vrozený glaukom
Úvod
Úvod do vrozeného glaukomu Vrozený glaukom označuje poškození zrakového nervu a poškození zorného pole způsobené zvýšeným nitroočním tlakem v důsledku vrozené variace struktury přední komory v důsledku abnormálního embryonálního vývoje. Výskyt primárního dětského glaukomu v zahraničí je 0,008%, 0,002% ~ 0,0038% v Číně a jeden z deseti tisíc u novorozenců. 2 až 15% slepců je oslepeno vrozeným glaukomem. 80% infantilního glaukomu je do 1 roku staré a částečně při narození, takže poškození očí je závažnější než u dospělých, nejen způsobuje slepotu, ale také vážně ovlivňuje vzhled a existuje mnoho závažných sekundárních lézí. Dokonce způsobuje prasknutí oční bulvy. Základní znalosti Podíl choroby: incidence primárního dětského glaukomu je 0,008%, 0,002% ~ 0,0038% v Číně a jeden z deseti tisíc u novorozenců. Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: iridocyclitis, maligní glaukom
Patogen
Vrozená příčina glaukomu
Kromě abnormální exprese úhlu oka, zvýšení nitroočního tlaku způsobeného komorovou vodou nezahrnuje další strukturální abnormality v oku. Roh rohu je pokryt poloprůhlednou membránou pokrývající trabekulární povrch. Tato membrána je nepropustná povrchová membrána, která blokuje drenáž komorové vody, která se nazývá vrozená rezidua mezodermální tkáně. Může to být proto, že úhlová tkáň přední komory není během vývoje správně kombinována, šlacha skléry neroste normálně a ciliární sval se nemůže pohybovat zpět do skléry a bude na trabekulární. Z tohoto důvodu jsou trabekuly taženy svalovými vlákny a trabekulární kolona je zahuštěna, aby se ztratila mezera ve vodní cirkulaci.
Prevence
Vrozená prevence glaukomu
1. Pacienti s glaukomem by se měli naučit postupně měřit nitrooční tlak.Pokud se cítí podezřelí z vysokého nitroočního tlaku, měli by neprodleně navštívit lékaře, aby upravili léčebný plán a kontrolovali vysoký nitrooční tlak.
2. U osob starších 40 let se doporučuje, aby lidé s vysokou krátkozrakostí a rodinnou anamnézou glaukomu a diabetu chodili do nemocnice jednou za rok na vyšetření.
3. Osoby s vysokým krevním tlakem a diabetem by se měly aktivně účastnit lékařského ošetření, kontrolovat krevní tlak a krevní cukr a pomáhat chránit vizuální funkce.
4. Pokud se vyskytne jev duhového vidění, vidění je rozmazané, ačkoli po přestávce dochází ke zlepšení, ale není vhodné odkládat, mělo by se co nejdříve do nemocnice dostat, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nemoci.
5. Pokud máte bolesti hlavy, bolesti očí, nevolnost, zvracení, měli byste se poradit s oftalmologem, neuvažujte o akutní gastroenteritidě nebo jiných nemocích a odkládejte léčbu.
6. Musíte dodržovat rady lékaře a sledovat léky a pravidelné sledování. Nemůžete sami měnit své léky.
7. Pokud se po kapání pivoňky vyskytne více příznaků, jako je závratě, sípání, rychlý puls, rýma, pocení atd., Věnujte pozornost udržování tepla, setření potu a oblékání v čase, zabránění chladu a pití odpovídajícího množství horké vody (takže pokaždé, když upustíte lék) Po stisknutí oblasti slzného vaku po dobu 2 až 3 minut) musí být dlouhodobá kapka léčiva okamžitě ošetřena, jakmile se objeví výše uvedené příznaky.
8. Zvýšení nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem, zejména nástup akutního glaukomu s uzavřeným úhlem, je často spojeno s pobídkami, jako je emocionální vzrušení a přepracování, a proto by pacienti s glaukomem měli nejprve čelit tomuto onemocnění psychologicky. Život by měl být pravidelný a nevhodný. Přejídání, udržení dobré nálady, věnujte pozornost práci a odpočinku
9. Sledování filmů a televizorů by nemělo být příliš dlouhé a nezdržovat se v temné komoře po dlouhou dobu. Nepoužívejte příliš utahované a příliš vysoké límce. Spací polštáře by měly být zvýšeny vysoko, aby nedošlo k dlouhodobému uklonění, aby se zabránilo po nadměrném zatuhnutí očí oční tlak.
10. Strava by měla být snadno stravitelná, jíst více zeleniny, vyvarovat se kouření, pití, silného čaje, kakaa, kávy, nejíst chilli, smažené a jiné dráždivé potraviny. Udržujte stolici hladkou, ale množství vody by nemělo překročit 500 ml najednou. Protože je příliš mnoho vody, zvýší se nitrooční tlak.
Komplikace
Vrozené komplikace glaukomu Komplikace, iridocyclitis, maligní glaukom
K komplikacím obvykle dochází po operaci glaukomu, jako je krvácení do přední komory, zpožděná tvorba přední komory nebo žádná přední komora, sekundární iridocyclitis, maligní glaukom.
Příznak
Vrozené příznaky glaukomu Časté příznaky Vysoký oční tlak fotofobie rohovka neprůhlednost slza oční bulvy prominentní oční víčka duhovka segmentální atrofie
1, děti často pláčou, existuje silný strach ze světla, slz a víček.
2, rohovka je zakalená a zakalená, průměr je obecně větší než 11 mm a těžká elastická vrstva má proužky zakalení a praskliny.
3, přední místnost je velmi hluboká.
4. Žák je mírně zvětšený.
5, fundus: pozdní v optickém disku bledá a prstencová deprese.
6, tlak očí je velmi vysoký.
7, oční bulvy se rozšiřují.
Přezkoumat
Vyšetření vrozeného glaukomu
Zkoumání ukázalo, že rohovka byla zakalená a zakalená a průměr byl obecně větší než 11 mm. V závažném případě měla elastická vrstva proužky zákalu a praskliny; přední komora byla velmi hluboká; zornice byla mírně zvětšená; fundus: pozdní optický disk byl bledý a prstencově stlačený; Tlak je velmi vysoký, oční bulvy jsou zvětšené.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozeného glaukomu
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Vrozená velká rohovka: rohovka je v podstatě průhledná a duhovka je třesem, bez vysokého nitroočního tlaku.
Vrozený idiopatický edém rohovky, získaný traumatický zákal rohovky: zákal rohovky, bez vysokého nitroočního tlaku a poškození zrakového nervu a poškození zorného pole typu glaukomu.
