makrosomie
Úvod
Úvod do obrovského plodu Neexistuje jednotný standard pro definici extra velkých kojenců. V roce 1991 Americká asociace pro porodnictví a gynekologii navrhla, že novorozenec narozený s porodní hmotností> 4500g je obrovský plod a ≥4000g je obrovský plod v Číně. Obrovský plod je výsledkem kombinace faktorů, jako je cukrovka matky, rodičovská obezita, matka, opožděné těhotenství, polyhydramnie, etnické faktory a faktory životního prostředí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,08%, častější u těhotných žen s diabetem Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ruptura dělohy Poporodní krvácení Neonatální asfyxie Meconium aspirační syndrom Skalp hematom Intrakraniální krvácení 臂 Poranění brachiálního plexu Zlomenina Neonatální hypoglykémie
Patogen
Obrovská příčina plodu
(1) Příčiny onemocnění
Velký plod je výsledkem kombinace více faktorů a je obtížné jej vysvětlit jediným faktorem. Klinické údaje ukazují, že pouze 40% velkých plodů má různé vysoce rizikové faktory a dalších 60% velkých plodů nemá zjevné vysoce rizikové faktory, podle Williamsa. Popis porodnictví, společné faktory u velkých plodů jsou cukrovka, rodičovská obezita, matka, opožděné těhotenství, mateřský věk, fetální sex, horní plod, rasa a životní prostředí.
Cukrovka u těhotných žen (25%):
Ať už se jedná o těhotenství s diabetem nebo gestační diabetes, incidence obrovských plodů se výrazně zvyšuje.V případě normální funkce placenty se zvyšuje koncentrace glukózy v krvi těhotných žen s diabetem, což má za následek zvýšenou sekreci inzulínu v plodu a vysoký plod. Glyceémie a hyperinzulinémie zvyšují anabolismus plodu, což vede ke zvýšení výskytu velkých plodů až o 20%, zatímco výskyt velkých plodů u normálních těhotných žen je pouze 9%, ale ne u všech diabetů Výskyt velkých plodů u těhotných žen je zvýšen: Když je bílý stupeň diabetu v kombinaci s těhotenstvím vyšší než stupeň B, je placentární funkce snížena v důsledku ztuhnutí placentárních krevních cév a není zvýšen výskyt obřího plodu, ale růst plodu je omezený. Incidence se zvyšuje.
Kromě toho se tvar obrovského plodu, který se vyskytuje v těhotenství s diabetem, liší od tvaru ostatních velkých plodů Modanlou a McFarland zjistili, že tuk plodu se hromadí v bedrech a trupu, zejména měřením průměru plodu. Plod je náchylný k dystokii ramen, Bernstein et al. Změřil tloušťku podkožního tuku v subkapulárním a tricepsu a zjistil, že podíl císařského řezu u těhotných žen s diabetem způsobeným novorozeneckou obezitou způsobil řez císařským řezem.
Obezita (20%):
Těhotné ženy trpí nadváhou a obezita má nepříznivé účinky na těhotné ženy a novorozence, nejprve obezita má zvýšený výskyt diabetu, chronické hypertenze atd. Calandra a kol. Uvedli, že když těhotné ženy během těhotenství získají více než 95. percentil, vyskytují se. Riziko zjevné hypertenze je desetkrát vyšší než u normálních těhotných žen, asi 17% je gestační diabetes. Za druhé, obezita je dalším důležitým faktorem nezávislým na diabetu. Výskyt obrovského plodu u obézních těhotných žen je výrazně zvýšen a obezita. U těhotných žen s diabetem je incidence velkých plodů dále zvýšena Johnson a kol. Porovnávali těhotenské komplikace u 588 žen vážících> 113,4 kg (250 liber) a 588 žen vážících <90,7 kg (200 liber). Výskyt diabetu, velkých plodů a dystokie ramen je 10%, 24% a 5%, respektive výrazně vyšší než u 0,7%, 7% a 0,6% u těhotných žen. Když těhotná žena váží> 136 kg (300 liber), obrovský plod Míra výskytu je až 40%, je vidět, že mateřská obezita a gestační diabetes, velký plod a dystokie ramen jsou úzce spjaty.
