popáleninová infekce
Úvod
Úvod do popálení infekce Po popálení je kůže zničena jako přirozený štít proti mikrobiální invazi a nekrotická tkáň kůže je dobrým „médiem“ pro mikrobiální růst a reprodukci. Proto jsou rány způsobené popálením vysoce náchylné na infekci: V posledních letech se díky zlepšení úrovně léčby šokovým šokem úmrtnost šoků významně snížila a infekce popálením se stala hlavní příčinou úmrtí na těžké popáleniny. Prevence a léčba infekce popálením je klíčem k léčbě popálení. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,013% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypernatremia bakterémie
Patogen
Příčiny infekce popálením
Příčina
Po popálení je pokožka zničena jako přirozená bariéra proti mikrobiální invazi a dochází k bakteriální infekci Běžnými bakteriemi jsou Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, nitrátově negativní bacily a další střevně negativní bacily, těžké popáleniny. Mohou se také objevit toxické bakterie, anaerobní bakterie a virové infekce.
Prevence
Prevence infekce popálením
Pokud dojde k místní nebo systémové infekci, je obecně obtížné ji léčit. Prevence infekce je důležitější. Mezi přiměřená preventivní opatření patří:
1, debridement, aseptická operace a dezinfekční opatření
Ačkoli patogenní bakterie systémové infekce nejsou zcela z povrchu rány, bakterie v ráně mají určitý vztah k infekci, takže je nutné přijmout opatření k omezení bakterií.O běžně používané zásady debridementní a aseptické operace se používají v rané fázi přijetí. Za předpokladu, že neodolá nárazům, by mělo být provedeno nezbytné odstranění debridementu, aby se odstranily znečišťující látky a hniloba na povrchu rány, a rána by měla být omyta 1 ‰ 洁 或 nebo 0,5% chlorhexidinu a nakonec by rána měla být promyta normálním fyziologickým roztokem při 20 ° C ~ 35 ° C. Aby se snížil počet bakterií v ráně, nelze aseptickou operaci a dezinfekci ignorovat tak, aby se zabránilo infekci, ačkoli není snadné umístit pacienta do sterilní laminární průtokové komory, což není obecně nutné, ale bude Je nutné umístit pacienta na oddělení s dezinfekčními a izolačními podmínkami, je třeba se vyvarovat všech faktorů, které mohou způsobit křížovou infekci (např. Vybavení na oddělení, zdravotnický personál atd.). Zásadou sterility je zabránit iatrogenní infekci. Klíč.
2, výživa
Pacienti s velkoplošným popálením mají obvykle podvýživu, imunitní dysfunkci a infekci a tito tři jsou příčinní. Studie ukazuje, že u pacientů s těžkými popáleninami je kondicionační index skupiny s vysokým obsahem bílkovin, celkový sérový protein a transferrin. Hladiny C3 a IgG byly vyšší než kontrolní skupina. Posílení výživy a udržení pozitivní dusíkové bilance významně snížilo výskyt a úmrtnost invazivních infekcí.
3, imunoterapie
Imunologický výzkum infekce popálením je více imunoterapií infekcí Pseudomonas aeruginosa, imunoterapie se dělí na aktivní imunizaci a pasivní imunizaci.V současné době je aktivní imunizací pro klinickou aplikaci hlavně vakcína Pseudomonas aeruginosa a pasivní imunizace je imunoglobulin Pseudomonas aeruginosa. Nebo vysoce kvalitní imunitní sérum (nebo plazmu).
(1) Aktivní imunizace: Vakcína Pseudomonas aeruginosa může být rozdělena na lipopolysacharidový antigen a antigen endotoxinového proteinu podle složky antigenu a 7-valentní vakcína Pseudomonas aeruginosa a 16-valentní vakcína Pseudomonas aeruginosa (PEV-01) patří k lipopolysacharidovému antigenu. Vakcína Pseudomonas aeruginosa (EP) vyvinutá v Číně je endotoxinovým antigenem a vakcína Pseudomonas aeruginosa má dobrou imunogenitu. V den přijetí byli pacienti s popáleninami očkováni PEV-01 třikrát v den přijetí a 16krát. Titr protilátky ve složce se zvýšil po přijetí z 1/4 na 1/32 na 1/64 na 1/256 a zůstal po dobu 4 týdnů. Lektin a hemaglutinace v séru měly ochranný účinek proti letálnímu útoku na Pseudomonas aeruginosa. Pacienti, kteří nedostali injekci vakcín, mají zřídka ochranné protilátky.
