úvod do torticollis Torticollis lze rozdělit na vrozenou svalovou torticollis a vrozenou pánevní torticollis, z nichž první je vrozená deformace krku způsobená šikmostí hlavy a krku způsobenou jednou stranou sternocleidomastoidální kontraktury. Torticollis způsobený abnormálním vývojem kostí je méně častý. Jedno z pěti dětí má jasnou rodinnou anamnézu, takže jsou považovány za geneticky příbuzné a takové děti mají často jiné části vrozené acetabulární dysplazie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0025% Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cervikální spondylóza
Patogen
Příčina torticollis
Abnormální vnitřní tlak (30%):
Pokud plod není správně umístěn v děloze nebo je-li vystaven abnormálnímu tlaku děložní stěny, může být krk jedné strany stlačen a lokální přívod krve ve sternocleidomastoidním svalu může způsobit, že ischemická fibróza svalu způsobí torticollis. Považuje se za cévní zátku sternocleidomastoidního svalu, která vede k degeneraci svalové vlákniny a tvorbě torticollis.
Dystocia (30%):
Použití kleští je jednou z příčin svalové torticollis, protože toto onemocnění se vyskytuje většinou u producenta závěru, ale vyšetření místní hmoty sternocleidomastoidu neodhalí stopy starého krvácení, takže tento pohled nebyl dokončen. Potvrzeno. Jeden z pěti pacientů s tímto onemocněním má jasnou rodinnou anamnézu, takže se předpokládá, že souvisí s dědičností, a takové děti často mají jiné části vrozené acetabulární dysplazie.
Hmota hrudního sakrálního mastoidu (30%):
Hlavně u vláknité svalové tkáně podobné šňůře vypadá obecný vzorek jako měkká vláknitá jizva, řezaný povrch je bílý a je pozorován hustou vláknitou tkání pod mikroskopem. Svalová tkáň je snížena, příčné pruhy se zmenšují a těžká svalová tkáň zmizí. Objevila se další tkáň jizvy, ale ve svalu nedošlo ke krvácení.
Podle podílu svalové a vláknité tkáně ji lze rozdělit do tří patologických typů:
1. Typ svalu: svalová tkáň nebo vláknitá tkáň složená převážně ze svalové tkáně a obsahující pouze malé množství fibrózy.
2. Smíšený typ: obsahuje svalovou tkáň a vláknitou tkáň.
3. Vláknitý typ: Je složen převážně z vláknité tkáně a obsahuje malé množství svalové nebo degenerované svalové tkáně.
Tato klasifikace má určitý rozhodující význam pro stanovení klinického léčebného účinku, za normálních okolností má typ svalu lepší léčebný účinek a typ vlákna má špatný léčebný účinek.
Prevence
Prevence torticolu
Většina nemocí je vrozená, neexistují žádná účinná preventivní opatření, nejdůležitější klinické je včasné odhalení, včasná diagnostika, včasná léčba, aby se zabránilo dalšímu poškození dítěte. Podávejte tekutá nebo polotekutá jídla, jako jsou různé kaše, rýžová polévka atd.
Komplikace
Šikmé komplikace na krku Komplikace cervikální spondylóza
Vrozená svalová torticollis nebyla účinně léčena v časném stádiu. Po 2 letech věku se projeví deformace obličeje a obličeje, projevující se hlavně jako asymetrie obličeje. Boční poloha postranního oka je snížena, protože oči nejsou na stejné vodorovné linii, je pravděpodobné, že dojde k vizuální únavě a bude sníženo vidění. Zdravá strana je kulatá a plná, postižená strana je úzká a plochá a krční obratle mohou podstoupit kompenzační skoliózu. Kromě toho se mohou vyskytnout změny asymetrie v celé tváři dítěte, včetně nosu a uší.
Příznak
Symetrické příznaky torticollis Časté příznaky Vynucené deformace náklonu hlavy a krku Obličejová deformita Progresivní hmota krku
Klinické projevy torticollis jsou hlavně následující:
1, torticollis deformity
Po narození dítěte matka zjistí, že hlava dítěte je nakloněna na postiženou stranu, obličej se otáčí na zdravou stranu a dolní čelist ukazuje na rameno zdravé strany. Po 2 až 3 týdnech je deformovaná torticollis viditelnější a hlava je obrácena na zdravou stranu. Lehčí by měli být pečlivě sledováni, aby se zjistilo, že tento příznak roste s růstem dítěte.
