Duševní poruchy spojené s nemocemi
Úvod
Úvod do duševních poruch spojených s fyzickým onemocněním Duševní poruchy způsobené fyzickými infekcemi se vztahují k extracerebrálním systémovým infekcím způsobeným viry, bakteriemi, spirochetami, houbami, hmyzem nebo jinými mikroorganismy, parazity atd., Jako jsou sepse, syfilis, tyfus, tyfus, falciparum malárie, schistosomiáza Duševní poruchy způsobené nemocí, infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) a žádný důkaz o přímé infekci v mozku. Podle klinických příznaků lze podávat nízká dávka antipsychotik, antidepresiv a anxiolytik. Pokud jde o narušení vědomí, je založeno hlavně na podpůrné terapii, je-li zřejmá podrážděnost, může být podána injekce fentanylu nebo orální ošetření. Ošetřovatelství je zásadní. Environmentální a psychologická péče může pomoci odstranit obavy a úzkost pacientů. Pacienti s poruchami vědomí by měli věnovat zvláštní pozornost bezpečnostní péči, aby se předešlo nehodám, jako je sebepoškození, pády a impulsy. Pacienti s depresivní náladou by si měli být vědomi svých pokusů o sebevraždu a jejich prevence. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: reaktivní psychóza schizofrenie epilepsie
Patogen
Příčiny duševních poruch spojených s fyzickým onemocněním
Etiologie
Invaze do těla pomocí vnějších virů, bakterií, spirochet, hub, prvoků a parazitů způsobuje onemocnění.
Patogeneze
Výskyt duševních poruch souvisí s výše uvedenými patogeny vstupujícími do těla, ale jsou zde i další faktory.
Důležité jsou následující body:
1. Viry, bakteriální toxiny, způsobují přímé poškození mozkových buněk.
2. Hypermetabolismus způsobený nemocí způsobuje akumulaci intermediárních metabolitů v mozku.
3. Akutní mozkový edém a mozková hypoxie během akutní infekce.
4. Protože infekce způsobuje vysoké teplo v těle, hodně pocení, pacienti nemohou normálně jíst a způsobit fyzickou námahu, nedostatek výživy, vyčerpání, nedostatečný přísun energie, acidobazickou nerovnováhu, elektrolytovou nerovnováhu, ovlivňující činnost mozkových funkcí.
5. Individuální rozdíly, jako jsou starší lidé, děti, tj. Ti, kteří nejsou fyzicky silní, jsou při nakažení těla náchylní k duševním poruchám.
V kombinovaných účincích výše uvedených faktorů hraje klíčovou roli při výskytu duševních poruch povaha infekce (jako je afinita patogenu k mozkovým buňkám), stupeň, rychlost, počet patogenů, doba trvání účinku a účinnost protiinfekčních opatření.
Prevence
Prevence duševních poruch spojených s fyzickým onemocněním
Hlavně k prevenci různých primárních chorob na těle.
AIDS se stal problémem veřejného zdraví, který se týká všech zemí světa. Neexistuje dobrá léčba. Proti virové látky a látky zvyšující imunitu lze vyzkoušet. Klíčem je popularizace příslušných vědeckých poznatků, přísná správa krevních produktů a seriózní život, aby se tomu zabránilo. Hlavně.
U malárie, hemoragické horečky ledvin a dalších epidemií věnujte pozornost preventivním opatřením na ochranu životního prostředí, čištění odpadních vod, proti komárům a proti myším a hlodavcům.
Duševní poruchy spojené s vzteklinou mohou být imunizovány včas poté, co byly uštknuty virem infikovaným psem.
Ekologická a psychologická péče může pomoci eliminovat obavy a úzkost pacientů. Pacienti s poruchami vědomí by měli věnovat zvláštní pozornost bezpečnostní péči, aby se předešlo sebepoškození, pádům, impulzivním nehodám a měli by být ostražití sebevražedným pacientům s depresí. Pokus o prevenci.