Skončené těhotenství (18%):
Existuje jasná korelace s obrovským plodem. Výskyt velkých plodů v těhotenství s ukončeným těhotenstvím je významně vyšší než v případě těhotenství s úplným těhotenstvím. Podle statistik Eden v roce 1987 je porodní hmotnost novorozenců s těhotenstvím po těhotenství o 120–180 g vyšší než u dětí s úplným těhotenstvím. Incidence je 7krát vyšší než u dětí s úplným výskytem a incidence ramenní dystokie je dvakrát vyšší než u dětí s dlouhodobým těhotenstvím. Navíc se zvyšujícím se gestačním věkem se zvyšuje výskyt obrovských plodů, Arias a kol. Hlásili obrovské 38 až 40týdenní těhotenství. Míra výskytu plodu je 10,4%, incidence je 41% v 41. až 42. týdnu těhotenství a 42,3% v 43 až 44 týdnech těhotenství. Proto, pokud je funkce placenty dobrá, plod roste nepřetržitě a čím déle těhotenství, tím větší je hmotnost plodu. .
Příliš mnoho plodové vody (10%):
Obrovské plody často koexistují s polyhydramniemi. Příčinný vztah mezi nimi je stále nejasný. Chamberlain et al použil B-ultrazvuk k detekci hloubky bazénu rybníka a jeho vertikální hloubka> 8 cm je příliš mnoho plodové vody. V případě 7096 případů s normálním objemem plodové vody Výskyt obrovských plodů byl 8,7% a výskyt velkých plodů ve 43 případech polyhydramnií byl 33,3%. Benson et al. Zjistili, že 17% velkých plodů mělo nadbytečnou plodovou vodu, zatímco plod s normální hmotností kombinovaný s polyhydramniemi Pouze 8%.
(dvě) patogeneze
Genetický faktor
Na růstu a vývoji plodu se podílí řada procesů, včetně: diferenciace orgánů, přírůstku hmotnosti a zlepšení funkce těla. Buněčná úroveň růstu plodu (včetně buněčného růstu, diferenciace a syntézy proteinů) nebyla dosud plně objasněna. Po 36 týdnech se růst plodu zpomalí po 30 týdnech těhotenství dvojčat: V časném a středním těhotenství jsou hmotnosti různých plodů zhruba podobné.V pozdním těhotenství jsou běžné genetické faktory a faktory prostředí (včetně výživy matek a placentárních faktorů). Regulace růstu a vývoje plodu, studie jednookvětých dvojčat ukázala, že genetické faktory mají větší vliv na hmotnost plodu, obě plody jednookých dvojčat mají významnou korelaci, etnické a fetální pohlaví Genetický vliv na hmotnost plodu, u kterého novorození samci o hmotnosti 150-200 g váží více než samice, mohou matky ovlivnit hmotnost plodu více geneticky než otcové.
2. Hormon, růstový faktor
(1) Inzulín: Je to důležitý hormon regulující růst a vývoj plodu. Protože těhotné ženy nemohou projít inzulínem placentou, je fetální inzulín odvozen od plodu. Vstřikování inzulínu do opic a potkanů plodu může zvýšit jejich tělesnou hmotnost o 10% až 25%. Infuze glukózy fetálními krysy může zvýšit jejich tělesnou hmotnost o 10% až 20%, ale použití inzulínu u ovcí plodu a plodu nebylo prokázáno, že by zvyšovalo jejich tělesnou hmotnost. U lidí bylo zaznamenáno, že dysplázie plodu plodu může vést k omezení růstu plodu ( FGR), retardace růstu plodu začíná od 30 do 32 týdnů těhotenství. Resekce slinivky břišní může snížit růst plodu o 40% až 50%. Použitím inzulínové substituční terapie může být růst plodu normální, regulovaný inzulínem u těhotných žen, těhotných žen. Hladina cukru v krvi je v úzkém rozmezí variací, takže hladina glukózy v krvi u plodu je relativně stabilní prostřednictvím placenty. Přestože inzulín lze u plodu detekovat během 8 až 10 týdnů těhotenství, inzulín u plodu neovlivňuje hladinu glukózy v krvi do 20 týdnů těhotenství. Změny hrají regulační roli, regulace inzulínu v těle plodu na hladině cukru v krvi je ovlivněna hladinami glukózy v krvi, chronická hyperglykémie plodu může zvýšit sekreci inzulínu v plodu Citlivost a fetální pankreatické beta buňky, studium plodu displeji Receptor insulinu, 19 až 25 týdnem těhotenství, fetální tkáň Receptor insulinu nejvyšší úrovni, pak, fetální tkáň afinita k inzulínu se dále zlepšuje.