Hladina inokulačních látek v plazmě u pacientů naočkovaných bakterinem je nízká. Titr endotoxinu u pacientů infikovaných Pseudomonas aeruginosa bez inokulace bakterinem je vysoký a endotoxin spotřebovává složku komplementu C3, což poškozuje nespecifický imunitní mechanismus a zvyšuje náchylnost pacientů k infekci. Očkování vakcínou Pseudomonas aeruginosa snižuje hladinu endotoxinu v krvi a nepřímo zvyšuje odolnost pacienta vůči bakteriální infekci tohoto slova.
Fagocytární aktivita neutrofilů se zvýšila po naočkování bakterinů a zvýšila se fagocytóza neutrofilů na latexové částice, Aerogenes a S. variabilis.V přítomnosti specifických protilátek neutrofily zabily P. aeruginosa. Schopnost bacilů je výrazně zvýšena.
Vhodná dávka vakcíny může poskytnout maximální hladinu odpovědi na protilátku: Doporučená dávka je obvykle 25 μg / kg / čas pro 7-valentní vakcínu, jednu dávku pro dospělého (RHD) pro PEV-01 a 0,5RHD pro děti do 12 let. Intradermální a intramuskulární kombinovaná nebo subkutánní injekce, obvykle 5 až 7 dní, aby se vytvořily vhodné hladiny protilátek, takže čím dříve bude vakcína naočkována, první očkování by mělo být provedeno do 6 dnů, protože odpověď pacienta na vakcínu je ekvivalentní po 6 dnech. Špatná, aktivní imunizace obvykle 5 až 7 dní, obsah protilátek v séru IgG může dosáhnout úrovně ochrany, udržovací doba je relativně krátká, nepřetržitá imunizace, 3 až 7 dní očkování, dokud nezmizí nebezpečí infekce Pseudomonas aeruginosa.
Po injekci vakcíny může dojít k lokálnímu zarudnutí a zvýšení tělesné teploty. Pokud je reakce závažná, je třeba dávku vakcíny zastavit nebo snížit.
(2) Pasivní imunizace: Pasivní imunizace je injekce Pseudomonas aeruginosa imunoglobulinu nebo vysoce valentního imunitního séra (nebo plazmy) do pacienta. Vysoko valentní imunitní plazma se připravuje injekcí vakcíny dobrovolníkům a separací plazmy, když titr protilátek dosáhne 1: 512. Lyofilizovaná konzervace, dávka pro dospělé 250 ml, děti 125 ml, obvykle injikované během týdne, imunoglobulin Pseudomonas aeruginosa začal v den přijetí, na 3 po sobě jdoucí dny, 0,5 ml pro dospělé, 0,2 ml pro děti.
Pasivní imunizace může napravit nedostatky aktivní imunizace: U osob s nízkou imunitní funkcí se obecně doporučuje injikovat multivalentní vakcínu proti Pseudomonas aeruginosa a vysoce cenný imunoglobulin Pseudomonas aeruginosa nebo imunitní plazmu ihned po spálení.
4. Profylaktická antibiotika
Princip profylaktických antibiotik je časný, kombinovaný, přiměřený a citlivý. Přestože někteří vědci neobhajují profylaktická antibiotika, domníváme se, že racionální používání antibiotik může snížit výskyt invazivních infekcí. Brzy se týká velkých oblastí a hloubky. Pacienti se spálenými nebo více znečištěnými pacienty jsou léčeni antibiotiky, aby se zabránilo infekci po přijetí, kombinované znamená, že kombinace dvou typů antibiotik inhibuje proliferaci bakterií na ráně a pod podpaží, obvykle za použití cefalosporinu plus amikacinu.
5, aktivní léčení ran
Nekrotická tkáň spálené rány poskytuje bakteriím dobré médium. Rána je hlavním zdrojem infekce a poškození imunitní funkce po spálení je obnoveno do normálu poté, co se rána zahojí nebo zakryje řezaným kožním štěpem. Klíčem k prevenci infekce je řezání kožního štěpu a lokálních lokálních léků na podporu hojení ran.
Komplikace
Vypalování infekčních komplikací Komplikace hypernatremia bakterémie
Je náchylný ke komplikacím, jako je hypernatremie a bakterémie.
