exoforii
Úvod
Úvod do vnější šikmosti Exoforie je tendence oka mít vnější vychýlení. Může být řízeno korekčním fúzním reflexem, takže nedochází k žádnému vychýlení a může udržovat binokulární monokulární. Obecně může vnější šikmá zkosení překročit 5 △. Ale v závislosti na pacientově fúzní funkci, pokud se někdo podívá na téměř 10 △ slabý šikmý, protože fúzní konvergence je dobrá, může být asymptomatická. Naopak, někteří lidé vidí šikmý blízký vnější 4 △, což je normální rozsah, ale fúze Špatná konvergence, ale vizuální únava. Hlavním příznakem nemoci je, že bolest na čele, bolavé oči, neudržitelné čtení, nejasné vidění, seriál, překrývání, diplopie atd., Musí být na chvíli uzavřeny, než bude možné pokračovat ve čtení, ale brzy znovu Výše uvedené příznaky, závažné případy, se nemohou nadále učit a fungovat, klinicky, někdy řadu vyšetření podle refrakční chyby, glaukomu nebo neurastenie, nošení korekčních brýlí, ale příznaky nebyly odstraněny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: blefaritida
Patogen
Příčina vnějšího šikmého tvaru
Body factor (35%)
Koordinace extraokulárních svalů je narušena slabou, přehnanou nebo neuromuskulární poruchou, která vede k neurologickému utajení. Patří do vnějšího svalu konečníku nebo připojovacího bodu, vnitřní svod konečníku je slabý nebo připevňovací bod je vzad a vaz vazu je abnormální.
Vrozené faktory (25%)
Vrozený faktor je způsoben abnormálním vývojem vrozeného těla, což má za následek abnormální lokální anatomii oka, takže pohybům očí brání strukturální faktory, což má za následek statický sklon.
Nesprávné použití oka (15%)
Kvůli nesprávnému použití očí, jako je například příliš blízko ke čtení, sledování televizních počítačů po dlouhou dobu, což způsobuje refrakční abnormality způsobené dynamickou nerovnováhou úpravy a nastavením nerovnováhy.
Prevence
Vnější šikmá prevence
Preventivní metody se liší u dětí různého věku, ale klíčem je zabránit dětem v vidění věcí, které jsou blízko sebe.
1. Dítě: Rodiče nesmí své oblíbené hračky pověsit příliš blízko.
2, malé děti: protože mohou získat hračky, měli by rodiče vždy dávat pozor, aby se vyhnuli sledování hraček v těsné blízkosti.
3, předškolní děti: měly by je vzít venku a úmyslně je vést, aby viděli věci v dálce.
Není vhodné zabránit dětem před strabismem instalací světel do kolébky nebo zapnutím světel v noci.
Komplikace
Skryté šikmé komplikace Komplikace
U pacientů se závažnou okluzí se může objevit blefaritida.
Příznak
Viscerální šikmé příznaky běžné příznaky zrakové poškození zrakové pole vidění diplopie
Krátkodobá práce brzy, bolest na čele, bolavé oči, čtení nemůže trvat, rozmazané vidění, sériové, překrývající se, dvojité vidění a další příznaky, musíte zavřít oči a odpočinout si, než budete pokračovat ve čtení, ale brzy se objeví výše uvedené příznaky, vážné nelze Pokračujte ve studiu a práci, klinicky, někdy sérií vyšetření podle refrakční chyby, glaukomu nebo neurastenie, používejte korekční brýle, ale příznaky nebyly odstraněny.
Přezkoumat
Vnější šikmá kontrola
(1) Zkouška krytí na kryt: Zkouška krytím na krytí jedním okem může diagnostikovat zkosení řízené fúzním mechanismem, když jsou oči otevřené. Pokud však existuje sklon, kryt přeruší fúzi a oko se vychýlí. Po úplném zakrytí jednoho oka a rychlém odstranění krycího listu může examinátor určit, zda se zakryté oko vychýlilo za krycím listem a když se sejmete kryt, vytvoří fúzní pohyb. Někdy, bez ohledu na to, co je obal, se stane šikmým. Test krycí vrstvy by se proto měl opakovat po testu krycí krycí vrstvy. Po zakrytí jednoho oka lze okultizaci snadno změnit na šikmou, je to rys slabé fúzní síly a často nedostatečné fúzní síly. Toto vyšetření má důležitý klinický význam.
(2) Metoda Triple Prism plus Cover: Tato metoda je objektivní kvantitativní zkušební metoda. Zaprvé, směr odchylky polohy oka je detekován střídavým způsobem zakrytí, je-li úhel implicitní, je hranol se spodním směrem ven umístěn před krytým okem. Pokud je úhel šikmý, dno hranolu je dovnitř a šikmé. Umístěte jej dolů. Pokud se kryté oko při sejmutí krytu stále otáčí, zvyšte sílu hranolu, dokud se oko nezastaví. Použitá hranolová síla je počet skrytých stupňů. Pokud existuje vertikální nebo horizontální zkosení, horizontální poloha je nejprve opravena a vertikální poloha je opravena.