(2) Inzulinový růstový faktor (IGF): přítomný v placentě a plodu, více výzkumných IGF, včetně IGF-1 a IGF-2, IGF-1, může propagovat živiny přes placentu k dosažení plodu a podporovat růst a vývoj plodu, Když matka hladoví, hladina plodu IGF-1 se sníží. Infuze glukózy nebo inzulinu do plodu může obnovit normální stav IGF-1. Infúze IGF-1 do plodu během pozdního těhotenství může zvýšit průměr hlavy a kyčle plodu a podpořit růst jeho orgánů. A vývoj, IGF-2 může ovlivnit růst placenty, IGF-2 ovlivňuje růst a vývoj plodu ovlivněním placenty a nahé myši s nedostatkem genu IGF-2 mají zpomalení růstu placenty i omezení růstu plodu.
Inzulinový protein vázající růstový faktor (IGFBP) a další růstové inhibiční faktory regulují růst a vývoj plodu pomocí boje proti IGF. Dosud bylo identifikováno nejméně šest IGFBP, které se váží na IGF-1, IGF-2 a inzulín a regulují růst plodu. A vývoj, ve kterém se IGFBP-3 váže 80% IGF, zbývající IGFBP se váže asi 19% IGF a méně než 1% IGF je ve volném stavu. Vysoká afinita k IGF byla detekována z více tkání u lidí. Receptory buněčného povrchu, ve kterých je struktura receptoru IGF podobná struktuře inzulínového receptoru, který se váže na IGF-1, IGF-2 a inzulín, a receptor IGF-2 má vysokou afinitu k IGF-2.
(3) Leptin: Hraje určitou roli při regulaci hmotnosti těhotných žen a plodů. Shaarawy (1999) zjistil, že sérové hladiny leptinu u těhotných žen souvisejí s mateřskou obezitou a vyšší než gestační věk. Gao Yun et al (2000) prokázala pupečníkovou krev. Hladiny leptinu pozitivně korelují s hmotností plodu.
(4) Jiné hormony: Růstový hormon hraje důležitou roli v růstu a vývoji dítěte po narození, má však malý vliv na růst a vývoj plodu před narozením plodu. Například hladina růstového hormonu u nehumánního plodu se ve srovnání s normem snižuje o 80%. Hmotnost nemocného plodu však nebyla významně snížena Ve studiích na zvířatech odstranění hypofýzy nebo poškození zvířete neovlivnilo rychlost růstu plodu.
Thyroxin má malý vliv na regulaci růstu plodu. Je pozorován plod tyroxinu. Přestože se zvyšuje jeho produkce tyroxinu, nezjistil zvýšení rychlosti růstu plodu, dokonce zjistil podezřelé omezení růstu plodu. Zralý kortikální hormon dozrával na plod. Tento proces (zejména zrání plic a střev) hraje důležitou roli.
3. Environmentální faktory
Podvýživa u těhotných žen může ovlivnit růst a vývoj plodu Chronické onemocnění u těhotných žen může ovlivnit omezení růstu plodu Některé metabolické abnormality nebo toxiny (jako jsou těhotné ženy s fenylketonurií, Gravesova choroba, alkoholismus atd.) Mohou také ovlivnit růst plodu. Přístup ke správné výživě umožňuje plné využití potenciálu fetálních genetických studentů.
Prevence
Obrovská prevence plodu
1. Diabetes screening
Vzhledem k úzkému vztahu mezi obřími dětmi a gestačním diabetem je nutné vyšetřit diabetes u těhotných žen ve 24 až 28 týdnech těhotenství. Těhotné ženy s diagnostikovaným gestačním diabetem a sníženou tolerancí glukózy by měly být léčeny rychle a správně.
2. Poradenství při výživě těhotných žen
Japonsko přikládá velký význam perinatální zdravotní péči o těhotné ženy, prostřednictvím nutričního poradenství a poradenství pro těhotné ženy provádí těhotenská zdravotní cvičení a vhodné fyzické aktivity a výskyt obrovských plodů vykazuje klesající trend.
Shen Yanhui a kol. (2000) ukázali, že pokud by se přírůstek hmotnosti během těhotenství, vysoká tělesná hmotnost, ideální tělesná hmotnost a nízká tělesná hmotnost během těhotenství kontrolovaly na 3 až 9 kg, 9 až 15 kg a 12 až 18 kg, výskyt obrovských plodů by se mohl významně snížit.
