Deviace nosní přepážky
Úvod
Úvod do odchylky nosního septa Deviationofnasalseptum označuje intranasální malformaci, při které se nosní septum odchyluje od střední linie a způsobuje klinické příznaky. Ve skutečnosti většina lidí má různé stupně odchylky v nosním septum, ale to, zda způsobuje nazální symptomy, často závisí na následujících faktorech: 1 stupeň a forma vychýlení, pokud jsou některé zjevné místní výčnělky, je část v oblasti nosní chlopně, 2 zplyňování nosní kosti, 3 kosti vnějšího okraje hruškovitého otvoru nebo chrupavky v oblasti nosní chlopně jsou neobvyklé. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,34% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: perforace nosního septa nosní septa hematom nosní septa absces
Patogen
Příčina odchylky nosního septa
1. Traumatické trauma je nejčastější příčinou odchylky nosního septa. Když se při traumatu vyskytne zlomenina nosní kosti, často dochází k dislokaci chrupavky sept, a dokonce i zlomenina chrupavky, pokud není včasně vynulována, může opustit odchylku sept, stenóza porodního kanálu. Nebo v důsledku nesprávného sevření kleští, může také způsobit vychýlení septální chrupavky, dislokaci, Gray v 2095 případech normálního porodu zjistil, že odchylka nosního septa činila 4%, ale v konečné fázi dodání po dobu delší než 15 minut může být míra odchylky nosního septa Až 13%, a že k jedné třetině dislokace nosního přepážky došlo, když se plodová hlava otáčela v pánvi, Sooknumlun (1986) uvedl, že u 201 novorozenců mělo 31 septických odchylek, což představuje 15,4%.
2. Dětský adenoidní otok ovlivňuje ventilaci nosu, kompenzaci dýchání otevřenými ústy, dlouhodobé působení může způsobit maxilofaciální vývojovou deformitu kostí, tvrdý sakrální vysoký oblouk, výsledkem je dno nosní dutiny, postupně se septum vychyluje.
3. Růst nosní přepážky není rovnoměrný nebo zdeformovaný a deformace se snadno vyskytuje na spoji každé části.
Prevence
Prevence odchýlení nosního septa
1. Hlavním cílem prevence je zabránit vnějším poraněním nosu:
2. Po ortopedické operaci může být nosní hlen odstraněn do 24-48 hodin po operaci a pravá strana může být nejprve čerpána a druhá strana může být čerpána další den;
3. Pokud se řez dobře uzdraví, může být nádivka odstraněna 5 dní po operaci.
Komplikace
Nasální septální odchylka Komplikace nosní septum perforace nosní septum hematom nosní septum absces
1. Perforace nosního septa: více než 1 nastává, když se měkká tkáň odtrhne během chirurgického zákroku, protože akce je drsná, což způsobuje bilaterální rupturu na bilaterální části; 2 když nosní sliznice má infekční zánět, i když jednostranná slza může způsobit perforaci; 3 nosní septa dva Pokud není postranní měkká tkáň adekvátně oddělena, i když je chrupavka nebo kost odstraněna, měkká tkáň se snadno roztrhne.Pokud se bilaterální strana roztrhne, odstraněný kus chrupavky lze umístit mezi obě strany mezery a na obou stranách se umístí plastový kus ve tvaru písmene „U“. Povrch praskliny se používá pro ochranu a poté se vazelínová olejová gáza naplní rovnoměrným tlakem na obou stranách a nakonec se plastový kus opatrně vyjme.
2. Hematom nosního septa: způsobený krvácením mezi septem a perforací nosního septa.Pokud se nosní septa objeví po odstranění nosní dutiny, objeví se na obou stranách nosního septa půlkruhová boule, textura je měkká a pacient si stěžuje na nosní kongesci. Malý hematom může být absorbován sám o sobě a musí být léčen velký hematom.
3. absces nosního septa: způsobený bakteriální infekcí hematomu nosního septa, nesprávným načasováním chirurgického zákroku, v období intranazální infekce nebo v případě hnisavějších sekrecí, může způsobit infekci incizí.
