Nemoc z nedostatku zinku
Úvod
Úvod do nedostatku zinku Zinek je jedním z nezbytných stopových prvků v lidském těle a je široce zapojen do různých metabolických aktivit jako součást různých enzymů. Nedostatek zinku může způsobit anorexii, krátkou postavu, poruchy sexuální zralosti, nízkou imunitní funkci, vyrážku a vypadávání vlasů. Lidské mlezivo má vysoký obsah zinku a také míra absorpce a využití zinku v mateřském mléce je vysoká, takže kojení kojenců je prospěšné pro prevenci nedostatku zinku. Se vzrůstajícím věkem je však nutné včas doplňovat potravinové doplňky, jako je žloutek, libové maso, ryby, živočišné droby, fazole a ořechy, které jsou bohaté na zinek, a měly by být pravidelně uspořádány každý den. Umělé kojení bez mateřského mléka se nejlépe provádí pomocí kojenecké výživy nebo sušeného mléka, které je obohaceno mírným množstvím zinku. Věnujte pozornost obsahu zinku, dlouhodobé konzumaci různých potravin, které posilují zinek, příliš mnoho zinku může způsobit otravu. Pokud nadměrný příjem zinku může způsobit akutní otravu zinkem, jako je zvracení, průjem a další gastrointestinální příznaky, musí si lidé s nedostatkem zinku zvolit užívání zinku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0006% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Pediatrická enterální akrální dermatitida Pediatrická podvýživa
Patogen
Příčina nedostatku zinku
Nedostatečný příjem (25%):
Rostlinné potraviny, jako jsou obiloviny, obsahují méně zinku než maso a vaječné mléko a další živočišné potraviny, proto jsou vegetariáni náchylní k nedostatku zinku. Období růstu a zotavení z podvýživy jsou více než požadavky na zinek. Těhotné ženy a kojící matky potřebují více zinku. Nedostatečný příjem může způsobit matce a plodu, nedostatek zinku u dětí a celková parenterální výživa, jako je nedostatek zinku nebo zinku, může způsobit závažný nedostatek zinku, infekce, poptávka po zinku se zvyšuje, pokud je horečka, zatímco se snižuje chuť k jídlu, snižuje se příjem, Snadno způsobuje nedostatek zinku.
Malabsorpce (20%):
Průjem způsobený různými důvody může snížit absorpci zinku, zejména chronického průjmu, jako je malabsorpční syndrom, steatorrhea, cystická fibróza příušní žlázy, cereálie obsahující více fytátu a surové vlákniny, bránící zinku Absorpce, množství zinku v mléce je podobné množství z mateřského mléka, asi 45,9 ~ 53,6μmol / L (300 ~ 350μg / dl), ale absorpce zinku v mléce není tak dobrá jako zinek v mateřském mléce.
Příliš velká ztráta (15%):
Například opakovaná ztráta krve, hemolýza, trauma, popáleniny mohou způsobit ztrátu velkého množství zinku s tělními tekutinami; Plesnivý amin atd.) A opakovaná intravenózní infúze soli kyseliny blízké kyselinám v kombinaci se zinkem vylučovaným močí může způsobit nedostatek zinku.
Genetické vady (15%):
Například acrodermaitis enteropathica (AE) je vzácná autozomálně recesivní porucha. V důsledku funkčních defektů absorpce zinku v tenkém střevě je obsah zinku v těle snížen, plazmatický (čirý) zinek, zinek červených krvinek, zinek ve svalech. Zinek a močový zinek jsou sníženy a vyskytují se akrální kožní léze, neléčitelná průjem, alopecie a poruchy růstu a vývoje a imunita je snížena a náchylná k infekci.
Prevence
Prevence nedostatku zinku
Za prvé, preventivní zdravotní péče:
1. Kojení dítěte.
2. Doplňte potravinové doplňky včas.
U kojenců, kteří nejsou kojeni, je nejlepší užívat kojeneckou výživu nebo sušené mléko s dostatečným množstvím zinku.
Jíst potraviny bohaté na zinek denně, jako je libové maso, ryby, žloutek, zvířecí droby, fazole a ořechy.