2, hmotnost krku
Obecně lze hmotu krku dotknout po narození nebo do 2 týdnů po narození. Nachází se ve spodní části sternocleidomastoidního svalu. Je běžnější na pravé straně. Hmota je fusiformní a nemá citlivost, obvykle za 1 až 2 měsíce. Po dosažení maxima, poté se postupně zmenšují až do úplného vymizení, některé z těchto dětí mohou nastat, že hmota nezmizí a svalová fibróza a kontraktura způsobují deformitu torticollis.
3, deformace obličeje
Vrozená svalová torticollis nebyla účinně léčena v časném stádiu. Po 2 letech věku se projeví deformace obličeje a obličeje, projevující se hlavně jako asymetrie obličeje. Rovinná poloha bočních očí je snížena. Protože oči nejsou na stejné vodorovné linii, snadno se vyskytuje vizuální únava a je sníženo vidění. Zdravá strana je kulatá a plná, postižená strana je úzká a plochá a krční obratle mohou mít kompenzační skoliózu. Kromě toho pacient trpí K asymetrickým změnám může dojít také po celé tváři, včetně nosu a uší.
Kromě výše uvedeného hlavního výkonu lze toto onemocnění kombinovat s vrozenou acetabulární dislokací a dalšími cervikálními deformitami.
Přezkoumat
Vyšetření na torticollis
Metody vyšetření tohoto onemocnění zahrnují zejména:
1, ultrazvukové vyšetření: zejména u dětí s vrozenou svalovou torticollis může ultrazvukové vyšetření přesně identifikovat další onemocnění krku, jako je cystický lymfangiom krku, cervikální lymfadenopatie atd., Zejména když nádor zmizel Ultrazvuk je důležitější.
2, rentgenové vyšetření, napomáhá k identifikaci různých příčin torticollis, jako je týlní torticollis způsobený deformitou týlního krku a spontánní rotační subluxace krčního atlasu způsobená torticollis obecně neprodukuje sternocleidomastoidní sval Kontraktura a masa, ta má v anamnéze menší trauma nebo infekci horních cest dýchacích.
V případech, kdy je výše uvedené vyšetřovací metody obtížné diagnostikovat, lze provést CT vyšetření, které může poskytnout jasnější obraz, což přispívá k diagnostice a eliminaci organických lézí.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika torticollis
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
(1) Vrozená kostní torticollis: Toto onemocnění je způsobeno vrozenou týlní krční deformitou, včetně krátké deformace krku, deprese lebky, deformity hemivertebra, fúze týlního kondylu a odontoidní vývojové malformace. To může způsobit asymetrii torticollis a obličeje, ale obvykle nevytváří typický pruhovitý stahovací pás a hmotnost sternocleidomastoidního svalu. Rentgenové vyšetření může potvrdit výše uvedenou diagnózu.
(2) Dětská lymfadenitida na krku: Kojenecká lymfadenitida na krku se může rychle objevit v otoku krku a krku, ale tato hmota je často něžná a nenachází se v papilárním svalu na hrudi.
(3) Spontánní atlantoaxiální rotační subluxace: Atlantoaxiální rotační subluxace může také způsobit torticollis, ale toto onemocnění má v anamnéze menší trauma nebo infekci horních cest dýchacích, charakterizované hlavně omezenou rotací krku a krku Symptomy bolesti jsou zřejmé a ve sternocleidomastoidním svalu není žádný napínací pásek, lze identifikovat rentgenové vyšetření.
(4) Cervikální tuberkulóza Cervikální tuberkulóza může způsobit sternocleidomastoidní šlachu a způsobit torticollis, ale tito pacienti mají zjevnou bolest v krku, aktivita krku je zjevně omezená a čelist je zkreslená na postiženou stranu. Rentgenové vyšetření může potvrdit diagnózu.
Kromě toho je také nutné odlišit od torticollis způsobené hysterií torticollis, obvyklou torticollis, poškozující torticollis a následky poliomyelitidy.