Komplikace
Obrovské fetální komplikace Komplikace děložní ruptura poporodní krvácení novorozenecká asfyxie meconium aspirační syndrom skalp hematom intrakraniální krvácení brachiální plexus nervové poškození zlomenina novorozenecká hypoglykémie
Obtíže při porodu jsou hlavní komplikace velkého plodu. Vzhledem ke zvýšení objemu plodu jsou hlavními částmi pracovních obtíží hlavice a rameno plodu.Zjevným nárůstem obtížné práce dochází k řadě komplikací matky a dítěte.
1. Hlavní povodí není voláno
Vzhledem k velké hlavě plodu velkého plodu je pánev těhotné ženy relativně úzká, incidence hlavové pánve se nezvýší a dvojnásobný průměr hlavice plodu je větší, dokud plodová hlava po porodu není v povodí, pokud je plodová hlava umístěna na Nad vstupní úrovní pánve se nazývá cyklismus křížově pozitivní, což ukazuje, že první fáze porodu je prodloužena: pokud je průměr dvojitého průměru relativně menší než průměr hrudníku a břicha, je blokáda plodu blokována a druhá fáze práce je náchylná k prodlužování, což může vést k sekundárnímu paláci kvůli prodloužené práci. Současně má velká děloha velký objem dělohy, svalové vlákno dělohy má vysoké napětí a svalové vlákno je nadměrně zataženo, což je náchylné k primární atonii dělohy. Slabina dělohy zase vede k abnormální poloze plodu, prodloužené práci a poporodní kontrakce. Slabost, rozmělnění měkkých porodních cest, krvácení po porodu a další komplikace se zvyšují v důsledku zvýšené obtížnosti výtěžku, incidence řezu císařským řezem a vaginální chirurgie (kleště, aspirátor) se zvyšuje, v zaostalých oblastech, pokud se neléčí včas, může dojít k prasknutí dělohy Ve městě lze císařským řezem u velkého plodu zvýšit prevencí dystokie.
2. Ramenní dystokie
Vaginální porod obrovských plodů, výskyt dystokie ramen se zvýšil, zejména obrovský plod diabetu, Rouse et al uvedli, že nediabetičtí novorozenci narození s porodní hmotností <4000g, incidence ramenní dystokie je menší než 1%, porodní váha 4000g Výše nad 4500 g je incidence dystokie ramene asi 7%, porodní hmotnost> 4500g, incidence dystokie ramene je 15%, ale u pacientů s gestačním diabetem je výskyt dystokie ramene ve třech skupinách 1,2%, 14% a 50%.
Pokud se s dystokií ramene nezpracovává správně nebo pokud je doba opožděna, mohou nastat závažné komplikace, dokonce i život ohrožující, jako je novorozenecká asfyxie, syndrom aspirace meconia a různá poranění při poranění. Poranění brachiálního plexu, clavikulární zlomenina, zlomenina humeru atd., Dokonce i poškození sakrálního nervu.
3. Novorozenecké nemoci
Protože pacienti s gestačním diabetem jsou náchylní k velkým plodům, může u velkých plodů dojít ke komplikacím fetálního nebo neonatálního diabetu.
Těhotenský diabetes nebo těhotenství u těhotných žen s diabetem v důsledku dlouhodobého hyperglykemického prostředí, sekreční funkcí pankreatu je hypertyreóza, pokud není energie doplněna po porodu, novorozenec je náchylný k hypoglykémii, vážně ohrožuje život novorozence nebo ireverzibilní mozek Zranění, protože vysoká koncentrace inzulínu může snížit koncentraci 3-fosfoglycerolu a dioxyacetonu, a tím inhibovat syntézu fosfolipidů, náchylná k syndromu dechové tísně novorozenců, navíc, hypokalcemie, hyperbilirubinemie, erytrocytóza Incidence a další nemocnost se zvyšují u velkých plodů.
Příznak
Obrovské příznaky plodu Časté příznaky Břišní bolest zvětšení dělohy je zřejmé (... Těhotné ženy bez těhotenství bolest břicha skrytá poporodní krvácení
Čína má obrovský plod s ≥ 4 000 g. Doposud neexistuje žádná metoda pro přesný odhad hmotnosti plodu v děloze. Většina obrů je diagnostikována po narození. Obvykle používané metody pro predikci hmotnosti plodu jsou klinická měření a ultrazvuková měření. Klinická predikce hmotnosti plodu:
Odhad těhotné ženy
Podle velikosti dělohy tohoto a posledního těhotenství mohou těhotné ženy s porodem často přesněji odhadovat plodovou hmotnost tohoto těhotenství. Chauhan et al (1994) studoval odhad těhotných žen, klinické odhady a výsledky ultrazvukového odhadu hmotnosti plodu, zjistil, že tři Přesnost hmotnosti plodu (v rámci 10% chyby) byla odhadnuta na 70%, 66% a 42%.