Komplikace
Komplikace duševních poruch spojených s fyzickým onemocněním Komplikace, reaktivní psychóza, schizofrenie, epilepsie
Závratě, palpitace, nespavost, únava, dušnost, lenost, necitlivost nebo necitlivost, bledá nebo slaná, bledé rty, únava, bledá pleť, méně nadýmání, uvolněné stoličky, závratě, menstruační tok žen Méně, bledý jazyk, tenká bílá srst, slabý puls. Současně se může v důsledku nástupu duševních chorob objevit kognitivní pokles a může dojít k náhodnému zranění. Pacienti se souběžným duševním onemocněním také prokazují, že infekce pacienta je relativně závažná, proto je nutná aktivní léčba.
Příznak
Příznaky duševních poruch spojených s fyzickými chorobami Časté příznaky Demence, mentální poruchy, anorexie, neschopnost křeče, lhostejné vědomí, fuzzy únava, porucha směrového stresu
Klinické projevy duševních poruch způsobených infekcí jsou založeny na akutní infekci nebo chronické infekci Akutní infekce vedou k akutním duševním poruchám, zejména poruchám vědomí. Chronické infekce jsou častější u chronických infekcí, jako je schizofrenie a deprese. Manický stav, změna osobnosti a intelektuální bariéry.
Duševní poruchy pozorované u několika běžných infekčních chorob:
(1) Duševní poruchy způsobené chřipkou
Jako akutní infekční respirační onemocnění způsobené chřipkovým virem má virus silnou afinitu k centrálnímu nervovému systému, což vede k duševním poruchám. Bylo hlášeno, že incidence je 25% až 35%. Hlavní klinické projevy jsou: předchůdci Příznaky jsou bolest hlavy, slabost, únava, porucha rytmu spánku a probuzení, následovaná ospalost, smyslové poškození, ne fotorealismus, vysoká teplota nebo závažné případy mohou způsobit poruchy vědomí, jako je vědomí nebo paralýza, protože se stav zlepšuje Vstupem do období zotavení jsou hlavní projevy deprese a syndrom mozkové slabosti, v několika případech se mohou objevit příznaky encefalitidy, doba onemocnění je krátká a celková prognóza je dobrá.
(2) Duševní poruchy způsobené pneumonií
U akutních plicních infekcí může dojít k narušení vědomí na vrcholu nemoci, většina z nich je zmatená a někdy ochrnutá. Chronické plicní infekce, jako je tuberkulóza, vykazují hlavně depresi a ztrátu paměti, potíže s koncentrací a pomalé myšlení.
(3) Duševní poruchy způsobené malárií
Obyčejný typ se může objevit ve stádiu vysoké horečky, vědomí, dezorientace a perceptuální poruchy, malárie falciparum nebo mozková malárie. Parazit malárie má vlastnosti silné jedu a neuropatie, které mohou způsobit patologické změny, jako je fokální nekróza a krvácení. A mozkový edém, který se nachází v endemických oblastech malárie nebo u pacientů se slabou imunitou, psychiatrické příznaky: těžká bolest hlavy s nevolností, zvracení, podrážděnost, následovaná projevy poruch vědomí, jako je paralýza nebo paralýza nebo dokonce kóma, v tomto okamžiku lze detekovat nervový systém Zjevné patologické příznaky nebo projevy křečí nebo ochrnutí, pacienti s apatií, pacienti v období zotavení vykazovali depresi nebo syndrom mozkové slabosti, závažné případy se mohou objevit v pozdní fázi inteligentních poruch.
(4) Duševní poruchy způsobené epidemickou hemoragickou horečkou
Epidemická hemoragická horečka je nakažlivé onemocnění, které je populární na podzim a v zimě. Patogenem může být virus. Patogeneze onemocnění není jasná. Mezi hlavní projevy patří horečka, krvácení, klinicky rozdělená na horečku, hypotenze a oligurie. Během období polyurie a zotavení mělo 53 případů (30,6%) ze 173 pacientů s hemoragickou horečkou příznaky centrálního nervového systému, všechny vykazovaly duševní poruchy, patologická anatomie prokázala hyperémii a vazodilataci na povrchu mozku a parenchymu mozku. A smrt slepého, psychiatrických symptomů se vyskytuje většinou v hypotenzivní fázi a oligurii, projevující se hlavně jako špatný spánek, paralýza, zmatek nebo vzrušení, neklid, trvající 1 až 2 týdny, stejné období neurologických symptomů a Patologické příznaky.