4. Kolaps nosního nosu: Většina nosního můstku se odstraní v důsledku odstranění septální chrupavky během operace. Pokud není absces nosního septa řádně ošetřen včas, chrupavka je změkčená a nekrotická a může dojít také k takové deformitě.
5. Intrakraniální komplikace: vzácné poškození nosního septa nebo poškození sítové destičky může zvýšit pravděpodobnost intrakraniální infekce.
Příznak
Příznaky odchylky nosního septa Časté příznaky Nosní septa na jedné straně nebo ... Nosní kongesce nosu Ztráta sluchu Nosní krvácení
Obecně může být diagnostikována nazálním vyšetřením, ale musí být odlišena od nosních septa nodulů. Ten se vyskytuje ve střední mezoteliální poloze. Je to výčnělek tvořený lokalizovanou hypertrofií septa. Dotýká se sondy a má jemnou strukturu. Tvorba septálních uzlů souvisí s chronickou stimulací hnisavého výtoku z nosu.Jiným vzácným případem je septický syfilis, který je také těžko strukturovaný, ale sliznice je zjevně přetížená.
V závislosti na stupni a umístění odchylky lze pozorovat následující příznaky:
Nosní přetížení
Toto je nejčastější příznak odchylky nosního septa, většinou přetrvávající nosní kongesce, jako je jedna strana unilaterálního nosního kongesce, pokud je septum ve tvaru „S“, je bilaterální nosní kongesce.
2. Booger
Sliznice odkloněného výčnělku je tenká a křehká, stimulovaná inhalačním proudem vzduchu a může po dlouhou dobu způsobit podrážděný zánět a krvácení z nosu. Tento typ krvácení je většinou malý a poloha průhybu je většinou v přední části přepážky.
3. Reflexní bolest hlavy
Pokud je odkloněná část umístěna ve středním turbinátu nebo dolním turbinátu a dokonce i ve styku s turbinátem, často způsobuje ipsilaterální bolesti hlavy a může být také jednou z příčin nosní neuralgie. Po intranasální kapání s vazokonstrikcí nebo nosní slizniční povrchovou anestézií Bolesti hlavy mohou zmírnit nebo zmizet.
4. Příznaky strukturálního postižení
Pokud je septum umístěno ve středním nosním průchodu, odpovídá střední turbinát kompresi a střední turbinát se pohybuje nebo střední turbinát je nadměrně odpařen a sliznice je hypertrofována, což může bránit sinusové drenáži ve středním nosním průchodu. Vyvolává sinusitidu a vyvolává různé příznaky.
Pozdní nízká (1993) tympanometrie u 40 pacientů s nosním septem způsobeným tlakem nosního septa zjistila, že tlak středního ucha na straně nosní zátky se významně snížil, tlak středního ucha se zvýšil po korekci odchylky sept, u klinických pacientů se často objevuje jako jediný Boční ušní nuda nebo ztráta sluchu.
5. Zhoršení vaskulární motorické rýmy
Pokud je odchylka napravena, příznaky rinitidy jsou výrazně zmírněny a někteří lidé nazývají tento typ rýmy strukturální rýmou.
Přezkoumat
Vyšetření odchylky nosního septa
Je snadné diagnostikovat odchylku septální chrupavky v nosním septu. Vysokou nebo zadní segmentální odchylku lze snadno zanedbat. Nemoc se musí odlišit od slizniční hypertrofie nosního septa. Různé typy vychýlení jsou klasifikovány podle formy odchylky a existují typy „C“, „S“, 嵴 a vzdálenost, atd., Podle klasifikace odchylky, jsou vysoké, nízké, přední a zadní.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace odchylky nosního septa
Diagnóza
Může být diagnostikována nazální prohlídkou.
Diferenciální diagnostika
Musí se však odlišit od nosních septových uzlů, které se vyskytují ve střední mezoteliální oblasti středního mezotelu, což je výčnělek tvořený lokalizovanou hypertrofií septa, dotýká se sondou, měkkou texturou, tvorbou septa septů a hnisavým výtokem z nosu. Pokud jde o chronické podráždění, dalším vzácným případem je septický syfilis, který je také těžko strukturovaný, ale sliznice je zjevně přetížená.
