mukoepidermoidní karcinom
Úvod
Úvod do mukoepidermoidního karcinomu Mukoepidermoidní karcinom (mukoepidermoidní karcinom) se také nazývá mukoepidermoidní nádor, což odpovídá 5% až 10% parotidových nádorů. Stewart a kol. Jej označují jako mukoepidermoidní nádor na základě jeho klinických a histologických rysů a dělí se na benigní a maligní typy. WHO také použila název mukoepidermoidního nádoru, ale mnoho vědců se domnívá, že tato klasifikace je Tento nádor je nepatřičně považován za maligní a měl by být nazýván mukoepidermoidní karcinom, který je podle stupně diferenciace a biologického chování rakovinných buněk rozdělen na maligní a vysoce maligní mukoepidermoidní karcinom. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,001% -0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: idiopatický křeč obličeje
Patogen
Etiologie karcinomu mucin
Hlavními složkami nádoru jsou mucinovité buňky a epidermální buňky a mukoepidermoidní karcinom je odvozen od epitelových buněk žlázového kanálku. Mucinální epidermoidní karcinom se vyskytuje v příušní žláze, což představuje více než 70%. Malá příušní žláza je běžná v kotníku. Jiné části, jako je zadní molární oblast, tvář, horní ret, spodní ret atd., Se vzácně vyskytují, Jakýkoli věk, běžnější ve věku 30 až 50 let, více žen než mužů, asi 1,5: 1, vysoce diferencovaní lidé mají často bezbolestné hmoty, pomalý růst, velikost nádoru, hranice mohou být jasné nebo nejasné, středně mírné Tvrdý, povrch může být uzlový.
Prevence
Prevence rakoviny hlenu epidermoidů
Neexistuje žádná účinná metoda prevence tohoto onemocnění. Včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem k prevenci. Je velmi důležité provádět tuto výše uvedenou dietní zdravotní péči v běžných dobách a může pomoci optimální inhalaci pacientů se sliznicí epidermoidního karcinomu optimální inhalaci výživy. Proto musíme věnovat pozornost pomoci pacientům udržovat zdravé množství stravy s doplňkem vápníku, zlepšit fyzickou zdatnost pacienta a zvýšit šanci na uzdravení.
Komplikace
Komplikace karcinomu mucinem Komplikace idiopatické nervy obličeje záškuby svalu obličeje
V případě příušní žlázy se mohou vyskytnout příznaky křeče v obličejovém nervu a příznaky záškuby svalu v obličeji, pokud se jedná o nervy v obličeji. Může se objevit v kotníku a může poškodit tvrdý patro.
Příznak
Příznaky rakoviny hlenu epidermoid časté příznaky záškuby růstu pomalé stoličky
Když nádor příušní žlázy napadne obličejový nerv, může dojít k ochrnutí obličeje a po operaci může dojít k recidivě. Rychlost metastázy krčních lymfatických uzlin je však nízká a krev k metastázám je vzácnější. Hranice je nejasná a ulpívá na okolních tkáních. Nádor příušní žlázy často postihuje obličejový nerv. Míra metastáz krčních lymfatických uzlin je vysoká a může dojít ke vzniku metastázování krve. Pooperační recidiva je snadná. Mucinový epidermoidní karcinom je vysoce maligní nádor, první je častější, druhý vzácný.
Klinické projevy mukoepidermoidního karcinomu úzce souvisejí se stupněm klinické diferenciace, jsou vysoce diferencované a tvoří většinu. Jsou to obvykle bezbolestné hmoty, pomalejší růst, delší doba trvání nemoci, různé velikosti nádoru, jasné hranice a těžší kvalita. Aktivita, hladký povrch nebo uzlový tvar, může být cystická nebo pevná, vyskytuje se v kotníku nebo po molární oblasti, hmota je světle modrá nebo tmavě fialová pod sliznicí, hladká sliznice, měkká textura, vpich Lze extrahovat malé množství krvavé fialově černé tekutiny.
Nízko diferencované nádory rostou rychleji, často doprovázené bolestí, hranice je nejasná, rozptýlená a přilne k okolním tkáním, může být zlomena a sekundární infekce, tvoří dlouhodobý povrch ulcerace a má světle žlutou lepkavou sekreci. Někdy může tvořit sputum, které se vyskytuje v příušní žláze. Když se jedná o obličejový nerv, mohou se objevit příznaky křeče v obličejovém nervu a příznaky záškuby svalu v obličeji. Ti, kteří se objeví v kotníku, mohou zničit tvrdý patro.
