polytendinopatie
Úvod
Úvod do mnoha nemocí na konci šlachy V posledních letech bylo zjištěno, že polymyelopatie je jedním z běžných a charakteristických projevů onemocnění kloubů, jako je neurčitá spondyloartropatie, ankylozující spondylitida, Wrightův syndrom, psoriatická artritida a reaktivní artritida. Diagnóza tohoto typu onemocnění má podnětnou hodnotu. Je obzvláště důležité poznamenat, že děti s vícečetným onemocněním v konečném stadiu šlachy nebo seronegativní chorobou v konečném stadiu šlachy a syndromem artrózy jsou markery pro juvenilní onemocnění kloubů a nejlepší prediktor choroby. Ačkoli to nebylo klasifikováno jako nemoc při klasifikaci spondyloartropatie, úzce souvisí s mnoha spondyloartropatiemi a mnoho pacientů po nemoci chodí na ortopedii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: orální vředy, průjem
Patogen
Příčina onemocnění s více konci šlachy
Příčina:
Patogeneze tohoto onemocnění je stále nejasná Patologické vyšetření: biopsická tkáň je odebrána z vnějšího iliakálního hřebenu, sputa nebo Achillovy šlachy a obvykle je patrné zahušťování, ztuhnutí, žloutnutí, otoky a tvorba granulí. Naučte se měnit granulační tkáň s infiltrací mononukleárních buněk, hyperplázií malých krevních cév, fibrotickou nebo metaplastickou tkání a tvorbou chronické granulační tkáně.
Prevence
Prevence nemocí na konci svalové hmoty
1. Eliminujte a snižujte nebo se vyhýbejte chorobným faktorům, zlepšujte životní prostředí, rozvíjejte dobré životní návyky, předcházejte infekcím, věnujte pozornost hygieně potravin a racionální stravě.
2, věnujte pozornost cvičení, zvýšit schopnost těla odolávat nemoci, neunavovat, nadměrnou spotřebu, přestat kouřit a alkohol.
3. Udržujte rovnováhu a překonejte úzkost a napětí. Včasná detekce a včasná diagnostika a léčba primárního onemocnění, vytvoření důvěry v boji proti nemoci, dodržování léčby.
4. Udržujte lehkou stravu. Jezte více čerstvé zeleniny a vodních produktů, jako je zelenina, ředkvičky, řasy, mořské řasy atd., By mělo jíst méně jídel.
5, tuk na lačno a zvířecí droby, nemohou jíst stimulující cibuli, papriku, kávu a tak dále. Jezte méně rafinovaný cukr, med, ovocné bonbóny, koláče atd.
Komplikace
Mnohočetné komplikace onemocnění šlachy Komplikace, vředy v ústech, průjem
Nemoc může být komplikována průjmem, konjunktivitidou nebo opakujícími se vředy v ústech, u dětí s mnohočetným onemocněním na konci šlachy nebo seronegativní chorobou na konci šlachy a syndromem onemocnění kloubů, může být na začátku dětské spondyloartropatie.
Příznak
Příznaky vícečetných symptomů na konci šlachy Časté příznaky Hnačka Orální vředy Svalová bolestivost Otok kloubů Mírná bolest
Muži jsou zjevně častější, poměr mužů k ženám je 9: 2, průměrný věk nástupu je 32,3 let (14-55 let), většinou akutní nástup. Těžká bolest, ovlivňující činnost, noční bolest je vidět téměř u všech pacientů a někteří pacienti mohou být spojeni s průjmem, konjunktivitidou nebo opakujícími se vředy v ústech.
Nástup šlachy na konci léze vykazoval otok, načervenalé, hmatné mikro-teplo, něžnost je velmi zřejmá a dokonce odmítla stisknout. Postižené části mohou zahrnovat: kotníkový kloub, horní humerus, calcaneus připojený k holenní kosti nebo aponeuróze, condyle, horní a dolní humerus, humerus, lopatkový ganglion, humerální konec, femur trochanter, iliakální hřeben Epifýza a sakrální páteř, kloub žebra a chrupavky, spinální proces krčních obratlů, hrudních obratlů a bederních obratlů atd., Konec postižené šlachy dosahuje 5–20, v průměru 9,8, malý počet pacientů s oligoartrózou nebo monoartritidou, dolní končetiny Klouby jsou častější než horní končetiny, ale všechny se samy omezují, obvykle ustoupí za 1 týden až 2 měsíce. Existují náznaky, že se zdá, že nemoc má tendenci postihovat několik členů rodiny.
Přezkoumat
Vyšetření vícečetných nemocí na konci šlachy
1, pacient postrádá ukazatele systémové zánětlivé odpovědi, jako je sedimentace erytrocytů, nezvýší se, v případě 11 případů byli všichni pacienti negativní na HLA-B27, a další zpráva v Všeobecné nemocnici lidové osvobozenecké armády, 3 případy HLA-B27 pacienta byl také negativní a jednotliví pacienti byli pozitivní na revmatoidní faktor nebo antinukleární protilátku, která se zdala být s onemocněním nepříbuzná.
2, radiologické změny pozorované u tohoto onemocnění nejsou specifické, rentgenové filmy nevykazují známky artritidy sputa, kostní sken ukazuje zvýšenou aktivitu radioaktivní koncentrace na konci zánětlivé šlachy, ultrazvukové vyšetření s vysokým rozlišením, adhezi v šlachu Nejběžnější změnou bodu je otok a polovina z nich je klinicky asymptomatická.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika nemocí končetin
Diagnostická kritéria
Diagnostické body nemoci s vícečetnými šlachy, které navrhl Shichikawa et al, jsou následující:
1 Na konci šlachy nejméně 5 částí končetiny nebo těla se vyskytuje spontánní bolest a citlivost, jako je kondyl, horní epicondyle humeru, kotníkový kloub, spodní část holenní kosti, bod připojení Achillovy šlachy k calcaneus a humerus. .
21 nebo více konců šlach je oteklých.
3 žádný systémový zánět a artritida rentgenového filmu kotníku.
4 Vyloučit jakékoli onemocnění spojené se spondyloartropatií.
Klíčem k diagnóze onemocnění v konečném stádiu mnohočetné šlachy by mělo být založeno na podrobném fyzickém vyšetření, které odlišuje tendonitidu kolem kloubu nebo blízko kloubu od synovitidy kloubu. Je zřejmé, že v sousedních kloubech nedochází k otoku a citlivosti a aktivní a pasivní pohyby kloubů jsou bez bariér. Je to pouze proto, aby se zabránilo bolesti na konci šlachy, když jsou klouby aktivní. Pacient je často v brzdném stavu, ten má klouby kvůli synovitidě kloubů. Otok, výpotek, citlivost a dyskineze, ale na konci šlachy v její blízkosti není žádná abnormalita. Klinicky se z důvodu anamnézy a neúmyslného fyzického vyšetření pacienti s vícečetnými nemocemi na konci šlachy diagnostikují jako jiná artritida a doba chybné diagnózy je dlouhá. Po celé měsíce, dokonce roky, to není vzácný případ. Pokud je možné zlepšit klinickou identifikaci, nemoci vícenásobného šlachy nejsou vzácným onemocněním.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od ostatních artritid, synovitidy a juvenilní spondyloartropatie.
