nosní polypy
Úvod
Nosní polypy Nosní polypy jsou běžné nemoci nosu a jsou také spojovány s určitými systémovými nemocemi. Je to výsledek tkáňového edému způsobeného dlouhodobou zánětlivou reakcí nosní sliznice. Většina nosních polypů je odvozena od sinusového ostium středního nosního průchodu, komplexu nosního průchodu a etmoidního sinusu. Vysoce edematózní nosní sliznice bobtná ze středního nosního průchodu a sinusového ostium do nosní dutiny za vzniku polypů. Opakování má sklon zastávat důležité postavení u nosních chorob. Příčina onemocnění je stále nejasná a věří se, že chronické infekce horních cest dýchacích a alergické reakce jsou hlavní příčiny nosních polypů. Stimulace reaktivní zánětlivé reakce způsobuje, že makrofágy ve sliznici uvolňují IGF-I a akumulují se na sliznici, což může stimulovat proliferaci sliznice po dlouhou dobu. Dlouhodobé růstové stimuly a lokální zánětlivé reakce jsou důležitými faktory vedoucími k tvorbě polypů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,4% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rýma
Patogen
Příčina nosních polypů
Příčina:
Příčina onemocnění je stále nejasná a věří se, že chronické infekce horních cest dýchacích a alergické reakce jsou hlavní příčiny nosních polypů. Stimulace reaktivní zánětlivé reakce způsobuje, že makrofágy ve sliznici uvolňují IGF-I a akumulují se na sliznici, což může stimulovat proliferaci sliznice po dlouhou dobu. Dlouhodobé růstové stimuly a lokální zánětlivé reakce jsou důležitými faktory vedoucími k tvorbě polypů.
Prevence
Prevence nosních polypů
1. Většina nemocí jsou sekundární onemocnění nebo komplikace různých nosních onemocnění, proto je nutné aktivně léčit různá primární nosní onemocnění.
2. Pracovní a životní prostředí by mělo udržovat čerstvý vzduch.
3, obvykle v nosní dutině s méně mátou, přípravkem borneolu.
4, vyvarujte se kořeněného jídla, alkoholu a jiných dráždivých potravin.
5, nosní čištění intervenční terapie.
6, pacienti by si měli pamatovat čas sledování. Rozhodněte se, že to nebudete přezkoumávat, protože máte pocit, že jste uzdraveni. Jakákoli následná kontrola po operaci je velmi důležitá.
7, věnujte pozornost dietě po operaci. Pacienti by měli po operaci jíst nějaké vysoce bílkovinné, vysoce kalorické, na vitamíny bohaté tekuté jídlo a polotekuté jídlo, aby se zvýšila odolnost vlastního těla pacienta a zabránilo infekci. Kromě toho by se dieta měla vyvarovat přehřátí a tvrdého jídla, aby nedošlo k poškození sliznice a nezpůsobilo krvácení.
8, věnujte pozornost klidové poloze. Správná poloha pacienta po spánku a odpočinku hraje při pooperačním zotavení důležitou roli: Například polosedoucí poloha může snížit kongesci hlavy, krvácení a usnadnit vypouštění sekretů, aby se snížil místní otok.
Komplikace
Komplikace nosních polypů Komplikace rýma
Malé množství velkých polypů může stále způsobovat invazivní komplikace, rychlý růst, velké polypy mohou být zničeny mechanickým stlačením sinusové stěny nebo nosní stěny, následované invazí víček, frontálního sinusu, přední lebeční dutiny, sfenoidálního sinusu A střední kraniální fossa.
Příznak
Příznaky nosních polypů Časté příznaky Šupinatý epitel opakovaně infikovaný žabí nosní paralýzou sekundárně po hnisavých sekrecích Intranazální nosní nedostatečnost, nosní kongesce, dušnost, plicní fibróza
1. Přetrvávající nazální kongesce, snížený čich, okluzivní nosní zvuky, chrápání spánku a dýchání v ústech.
2. Může se vyskytnout chuligánství, bolesti hlavy, tinnitus, nevolnost ucha a ztráta sluchu.
3. Mucinózní polypy podobné loupání hroznového nebo čerstvého ličiho masa, hladký a průsvitný povrch, růžový, s jemnými pruhy ze středních nosních cest, měkký dotek.
