epiteloidní sarkom
Úvod
Epiteloidní sarkom Epithelioidní sarkom (epithelioidsarkom) je pomalu rostoucí intradermální nebo subkutánní uzlík a zdroj tkáně není znám. Téměř všechny škody se vyskytly v končetinách, z nichž více než polovina se vyskytla v rukou nebo zápěstí, nekróza ve středu uzlů a kolem nich uspořádaná mřížka. Existují dva typy nádorových buněk s atypickým jádrem. Nádor se vyskytuje hlavně u mladých lidí ve věku 20 až 40 let. Dvě třetiny nádorů se vyskytují u mužů. Konce končetin jsou častější. Polovina literatury uvádí, že se vyskytují v rukou. Počáteční nálezy jsou podkožní 1 cm. Bezbolestné uzly levého a pravého průměru, ulcerace po 2 až 3 měsících, ulcerace, hluboká infiltrace, fascie, šlachy, nervová infiltrace. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumotorax
Patogen
Etiologie epitelu sarkomu
Původ epithelioidního sarkomu je nejasný a je stále klasifikován jako nádor měkké tkáně neznámého původu. Většina vědců se však domnívá, že může být odvozena od primitivní mezenchymální buňky s potenciálem multipotenciální diferenciace, takže se může diferencovat na epiteliální buňky. Je také možné rozlišit na buňky sarkomu.
Prevence
Prevence epiteloidního sarkomu
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění a klíčem je včasná diagnostika a včasná léčba.
Nádor rostl pomalu s 10-letou mírou přežití 50% a objevují se také zprávy o pacientech, kteří přežili plicní metastázy 23 let po operaci.
Komplikace
Komplikace epitelioidního sarkomu Komplikace
Častá recidiva po lokální resekci, časné metastázy lymfatických uzlin, často metastázované do plic později, a nakonec pneumotorax.
Příznak
Symptomy epitelioidního sarkomu Časté příznaky Progresivní granulózní vředová nekróza medulární karcinom podkožní uzliny
Tři hlavní rysy diagnózy tohoto onemocnění jsou epithelioidní buňky, které produkují argyfilní vlákna, tvorba mnoha uzlů epiteloidních buněk obklopených kolagenovými vlákny a centrální degenerace nebo nekróza uzlů.
Epiteloidní sarkom je pomalu rostoucí intradermální nebo subkutánní uzlík, téměř všechny léze se vyskytují na končetinách a více než polovina z nich se vyskytuje v rukou nebo zápěstí. Počáteční nálezy jsou bezbolestné uzlíky o průměru asi 1 cm. Po 2 až 3 měsících, ulcerace, ulcerace, hluboká infiltrace, podél fascie, šlachy, infiltrace nervů, růstu nádoru v sarkolemmu a šlaze, často doprovázené nekrózou centrálního nádoru a ulcerací kůže Brzy v nemoci může být misdiagnosed jako prstenový granulom, revmatoidní uzly, fibroidy, dermoidní cysty atd. Nádory se vyskytují hlavně u mladých lidí ve věku 20 až 40 let, 2/3 u mužů a rozsáhlá lokální excize v rané fázi. Uzdraveno.
Přezkoumat
Vyšetření epitelioidního sarkomu
1. Vizuální pozorování
Povrchové nádory od 1 do několika centimetrů lze připojit k fascii, sputu atd., Obličej je šedavě bílý, krvácející a nekróza.
2. Mikroskopické vyšetření
Hlavním rysem je to, že epiteloidní nádorové buňky jsou uspořádány v nodulárním tvaru, střed uzliny je degenerovaný a nekrotický, nádorové buňky jsou polygonální, obézní fusiformní nebo velké kolo, cytoplazma je tmavě červená nebo lehce obarvená, jádro je kulaté a zbarvení je mělké. Mohou být také puchýřky, často s mírným až středním polymorfismem.
Nádorové buňky uložené ve vláknité tkáni jsou nepravidelné uzly a centrální část uzliny je nekrotická a okolí je uspořádáno v mřížce. Existují dva typy nádorových buněk s atypickými jádry. První typ buněk je polygonální a bohatý na cytoplazmu. , eosinofilní, jako epiteloidní buňky; druhým typem buněk jsou fusiformy, uspořádané ve tvaru spirály v buňkách s velkými uzly, běžné přechodné buňky mezi těmito dvěma typy buněk, binuukleární buňky jsou vzácné, například buňky Není ani velký, ani singulární. Lymfocyty se často nacházejí kolem buněčných agregátů a některé části se také nacházejí mezi nádorovými buňkami.
Imunohistochemické vyšetření keratinu nádorových buněk, klonovaného fibrinového vimentinu a antigenu epiteliální membrány může být pozitivní, asi 50% případů CD34 pozitivních.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika epitelioidního sarkomu
Diagnóza
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické znaky.
Imunohistochemické vyšetření keratinu nádorových buněk, klonovaného fibrinového vimentinu a antigenu epiteliální membrány může být pozitivní, asi 50% případů CD34 pozitivních.
Diferenciální diagnostika
Patologicky, zejména při malém zvětšení, je onemocnění podobné genitálním granulomatózním onemocněním, jako je prstencový granulom, progresivní lipidová nekróza atd., Je třeba poznamenat identifikaci, další onemocnění, která by měla být patologicky identifikována s tímto onemocněním Synoviální sarkom, maligní fibrózní histiocytom, fibrosarkom a angiosarkom.