Příznak
Příznaky infekce popálením Časté příznaky Po nevolnosti a zvracení popáleniny popáleniny nažloutlé ... Snížený objem moči po popáleninách Zvýšení pulsu po popáleninách Pálení fosforem v kombinaci s otravou popáleninami zranění sladké zadušení ... Palivová deformita popáleniny rány tmavě šedá nebo ... Popáleniny Zápach zápachu zápachu sekrece nosu
Za prvé, místní příznaky infekce rány
Pozorování povrchu rány je hlavním prostředkem k posouzení místní infekce. Zdravotnický personál by měl být povinen kdykoli sledovat změny rány. Běžné příznaky infekce rány jsou:
1, barva sekrece rány, vůně a množství změn, různé bakteriální infekce mohou způsobit různé změny, infekce Staphylococcus aureus je bledě žlutá lepkavá sekrece; hemolytická streptokoková infekce je světle hnědá tenká sekrece; zelený hnis Infekce bacilem je zelená nebo modrozelená viskózní sekrece se sladkou vůní, anaerobní infekce může cítit fekální zápach.
2. Na povrchu rány se objevují tmavě šedé nebo černé nekrotické skvrny a nekrotické skvrny se často objevují na ránech infikovaných gramnegativními bacily.
3, prohloubení povrchu rány nebo zpožděné hojení rány v důsledku bakteriální invaze hlubokých krevních cév vedoucí k ischemické nekróze, prohloubení povrchu rány pro zpoždění rány.
4, eschar v předstihu delikrescenci, uvolňování nebo kousnutí podobného hmyzu, což ukazuje na místní infekce.
5, na povrchu semiše nebo escharu se objevují šedé skvrny, většinou indikující plísňové infekce, skvrny se rychle vyvíjejí na povrch rány, roztavené do vloček, barva povrchu je postupně patrná, šedavě bílá, světle zelená, světle žlutá nebo Hnědá, po několika dnech se na povrchu rány objevila tenká vrstva prášku.
6, hnis nebo absces se objevují v podpaží, když se může vyskytnout infekce Staphylococcus aureus, v podpaží absces, pokud je podpaží zelené a má hnis sladké vůně, většinou infekce Pseudomonas aeruginosa.
7, edém granulační tkáně, zarudnutí nebo nekróza, Staphylococcus aureus nebo plísňová infekce mohou způsobit nekrózu granulační tkáně, a povrch rány granulace zelené bacily může reprodukovat nekrotický plak.
8. Na povrchu rány se objevují zarudnutí, krvácející skvrny nebo nekrotické skvrny a na okraji rány se objevují zjevné zánětlivé reakce hemolytickým streptokokem.
Za druhé, výkon systémové infekce po popálení
Přestože se v klinické praxi i nadále používají nová antibiotika, zlepšila se léčebná opatření a významně se zvýšil počet doplňků výživy a imunitního systému, ale hlavní příčinou úmrtí u popálenin na velkém území je stále pálení sepse nebo sepse rány. Podle statistik doma i v zahraničí smrt S infekcí je spojeno 66,7% až 75% pacientů.
(1) Typy a klinický význam systémové infekce po popálení
1, sepse a bakterémie
(1) sepse: buňky (nebo jiné mikroorganismy) pronikají do krevního řečiště a rostou v krvi nebo orgánech a tkáních a produkují velké množstvímycinu a produktů způsobujících systémové klinické příznaky, které jsou doprovázeny změnami kinetiky a metabolismu, V případě sepse, pokud dojde k septickému šoku, je prognóza špatná. Obecně se jako diagnostický základ pro sepse používá pozitivní krevní kultura. Bakterie způsobující sepse mohou pocházet z popálenin, infekce žilních katétrů, viscerální infekce nebo střevní infekce. Pozdní projevy nemoci.
(2) bakterémie: živé bakterie se objevují v krevním oběhu, zvané bakterémie, často se vyskytují v procesu řezání nebo dislokace popálenin, klinické příznaky jsou lehké, nezpůsobují hemodynamiku a biochemické změny krve.