(3) Metoda prutu Maddox: Tato metoda je kvalitativní inspekční metodou. Je to proto, aby se tvar obou očí odlišil, aby se fúze eliminovala. Tyč Maddox je speciální kontrolní čočka s několika válcovými čočkami vedle sebe (skleněné tyče) namontovanými v rámu čočky, který lze umístit na zkušební rám. Podle refrakčního principu čočky může být světlo rozptýleno do proužku světla pomocí Maddoxovy tyče a směr světla je kolmý na uspořádání skleněných tyčí. Metoda je umístit válcovou čočku tyče Maddox do svislé polohy axiální polohy nebo axiální polohy vodorovně před pacientovým okem a nechat oči pacienta společně se podívat na světelný bod ve vzdálenosti 5 nebo 33 cm, aby posoudily skrytou šikmou vlastnost. Když je úroveň měření šikmá, položte tyč Maddox horizontálně před pravé oko a nechte pacientovy oči dívat se na žárovku současně. Pokud jsou svislé světlo a světelný bod shodné, znamená to, že není skryta šikmá strana a je-li zkreslená na jednu stranu, je šikmá. Je-li svislé světlo pozorované pravým okem umístěno vlevo od světelné skvrny viděné levým okem a je vytvořeno dvojité vidění v příčném řezu, jedná se o šikmé šikmé, jinak je svislé světlo umístěné na pravé straně světelné skvrny, aby vytvořilo ipsilaterální dvojité vidění. Skryté. Jak bude. Když je tyč Maddox umístěna svisle před pravým okem, je možné zjistit, zda je vertikální šikmá plocha. Oky svislé tyče Maddox jsou vodorovně zkříženy. Pokud je vodorovná čára těsně přes střed žárovky, není vertikální šikmá poloha. Je-li horizontální světlo viděné okem pod světelným bodem viděným levým okem, je skryto v pravém oku nebo pod levým okem, jinak, je-li horizontální světlo viděné pravým okem nad světelným bodem viděným levým okem, je to správné. Skryté pod očima nebo skryté na levém oku.
(4) Metoda prutu plus hranolu Maddox: Test prutu a hranolu Maddoxu je subjektivní kvantitativní test. Metoda spočívá v tom, že přední tyč Maddox se umístí na přední stranu a trojúhelníkový hranol se umístí na přední stranu druhého oka.Pokud je hrana šikmá, spodní část hranolu je směrem ven. Pokud je úhel vnější, spodní část hranolu je směrem dovnitř, jako je horní úhel šikmé, a druhý je umístěn ve spodní části hranolu. Je-li spodní úhel skrytý, měla by druhá strana nosit dno hranolu. Pokud je vertikální šikmý úhel stejný jako nošení hranolu (tj. Tyč Maddox a hranol jsou umístěny před jedním okem), směr dna hranolu by měl být opačný. Současně se podívejte na zdroj světla ve vzdálenosti 5 nebo 33 cm a postupně zvyšujte výkon hranolu, dokud se proužek světla neshoduje se světelným bodem. V tomto okamžiku je hranolovým výkonem skryté číslo svahu.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika vnějšího šikmého tvaru
Diagnózu lze provést šikmou šikmou kontrolou. Je důležité věnovat pozornost identifikaci paralytického strabismu, společného strabismu a vrozené sternocleidomastoidní fibrózy svalů.
Paralytický strabismus: druh neobvyklého strabismu. Strabismus způsobený extraokulární paralýzou svalů se nazývá paralytický strabismus. Šikmá porucha pohybu očí je považována za neobvyklý strabismus. Neobvyklý strabismus se dělí na dva typy: spastický strabismus a paralytický strabismus. Strabismus způsobený křečím primárních svalů (nervů) je extrémně vzácný a je vidět pouze náhodou u tetanu, neurózy a podobně. Proto je většina extraokulárních šlach, s nimiž se setkáváme v klinické praxi, opakující se, takže neobvyklý strabismus obecně odkazuje na paralytický strabismus.
Společný strabismus: šikmý směr společného strabismu je častější u horizontální výchylky, jednoduchá vertikální odchylka je vzácná a některé lze kombinovat s vertikální výchylkou. Pokud mají někteří pacienti s vnitřní šikmostí při otočení oční bulvy dovnitř sklon směrem nahoru, není toto svislé vychýlení zcela způsobeno paralýzou extraokulárního svalu, ale často proto, že spodní šikmý sval je tlustší než horní šikmý sval a síla je příliš silná. Během vnitřní rotace je síla dolního šikmého svalu silnější než síla nadřazeného šikmého svalu, což má za následek zvětšování oční bulvy.