4. Hemoragické polypy (méně) mají hladký povrch, přetížení, měkký dotek a snadné krvácení.
5. Vláknité polypy jsou šedavě bílé, povrch je hladký a při dotyku není snadné krvácet.
6. Mnohočetné polypy pocházejí často z etmoidního sinu. Jeden polyp vyrůstá z maxilárního sinu. Po pádu se nosní dírky nazývají „post-nazální polypy“.
7. Nosní polypy rostou a stávají se velkými, dlouhodobými léčbami, mohou způsobit, že se nos rozšíří a vytvoří „žabí nos“.
Přezkoumat
Vyšetření nosního polypu
Přední endoskopické vyšetření odhalilo jeden nebo více hladkých, šedobílých nebo načervenalých průsvitných nových organismů v nosní dutině, jako jsou například čerstvé liči podobné nebo loupané hroznové nebo vodní akumulační gumové vaky, které jsou měkké a pohyblivé, když jsou hmatné. Není snadné krvácet a necítí bolest. Podle výše uvedených typických nálezů je diagnóza snadná. Zadní nosní polypy jsou někdy obtížně vidět skrze přední nares. Nosní sliznice musí být před vyšetřením stažena a nosní endoskopie, nosní endoskopie a X Lineární sinusové snímky mohou identifikovat umístění a rozsah léze.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nosních polypů
Většina nosních polypů je oboustranná. Pokud se na jedné straně nachází polypoidní hmota, je třeba zaznamenat následující onemocnění:
1. Maxilární sinusové polypoidní polypy jsou běžnější u adolescentů: Endoskopie předního nebo nosního vlákna ukazuje, že šedobílý hladký kmen stonku sahá od předního konce prostředního nosního průchodu k zadní nozdry, zadní nosní dutinu je vidět v zadní noze. Může vyčnívat do nazofaryngeální dutiny nebo dokonce do orofaryngu.
2. U mladých lidí se obvykle vyskytují hemoragické polypy z nosního septa. Masy se vyskytují převážně v septu, tmavě červené, jednotlivé vlasy a malý objem, snadno krvácivé. Způsobeno.
3. Invertovaný papiloma má často anamnézu epistaxe nebo krevní stázi, nádor je červený nebo šedavě červený, povrch není hladký, malá velikost je podobná polypům, ale krvácení je více, když je polyp odstraněn a snadno se krvácí, když se dotkne. Diagnóza by měla být patologicky vyšetřena.
4. Intranazální maligní nádor je tmavě červený, krvácení se snadno dotýká, povrch je nerovný, nosní zápach je zřejmý a pacient je starší než středního věku.
5. Intranazální meningální vydutá hmota se většinou nachází v horní části nosní dutiny, povrch je hladký, růžový, nosní kongesce není zřejmá, historie je dlouhá a pokrok je pomalý, častější u dětí a adolescentů.
6. Do nosní dutiny vyčnívají další vzácné intrakraniální hmoty, jako je chordom, neuroblastom, nádor hypofýzy atd.
Kromě toho by starší pacienti s mnohonásobnou anamnézou nosních polypů měli věnovat pozornost možnosti maligních změn, zejména těch s intraoperačním krvácením.
Rentgenové filmy pacientů s nosními polypy vykazovaly rovnoměrnou zakalenou podobu etmoidního sinusu, ztluštění maxilární sinusové sliznice a někdy i malé půlkruhové stíny, což naznačuje, že slizniční polypy v dutině dutiny jsou rentgenové filmy charakterizovány proliferativní sinusitidou. Výkon, jako je sekundární infekce, se projevuje jako známka purulentní sinusitidy.