2, vypálit rány sepse a endomycinémie
(1) Sepse spálených ran: Telplitz (1964) nejprve objevil, že P. aeruginosa v normálních tkáních kolem spálených ran se šířil, napadl lymfatické cévy a stěny krevních cév nebo pronikl do krevních cév za vzniku embolie a uvolnil velké množství endomycinu do krevního oběhu. Klinické příznaky sepse, krevní kultury jsou často negativní, nazývané sepse spálené rány, dochází ke změně perivaskulárního zánětu nebo vaskulitidy v tkáňové biopsii kolem rány, množství bakterií kolem rány je obecně vyšší než 105 / g tkáně, ale toto Indikátor není indikátorem diagnózy sepse v ráně, měl by být posuzován kombinací biopsie a systémových symptomů.
Bakterie, které způsobují sepse rány, zahrnují gramnegativní bakteriální infekce, grampozitivní bakteriální infekce, plísňové infekce a smíšené infekce.
(2) Endomycinémie: Gramnegativní bakteriální buněčná stěna uvolňuje endomycin do krve, což má za následek hemodynamiku a funkční změny hlavních viscer, sepse a negativních krevních kultur, lze určit testem sérového sputa. Obsah mycinu.
Podle klinických příznaků lze hořlavý endotoxin rozdělit do čtyř typů: jeden je mírný, dočasná hypotenze, respirační naléhavost, analýza krevních plynů ukazuje, že PCO2 a PO2 jsou mírně sníženy, prognóza je dobrá a druhým je respirační endomycin. Šok, hypotenze, dýchání více než 40krát za minutu, brzy kóma, oligurie, metabolická acidóza, pacienti zemřeli na respirační selhání, třetím je DIC endomycinový šok, často se vyskytuje u infikovaných ran , vykazující hemodynamické změny a dysfunkci sraženinového systému, nespálenou pokožku s trochou krvácení a mikroembólie, patologické vyšetření často našlo hlubokou trombózu žil, krvácení z punktiformy ledvin a kůže, čtvrté nejčastěji se vyskytlo při injekci antibiotik k usmrcení velkého počtu Gramnegativní bacily uvolňují endomycin, způsobující hypotenzi, tělesná teplota může být až 41 stupňů, což ukazuje na bimodální horečku, kómatu, zvracení a průjem.
Příznaky endomycinémie jsou podobné septickému šoku způsobenému gramnegativními bakteriemi. Léčba je kromě systémových antibiotik a komplexního ošetření. Může být použita k boji nebo neutralizaci endomycinu: 1 glukokortikoid, existuje přímá Antagonizuje nebo neutralizuje funkci lipopolysacharidu a stabilizuje doplněk Escherichia coli, 2 gama fenol disodný (DSCG), může stabilizovat žírné buňky pomocí gentodosodného disodia, neutrofily neuvolňují histamin, serotonin a pomalou odezvu Alergeny, které blokují účinky těchto vysílačů na celé tělo, 3 polymyxin B a jeho antibiotika, literatura ukazuje, že polymukosin B má neutralizační účinek na endomycin, karbenicilin může také neutralizovat tlusté střevo Bacillus endomycin.
(B) klinické vlastnosti systémové infekce po popálení
1. Počátek systémové infekce
Systémové infekce lze rozdělit do raných a pozdních stádií podle fáze nástupu a vlastnosti a ovlivňující faktory těchto dvou jsou odlišné.
(1) Včasná infekce: Onemocnění je způsobeno časnou infekcí do dvou týdnů po popálení. Incidence invazivní infekce je v tomto stadiu vysoká, což je vrchol systémové invazivní infekce, která představuje asi 60%, a incidence je naléhavá, zejména ve fázi šoku. Jeho klinické projevy jsou často zaměňovány s popáleninovým šokem, jako je rychlost pulsu, dušnost, krevní tlak atd., By měly věnovat pozornost diferenciální diagnostice, časná léčba infekce je obtížnější, úmrtnost pacientů je vyšší.
Vysoký výskyt časné infekce při popáleninách souvisí s následujícími faktory: Za prvé, imunitní funkce těla je zjevně narušena do dvou týdnů po popálení. Za druhé, pacienti s popáleninami mají mnoho časných komplikací, jako je šok, poškození ledvin, poškození plic atd., A doba šoku je nevyvážená. Výskyt sepse je u pacientů vysoký, kromě toho časný edém ovlivňuje lokální krevní oběh, netvoří se granulační tkáň, lokální obranná bariéra není dokonalá a je náchylná k invazivní infekci.
