Přední atlantoaxiální dislokace s odontoidní zlomeninou
Úvod
Zavedení atlantoaxiálního oddělení s odontoidní zlomeninou Traumatická spasmická axiální nestabilita se týká násilného poškození struktury kostí a vazů, ztráty normální funkce a stability, může vést k atlantoaxiální dislokaci nebo subluxaci, což způsobuje příznaky nervové komprese. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny atlantoaxiální přední dislokace s odontoidní zlomeninou
(1) Příčiny onemocnění
Většinou způsobené násilím, které způsobuje, že se hlava a krk náhle ohnou vpřed nebo zezadu.
(dvě) patogeneze
Z anatomie odontoidu se k přednímu okraji týlního foramenu váže hrotní vaz a ke středním okrajům týlního kondylu na obou stranách vázaný křídlový vaz. Tato skupina vazů a příčný vaz atlasu udržuje krk. Stabilizace a aktivita mezi týlními a atlantoaxiálními klouby, ale pokud se hlava a krk ohýbaly extrémně dopředu, nebo stoupaly dozadu, nebo se prudce otáčely doleva a doprava, vazy byly vysoce namáhány a způsobovaly odontoidní zlomeniny a Se setrvačností násilí je sekundární dislokace atlantoaxiálního kloubu sekundární. Mezi nimi je častější dislokace přední, způsobená ohýbáním hlavy a krku dopředu, zadní dislokace je relativně vzácná, ale s rozvojem rychlostní silnice se rychlost a rychlost vozidla zvyšuje. Roste počet vozidel a toto poškození se bude zvyšovat.
Po odontoidním zlomenině je kvůli jeho posunutí dopředu s atlasem vzdálenost od zadního okraje horního konce odontoidu k přednímu okraji atlasu stále neporušená, ale dolní konec je snížen, takže krk je porovnán se zadní dislokací. Šance na myeloidní tlak je relativně malá a vnitřní průměr atlasu je širší, což dává míchy prostor pro ústup (obrázek 1).
Je pravděpodobnější, že se vyskytne dysplazie odontoidu, včetně defektů odontoidu, špatné hojení a pseudo-kloubní formace atd. Čas uzavření odontoidního kalusu je obvykle 7-8 let starý, což může před tím oddělovat odontoidní epifýzu.
Většina odontoidních zlomenin s dislokací se nachází v základně odontoidu a několik zlomenin se vyskytuje výše.
Prevence
Prevence atlantoaxiální přední dislokace s odontoidní zlomeninou
Prevence: Vyhněte se násilným traumatům a věnujte pozornost bezpečnosti jízdy.
Komplikace
Komplikace atlantoaxiální přední dislokace s odontoidní zlomeninou Komplikace
Někdy to může být komplikováno poranění krční míchy a kvadriplegií, odontoid se nehojí.
Příznak
Příznaky atlantoaxiální přední dislokace s odontoidními zlomeninami Časté příznaky Paralýza krku, zadních svalů, úplného poškození krční míchy, kvadriplegie
Je to podobné jednoduché dislokaci atlantoaxiálních kloubů, ale výskyt komprese míchy je relativně nízký a v menší míře, ale pokud je násilí příliš závažné, může stále způsobit úplné poškození krční míchy a těžkou kvadriplegii. Způsobuje dokonce ochrnutí dýchacích svalů a způsobuje smrt.
1. Historie traumatu je většinou násilím, které způsobuje, že se hlava a krk náhle ohnou vpřed, včetně úderu ze zadní části hlavy a krku, pádu krku z výšky a náhlého ohnutí hlavy a krku během nárazu.
2. Klinické projevy Jak je uvedeno výše, je třeba zvážit místní a neurologické příznaky krční páteře.
3. Zobrazovací vyšetření je založeno hlavně na rentgenovém hladkém filmu, včetně ortostatické, laterální a otevřené polohy, v případě nouzového lomu je však obtížné získat ideální film s otevřenou polohou, lze použít i CT a MRI. Pro stanovení typu zlomeniny, vrozený vývoj odontoidního procesu a komprese míchy.
Přezkoumat
Vyšetření atlantoaxiálního oddělení s odontoidní zlomeninou
Hlavně založený na rentgenovém holém filmu, včetně ortotopické, laterální a otevřené polohy, ale v případě nouzových zlomenin je obtížné získat ideální film s otevřenou polohou, CT a MRI lze také použít, zejména pro typ zlomeniny, Vrozený vývoj odontoidního procesu a stanovení komprese míchy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika atlantoaxiální přední dislokace s odontoidní zlomeninou
Momentálně neexistují žádné relevantní informace.