3. Pokud mají děti horečku a průjem po dlouhou dobu, měly by věnovat více pozornosti doplňování potravin obsahujících zinek.
Zadruhé, denní dodávka zinku (prvku) doporučená Čínskou výživovou společností v roce 1988 je:
Od narození do 6 měsíců: 3 mg.
6 měsíců nebo více do 1 roku věku: 5 mg.
1 rok až 10 let: 10 mg.
10 a více let: 15 mg.
Těhotné ženy a kojící matky: 20 mg.
Za třetí, poznámka:
Dlouhodobá konzumace různých potravin, které posilují zinek, ale nevěnují pozornost příjmu zinku, může způsobit otravu v důsledku nadměrného příjmu zinku.
Nadměrný příjem zinku může způsobit akutní otravu zinkem a gastrointestinální příznaky, jako je zvracení a průjem.
Chronická otrava zinkem může mít anémii a nedostatek železa a pokusy na zvířatech mohou způsobit poškození jater a ledvin a poškození imunity.
Vdechování zinkové mlhy může mít nízkou horečku a symptomy podobné chladu.
Komplikace
Komplikace nedostatku zinku Komplikace dětská enterální dermatitida dětská podvýživa
Komplikace: sérový vitamin A může být snížen v důsledku metabolických poruch vitaminu A, což má za následek noční slepotu způsobenou dobou adaptace na temnotu, ale také extázi, trpaslík, sníženou imunitu, ospalost, mentální poruchy, mentální retardaci atd.
Příznak
Příznaky onemocnění zinkovým deficitem Časté příznaky Anorexie, ztráta chuti k jídlu, únava, průjem, imunita, snížený vřed v ústech, ztráta vlasů, mentální porucha
1, anorexie
V nepřítomnosti zinku jsou chuťové pohárky sníženy, chuťová ostrost je snížena, chuť k jídlu je slabá a příjem potravy je snížen. Aktivita trávicích enzymů, jako je karboxypeptidáza A, je snížena a stravitelnost je také oslabena.
2, růst a vývoj zpět
Nedostatek zinku brání syntéze nukleových kyselin a bílkovin a snižuje spotřebu potravy, což ovlivňuje růst a vývoj dětí. Děti s nedostatkem zinku mají často nižší tělesnou hmotnost než normální děti stejného věku a v závažných případech trpaslík. Domácí i zahraniční zprávy o nedostatku zinku u dětí po suplementaci zinku, obnovení tělesné hmotnosti je rychlejší, deficit zinku může ovlivnit inteligentní vývoj dětí, závažné duševní poruchy, suplementace zinku jsou účinné.
3, adolescentní sexuální vývojové zpoždění
Například mužská genitální varlata a penis jsou příliš malá, obsah testosteronu je nízký, sexuální funkce je nízká, vývoj ženských prsů a menstruační křeče jsou pozdě, vlasy mužských a ženských ochlupení jsou pozdě. Druhá sexuální charakteristika se objevuje několik týdnů až několika měsíců po suplementaci zinkem a výše uvedené příznaky jsou zmírněny nebo zmizeny.
4, pica
U dětí s nedostatkem zinku může dojít ke konzumaci bahna, kůže na stěně, papíru, popelníku nebo jiných cizích látek a efekt doplňování zinku je dobrý.
5, náchylné k infekci
Buněčná imunita a humorální imunita u dětí s nedostatkem zinku mohou být sníženy a jsou náchylné k různým infekcím, včetně průjmu.
6, výkon sliznice kůže
Pokud je nedostatek zinku závažný, mohou se vyskytnout různé vyrážky, bulózní dermatitida, opakující se vředy v ústech, dlouhodobé nezhojené vředy dolních končetin a alopecie různého stupně.
7, růst a vývoj plodu, vícenásobné deformity
Těžký nedostatek zinku těhotné ženy a těhotná zvířata mohou způsobit růst a vývoj plodu a různé deformity, včetně defektů nervové trubice. Mateřské faktory jsou slabé v kontrakci a dlouhodobém porodu a nadměrném krvácení.