Časné infekce jsou často charakterizovány podchlazením, snížením počtu bílých krvinek a stavy s nízkou odezvou, jako je mentální deprese.
(2) Pozdní infekce: Infekce, která nastane po dvou týdnech popálení, je pozdní infekce a incidence je nižší než u raného stádia. Souvisí to hlavně s nesprávným ošetřením ran a nepřiměřeným použitím antibiotik. Klíčem k prevenci infekce je aktivní ošetření ran a co nejdříve jejich poranění. Velkoplošná expozice granulační tkáně s největší pravděpodobností vyvolá invazivní infekci po dislokaci Nesprávné použití antibiotik může způsobit oportunní infekce. Kromě toho je nevhodná léčba podporující systémovou výživu, nedostatečný příjem bílkovin a kalorií, což má za následek dlouhodobou spotřebu těla, což je také hlavní infekce v pozdějším stadiu. Důvodem je, že pozdní infekce se vyznačují vysokou tělesnou teplotou, vysokými bílými krvinkami a vysokou mírou psychické hyperaktivity.
2, příznaky invazivní infekce
Klinické projevy invazivních infekcí jsou komplexní a lze je zhruba rozdělit do dvou typů: vysoce reaktivní a málo reaktivní.
(1) Duševní stav: Pacienti s vysokou odezvou se mohou vyznačovat vysokou úrovní vzrušení, deliria, halucinace, halucinace a arogancí v těžkých případech. Pacienti s nízkou odezvou jsou ve stavu inhibice, projevují se několika slovy, letargií nebo dokonce kómatou.
(2) tělesná teplota: tělesná teplota vykazuje vysokou horečku nebo pokles tělesné teploty, těžké popálení pacientů v důsledku ultravysokého metabolismu, tělesná teplota je často udržována na 37 ° C ~ 38,5 ° C, nemusí nutně znamenat, že dochází k invazivní infekci, pokud je tělesná teplota až 39 ° C nebo nižší než 36 ° C Je třeba poznamenat, zda došlo k infekci.
(3) Pulse: Výkon se zrychluje až na 150 tepů / min. Pulz v kritickém období je pomalý a prognóza je špatná.
(4) Respirační: Respirační změny jsou důležitým znakem projevujícím se příznaky dušnosti, jako je dušnost nebo mělké dýchání nebo mávání nosu.
(5) Gastrointestinální funkce: Častým příznakem je ztráta chuti k jídlu. Někteří pacienti vykazují nevolnost, zvracení a průjem. Pokud dojde k paralýze břicha, je specifickým rysem abdominální distenze.
(6) Krevní tlak: Většina poklesu krevního tlaku je septický šok, což naznačuje, že stav je kritičtější, ale někteří pacienti nemají žádné významné změny krevního tlaku.
(7) Změny ran: V kombinaci se změnami ran lze diagnostikovat invazivní infekce, které se vyznačují zvýšenými sekrecemi a zvláštními pachy, stagnací escharů, granulací, otoky, ulceracemi a dřepem.
(8) Nekrotická skvrna: Povrch rány a normální kůže mohou mít v místě krvácení nekrotické skvrny, které jsou tmavě červené nebo šedavě černé. Nekrotické skvrny mohou být způsobeny bakteriemi nebo houbami, což je známkou špatné prognózy.
Zatřetí, klinické projevy systémových plísňových infekcí
(1) Duševní stav: Většinou vzrušení, někdy halucinace, rozpaky, lhostejnost nebo smutek, někdy zcela normální, vědomé, tvoří „pokud je tma“, vážní lidé mohou konečně kóma.
(2) Tělesná teplota: většinou pro udržení tepla nebo uvolnění tepla, vrcholící přibližně jednu noc, mírné zimnice před horečkou a nízká tělesná teplota před pozdním nebo umíráním.
(3) Puls, srdeční frekvence se zvyšuje a je kompatibilní s kolísáním tělesné teploty, někdy až 140 tepů / min, pozdním srdečním selháním nebo srdečním zástavou.
(4) Dýchání je zjevně zrychlené (40-50krát / min) a dokonce i dýchací potíže. Když houba napadne plíce, může cítit suché a mokré sály. Rentgenové vyšetření zesílilo strukturu plic nebo stíny podobné bavlně.