2. Klinické odhady
Při porovnání klinických odhadů a přesnosti odhadu hmotnosti plodu ultrazvukem byla přesnost odhadu hmotnosti plodu 67%, respektive 66%. Průměrná chyba při klinickém odhadu a odhadu hmotnosti plodu byla 296g, resp. 194g, klinický odhad a odhad ultrazvuku. Průměrná míra chyb plošné hmotnosti byla 10,1%, respektive 9,3%. Při porovnání klinických odhadů a odhadů hmotnosti plodu ultrazvukem s přesností 4000 g nebo vyšší byla odhadovaná přesnost fetální hmotnosti 58% a ultrazvuk 51%. Průměrné chyby v hmotnosti plodu byly odhadnuty na 245 ga 500 g. Průměrné míry chyb v klinických odhadech a 9,7% v ultrazvukovém odhadu byly 11,7%.
Přezkoumat
Prohlídka obrovského plodu
1. Hladina cukru v krvi je zvýšená a obrovské plody jsou častější u diabetických pacientů.
2. Glykovaný hemoglobin je zvýšen.
B-ultrazvuk může potvrdit obrovský plod.
Diagnóza
Obrovská fetální diagnóza
Diagnostická kritéria
Současná metoda nemůže přesně předpovědět obrovský plod před porodem. Diagnóza obrovského plodu může být diagnostikována pouze podle porodní váhy. Protože dosud neexistuje ideální metoda, k odhadu hmotnosti plodu se používá hlavně klinická hmotnost a fetální ultrazvuk. Existuje mnoho klinických ukazatelů a metod výpočtu, ale přesnost není uspokojivá.
Klinické měření
Výška dělohy a obvod břicha jsou ukazateli rutinního klinického testování, které je díky jednoduché metodě široce využíváno v klinické praxi.
Podle Gonggao a obvodu břicha existuje mnoho vzorců pro výpočet porodní hmotnosti novorozenců, ale přesnost není ideální. Může být použita pro počáteční diagnózu. Podle výšky dělohy je vypočítán obvod břicha, diagnostikována porodní hmotnost novorozence a diagnostikován obrovský plod. Chyba je ovlivněna faktory, jako je stupeň obezity, výška a plodová voda těhotných žen, zde je uvedena pouze jednoduchá metoda výpočtu.
Zeng Zhi a kol. Vypočítal hmotnost plodu podle Gonggao a obvodu břicha.
Vzorec 1: Hmotnost plodu = (Qing Gao - n) × 150
Když je plod poprvé vystaven pod rovinou ischiální páteře, n = 11; když je plod poprvé vystaven 0 až -1, n = 12; když je plod poprvé vystaven -2 nebo více, n = 13.
Vzorec 2: Hmotnost plodu = gong Gao × obvod břicha +150
Výsledky 168 případů ukázaly, že poměr odhadované tělesné hmotnosti vzorců (1) a (2) ve 100 g byl 63%, respektive 51%.
Vzorec navržený Yuan Dongsheng et al. Je následující:
Vzorec 3: Hmotnost plodu = gong Gao × obvod břicha +200
Vzorec 4: Hmotnost plodu = gong Gao × šířka dělohy × 4.5
V roce 1996 Luo Lamin a další použili dva kroky k posouzení obrovského plodu. Prvním krokem bylo vypočítat součin výšky paláce a obvodu břicha. Když byl palác vysoký × obvod břicha> 3700, byl pro výpočet hmotnosti plodu použit následující regresní vzorec:
Vzorec 5: Hmotnost plodu = 2900 + Gong Gao × obvod břicha
Podle vzorce je míra náhody obrovského plodu 78% a standardní odchylka je 250 g, což je vyšší než u jiných ukazatelů.