(5) Duševní poruchy způsobené vzteklinou
Toto onemocnění je způsobeno virem vztekliny, který je napaden psem nebo jiným zvířetem s virem nebo kousnutím.Negriho tělo se nachází v mozkovém parenchymu a bazálních gangliích, klinické projevy jsou násilného typu a sputa. Bolest hlavy, neklid, nízká horečka, zahojené rány mají neobvyklé pocity, jako je svědění nebo necitlivost. Po 2 až 3 dnech násilný typ projevuje strach z vody, strach z větru, strach ze světla, voda, vítr a světlo může stimulovat nástup reflexního hrdla. Napětí, strach, podrážděnost, stav se postupně zhoršuje, a tam jsou obecné sputum, ztuhlost krku, zvýšená slinění, vysoká horečka, srdeční selhání, dýchací paralýza, neúčinná léčba může náhle umřít, typ sputa se projevuje hlavně jako paralýza končetin, kóma a smrt.
(6) Duševní poruchy způsobené AIDS
AIDS, známý také jako syndrom získané imunodeficience (AIDS), je způsoben virem lidského T-lymfocytů typu III (HILV-III) nebo virem spojeným s lymfadenopatií (LAV), který se přenáší hlavně pohlavním stykem. Přenos krve a přenosu z matky na dítě, pokud virus napadne centrální nervový systém, mohou se objevit neuropsychiatrické příznaky Asi u 30% až 40% pacientů s AIDS dochází k centrálním neuropatologickým změnám: snížené neurony, mozková atrofie, gliové uzliny a malé fokální Demyelinace je u pacientů v časném stádiu onemocnění často ovlivňována psychosociálními faktory a projevuje se úzkostí a depresí.Jak se stav zhoršuje, pacient vykazuje stav demence, jako je zapomnětlivost, zpoždění, nedostatek koncentrace, schopnost řešit problémy a potíže se čtením. Výraz je lhostejný, iniciativa je špatná, společnost se zmenšuje, fyzickými příznaky jsou ospalost, anorexie a průjem a významně se snižuje hmotnost a někteří pacienti mají záchvaty, ticho a kóma.
Přezkoumat
Vyšetření duševních poruch spojených s fyzickým onemocněním
Nemoc patří k duševní poruchě, protože je třeba odlišit nemoc od organických mozkových lézí, je nutné provést vyšetření CT a MRI hlavy. Pokud je to nutné, je třeba vyšetřit mozkomíšní tekutinu, aby se zjistilo, zda existuje intrakraniální infekce.
Psychologické poradenství a vyšetření, stejně jako psychologické poradenství, mohou jasně identifikovat počáteční duševní faktory nemoci.
Častější je duševní choroba způsobená anémií, takže je nutné provést rutinní vyšetření krve, vyšetření punkcí kostní dřeně a vyšetření retikulocytů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika duševních poruch spojených s fyzickými chorobami
Diagnóza
Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.
Diferenciální diagnostika
Nemoc je třeba odlišit od následujících nemocí:
1. Anémie vyvolaná nebo spojená funkční psychóza Když je duševní porucha způsobená fyzickým onemocněním podobná stavu podobnému schizofrénii, depresi, manickému stavu nebo syndromu oslabujícímu mozek, je někdy obtížné doprovázet klinický stav z fyzické poruchy. Funkční nebo duševní poruchy, jako je schizofrenie, afektivní porucha a neurastenie, jsou diferencované, ale není obtížné identifikovat proces onemocnění, pozitivní fyzické příznaky a laboratorní nálezy.
2. Duševní poruchy způsobené organickými chorobami mozku V mozku lze detekovat zjevné patologické změny v mozku a lze identifikovat pozitivní nálezy, jako je mozkové CT a vyšetření mozkomíšního moku a lokalizované neurologické příznaky.