Přezkoumat
Vyšetření mukoepidermoidního karcinomu
Obecně je nutné potvrdit diagnózu po vyšetření zmrazeného řezu, v případě příušní žlázy lze příušní žlázu považovat za erozivní destrukci, defekt nebo přerušení katétru, distální katétr může být částečně nebo úplně nenaplněný, stěna trubice není hladká a může dojít k destrukci katétru. Zhoubné nádory, jako je únik lipodolu, CT nálezy ukázaly ránu s nejasnými hranicemi a žlázové žlázy byly zničeny nebo vymáčknuty.
(1) Obecná forma
Mucinózní epidermoidní karcinom se výrazně liší od smíšených nádorů. Je kulatý a má malý nádor. Průměr je 2 až 3 cm, několik je více než 5 cm a některé mají kapsli, ale většina z nich je neúplná nebo dokonce zcela bez membrány. Světle růžová, příležitostně lobulovaná, může existovat mnoho různých vaků, které obsahují hlen, špatně diferencovaní lidé zcela postrádající obálku, nejasné hranice, napadající sousední tkáně, povrch řezu je šedavě bílý, žádné listy, jednotná struktura Rozptýlené malé sáčky a průsvitné malé kamny.
(dvě) mikroskopické vyšetření
Mucinový epidermoidní karcinom se skládá z mukoidních buněk, epidermoidních buněk a přechodných buněk. Když jsou diferencované a zralé, jsou mucusovité buňky kalibrovány nebo sloupcovité, cytoplasma je průhledná a jádro je v základní části. Epidermoidní buňky obsahující hlen, pozitivní na karmínovou červenou, připomínají stratifikovaný skvamózní epitel ústní sliznice, vykazující mezibuněčné můstky, příležitostně keratinizované, střední buňky jsou kvádry, malé velikosti, jednotné velikosti, méně cytoplazmy, podobné Epitelové bazální buňky, mezilehlé buňky se mohou vyvinout na buňky podobné mucinům a buňkám podobným epidermu, vysoce diferencované buňky podobné mucinům a buňkám podobným epidermu, méně přechodných buněk, nádorové buňky mohou tvořit nepravidelné vločky, ale často se tvoří Různé velikosti cyst, běžné hlenové buňky ve výstelce stěny, hlenové buňky mohou být pokryty na epidermálních buňkách, nebo smíchány mezi buňkami podobnými epidermu, větší cysty mohou mít vystupující bradavky, červené skvrny v dutině Hlen, špatně diferencované, hlavně buňky podobné epidermu a mezilehlé buňky, zatímco buňky podobné mucinu jsou menší, nádorové buňky se zřetelně liší, pozoruje se jaderné dělení, značné epiteliální masy, méně cysty a Je vidět, že nádor napadá okolní tkáň.
(3) Biologické vlastnosti
Mucinový epidermoidní karcinom často vykazuje invazivní růst, vysokou míru recidivy, metastázy lymfatických uzlin, metastázy do kosti, mozku, plic, ale vysoká diferenciace může mít úplnou tobolku, menší recidivu po úplné resekci.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace mukoepidermoidního karcinomu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
V případě příušní žlázy by měla být odlišena od rakoviny slinné žlázy, příušnic a příušní žlázy.
Parotický nádor představuje 80% rakoviny slinných žláz a 75% z nich je benigních, zatímco více než polovina nádorů submentálních žláz je maligních. Podle obrázků klinického vyšetření (ct, mri, pet) se maligní příznaky objevují rychleji, hrudky Bolest, citlivost, symptomy nervové komprese, tvrdé, pevné atd., Rakovina může být lokálně rozšířena, nebo dokonce vzdálené metastázy, léčba je chirurgie plus radiační terapie, v závislosti na typu nebo výskytu maligního, někdy musí použít chemoterapii, Asi 70% může dosáhnout dobrých výsledků (vysoce se zhoršilo o 30%, nízko o 80%) a může se znovu objevit po 10-15 letech.