2. Ultrazvukové měření
Mnoho vědců odhaduje porodní hmotnost novorozenců na základě fetálního průměru ultrazvukového vyšetření. Obvykle používanými průměry jsou fetální biparietální průměr (BPD) nebo obvod plodu (HC), průměr prsu (TD) nebo obvod hrudníku (TC) a průměr břicha (TC) AD) nebo obvod břicha (AC), délka stehenní kosti (FL) atd., Výpočet hmotnosti plodu je mnoho, ale přesnost je asi 10%, zejména pokud je plod příliš velký nebo příliš malý, chyba predikce je větší, nejčasnější použití Ultrazvukový index pro predikci hmotnosti plodu je BPD. Zhuo Jingru (1980) zkoumal průměr s dvojnásobným průměrem 374 těhotných žen, když BDP byla 10 cm, porodní hmotnost novorozence byla 3925 g ± 323 g, a při 10,2 cm to bylo 4 000 g, 10,4 cm. 4290g, Luo Lamin et al uvedli, že 90% dvojitého horního průměru> 10cm je obrovský plod, a proto má dvojitý horní průměr ultrazvukového vyšetření plodu velkou referenční hodnotu při předpovídání obrovského plodu. AC a FL také hrají roli při předpovídání hmotnosti plodu. Velmi důležitá role, AC může být relativně přesným ukazatelem predikce velkých plodů v jednom indikátoru. Menon (1990) a Keller (1990) systematicky monitorují fetální AC v 20. týdnu těhotenství. Pokud je počet AC vyšší než průměr, Výskyt obrovských plodů je zvýšen, FL je vývoj dlouhých kostí plodu Index, FL a fetální lineární korelace hip průměr top, má jedinečnou úlohu při předpokládané hmotnosti plodu, ve spojení s dalšími ukazateli s cílem zlepšit přesnost predikce.
S vývojem a popularizací výpočetní techniky je vzorec pro predikci hmotnosti plodu stále komplikovanější. Základní bod predikce hmotnosti plodu při použití více indexů ultrazvukového vyšetření je kombinován. Vzorec pro predikci kloubů navržený včas a široce rozšířený je použití BPD od Shephard et al v roce 1982. A AC předpovídá vzorec porodní hmotnosti novorozenců:
Rovnice 6: log10 (BW) = - 1,7492 + 0,166 × BPD + 0,046 × AC-2,646 × AC × BPD / 1000
Porodní hmotnost novorozenců v BW, jednotka je g, log10 je logaritmus základny 10 a jednotka BPD a AC je centimetry (cm). Proto společnost Hadlock navrhuje výpočetní vzorec pro predikci hmotnosti plodu pomocí TC, AC a FL:
Rovnice 7: log10 (BW) = 1,55662-0,0108 (TC) +0,0468 (AC) +0,171 (FL) +0 00034 (TD) 2-0,003685 (AC × FL)
Ve vzorci je jednotka BW gram (g) a jednotka TC, AC a FL je centimetr (cm). Většina vzorců pro predikci hmotnosti plodu se získá statistickou vícenásobnou regresí, když se předpovídá hmotnost velkého plodu. Odchylky jsou velké a existuje mnoho dalších metod výpočtu. DuBose et al. Navrhl metodu výpočtu objemu plodu. Li Xiaotian z Fudanské univerzity v porodnictví a gynekologické nemocnice použil k predikci hmotnosti plodu umělou neuronovou síť.
Podle zpráv z literatury za posledních 10 let se předpokládá, že citlivost obřího plodu je pouze 60% a specificita je 90%. V roce 1996 Adashek et al. Věřil, že hmotnost plodu byla predikována podle současné metody. Když byla předpovídaná hodnota> 4000g, bez ohledu na novorozence Ať už je obrovský plod, rychlost řezu císařským řezem, významně zvýšen, výhody stávající metody predikce hmotnosti plodu na základě průměru plodu ultrazvukového vyšetření nebyly prokázány, ale údaje z ultrazvukového vyšetření mohou poskytnout reference pro klinické porodníky, klinická diagnóza Obrovský plod by měl být diagnostikován podle klinické anamnézy, vyšetření břicha, výšky pozadí a obvodu břicha, stejně jako měření plodu průměru plodu, komplexní analýza, kombinovaná s klinickými zkušenostmi pro diagnostiku obrovských plodů.
Diferenciální diagnostika
Hlavně se liší od vypršení těhotenství a polyhydramnií, identifikační body:
1. Podle toho, zda je anamnéza těhotenstvím, které vypršelo.
2. B-ultrazvukový rozdíl mezi obrovskými plody a polyhydramniemi.