(5) Výkon zažívacího traktu: Většina pacientů má ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, potíže s polykáním, vodnatou průjem, hlenu podobnou stolici nebo dehtovitou stolici, zánět orální sliznice, ulceraci nebo tvorbu pseudomembrán, které nelze snadno odstranit, houby se vyskytují v nátěru a kultuře. Sputum je viskózní a želé.
(6) Krevní tlak: Krevní tlak před smrtí postupně klesal.
(7) Změny ran: Houby mohou na povrchu rány vytvářet kulatý nebo nepravidelný plak, který je kulatý nebo nepravidelný. Na normální kůži mohou být malé krvácející skvrny nebo tvorba difuzních barevných uzlů erytému. Houby se nacházejí na biopsii.
Začtvrté, klinické projevy anaerobní infekce
1, tetanická infekce
Popáleniny jsou vážnější v poraněních, často s hlubokou nekrózou tkání a snadno kombinovatelné s tetanem. Aby se zabránilo výskytu tetanu, kromě aktivního debridementu, léčby ran, rutinní injekce TAT1500μ po poranění, injekce u velkoplošných popálenin posilují injekce jeden týden po poranění Jednou.
V případě tetanu by měla být léčba podávána ve vysokých dávkách TAT, sedativ a antibiotik.
2, plynová gangréna
Elektrické popáleniny nebo jiné koncentrace popálenin v důsledku ztráty nebo šoku tělních tekutin, hluboké tkáňové nekrózy ran, Clostridium se snadno pěstuje a rozmnožuje, což vede k plynové gangréně, klinickým projevům těžkých částí, těsnému obvazu, zjevnému otoku končetin, výslovnosti ve sputu, Lokální rentgen ukázal plyn a mikroskopie skvrny odhalila grampozitivní Bacillus.
Klíčem k prevenci plynové gangrény je důkladná debridementace. Hluboká tkáňová nekróza se promyje 3% peroxidem vodíku. Je třeba použít profylaktický penicilin. Jakmile je plynová gangréna potvrzena, musí být nekrotická tkáň okamžitě odstraněna. V případě potřeby by měla být provedena amputace. Mycin, systémová podpůrná terapie.
3, žádná anaerobní infekce spór
Anaerobní infekce pochází hlavně od samotného pacienta, zejména střeva. Anaerobní plyn izolovaný od infikovaného člověka zahrnuje zejména křehký bacil, bakterie produkující melanin, fusiformní bakterie, zažívací koky, anaerobní infekce a aerobní Bakteriální infekce jsou přítomny současně a diagnóza je založena na typickém fekálním zápachu sekrecí, sekrecí nebo pozitivních krevních kultur.
Zapáté, klinické projevy virové infekce
Se zlepšením technologie detekce virů se zvýšily zprávy o virových infekcích. Mezi běžné virové infekce u pacientů s popáleninami patří infekce virem herpes simplex, nejprve se vyskytuje vezikulární herpes, který může být také hemoragický herpes, následovaný ulcerací a nekrózou. V ranách hlubokého II. Stupně je také vidět na normální kůži. Lehčí se může zotavit sám. V těžkých případech může tvořit invazivní infekce, napadat vnitřní orgány, což vede k úmrtí. Biopsie může najít inkluze v jádru a může být také izolován virus. Byly nalezeny neutralizační protilátky a protilátky vázající komplement.
Virové infekce jsou často sekundární k systémovým bakteriálním infekcím nebo plísňovým infekcím, které je obtížné diagnostikovat a nemají žádnou specifickou léčbu.
Přezkoumat
Vypálit kontrolu infekce
Nejprve krevní test.
Za druhé, kultivace moči a mikroskopické vyšetření.
Za třetí, krevní kultura.
Začtvrté, biopsie: v případě biopsie rány by se měla věnovat pozornost aseptické operaci, aby se zabránilo znečištění.
Diagnóza
Diagnóza infekce popálením
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1, nespecifická infekce, známá také jako hnisavá infekce, obecná infekce, patogeny jsou většinou purulentní bakterie, ale stejné patogenní bakterie mohou způsobit řadu purulentních infekcí a různé patogenní bakterie mohou způsobit stejné onemocnění.
2, specifické infekce, specifické bakterie, jako je tuberkulóza, tetanus a jiné infekce, a nespecifické infekce, její klinické projevy, změny v průběhu nemoci a principy a metody léčby mají odlišné vlastnosti.