8, další
Jako jsou duševní poruchy nebo ospalost, a kvůli metabolickým poruchám vitaminu A, sérový vitamin A se snížil, čas adaptace na tmavý, noční slepota.
Přezkoumat
Kontrola nedostatku zinku
1, anamnéza a fyzikální vyšetření
Porozumět historii výživy, jako je nízký obsah zinku ve stravě nebo dlouhodobá malabsorpce, jako je chronický průjem. Tyto další příznaky a známky chuti citlivost a ztráta chuti k jídlu, růst a vývoj, a projekt nerovnoměrný.
2, laboratorní diagnostika krve
Biochemické vyšetření krve: plazmatický (nebo sérový) zinek je nižší než je obvyklé, pod normálním dolním limitem 10,0 až 10,7 μmol / l (65 ~ 70 μg / dl). Obecně je sérový zinek o něco vyšší než zinek v plazmě, protože zinek se uvolňuje z červených krvinek a krevních destiček, čím déle se odebírá krev, tím vyšší je hodnota stanovení zinku. Plazma by měla být oddělena a měřena ihned po odběru krve. Mějte na paměti, že krev by měla být odebrána, aby nedošlo k hemolýze, protože zinek červených krvinek je více než 10krát vyšší než zinek plazmy. Vzorky by neměly být kontaminovány, pryžové zátky a omítky by měly obsahovat zinek a je třeba se jim vyhnout. Plazmový (čirý) zinek je ovlivněn obsahem zinku v poslední stravě. Onemocnění jater a ledvin, jakož i akutní a chronické infekce a stresové stavy, mohou snížit plazmatický (čirý) zinek.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nedostatku zinku
1, laboratorní diagnostika
Plazmový (nebo sérový) zinek je nižší než je obvyklé, pod normálním dolním limitem 10,0 ~ 10,7 µmol / L (65 ~ 70 μg / dl), obvykle je sérový zinek mírně vyšší než plazmatický zinek, díky části zinku uvolněného z červených krvinek a krevních destiček Čím delší je měření krevní vzdálenosti, tím vyšší je hodnota stanovení zinku. Krev by měla být separována a změřena okamžitě po odběru krve. Je nutné se vyvarovat hemolýzy při odběru krve, protože zinek červených krvinek je více než 10krát vyšší než plazmatický zinek; vzorek není kontaminován, pryžová zátka a pryžová zátka Adhezivní náplast obsahuje zinek a je třeba se jí vyhýbat Plazma (čirý) zinek je ovlivňován obsahem zinku v nedávné stravě.Jádra, onemocnění ledvin a akutní, chronická infekce a stres mohou všichni snížit plazmatický (čirý) zinek.
Zinek může být referenčním ukazatelem pro chronický nedostatek zinku Zinek je ovlivňován různými podmínkami, jako je rychlost růstu vlasů, znečištění životního prostředí, způsob mytí a místo sběru a není úzce spojen s plazmatickým zinkem. Není to spolehlivý ukazatel pro diagnostiku nedostatku zinku.
Zinek se podílí na tvorbě aktivního centra fosfatázové aktivity, takže aktivita fosfatázy v séru může pomoci odrážet stav výživy zinku u kojenců a malých dětí, který se snižuje, když se objeví nedostatek zinku, a poté se zvyšuje po doplnění zinku.
Zinek z bílých krvinek je indikátorem, který odráží hladinu zinku v lidském těle. Během měření však vyžaduje více krve (v Číně je v současné době zapotřebí nejméně 5 ml krve), operace je komplikovaná a je obtížné ji klinicky propagovat.
V posledních letech bylo studováno doma i v zahraničí za účelem stanovení koncentrace metalothioneinu měřením koncentrace metalothioneinu metodou stabilních izotopů za účelem porozumění nutričního stavu zinku.
2, experimentální ošetření
Pokud je podezření na nedostatek zinku, lze jej léčit jediným zinkovým agens, pokud je účinek rychle dosažen, pomůže to potvrdit diagnózu.
3, diferenciální diagnostika
Onemocnění, u kterých je třeba touto chorobou klinicky diagnostikovat, jsou: porfyrie, otrava fenothiazinem, onemocnění jater atd.
