alergická rýma
Úvod
Úvod do alergické rýmy Alergická rýma (alergicrhinitida, AR) se týká uvolňování mediátorů zprostředkovaných IgE (hlavně histaminu) atopickými jedinci po vystavení alergenům a řady imunokompetentních buněk a cytokinů. Účastněte se na neinfekčních zánětlivých onemocněních nosní sliznice. K jeho výskytu jsou nutné tři podmínky: 1 specifický antigen, tj. Látka, která způsobuje imunitní odpověď organismu. 2 Atopickými jedinci jsou tzv. Individuální rozdíly, alergie. 3 specifické antigeny se setkávají s oběma atopickými jedinci. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,001% -0,005% Vnímaví lidé: lidé s alergickou postavou Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sinusitida bolest hlavy bronchiální astma nosní polypy zánět středního ucha
Patogen
Příčiny alergické rýmy
螨 (30%):
Nejdůležitějšími roztoči v subtropických a tropických oblastech jsou domácí roztoči a roztoči. Domácí roztoči se živí lidskou lupou a žijí hlavně v matracích, spodcích postelí, polštářích, kobercích, nábytku a hračkách. Chov nejrychleji v horku (nad 20 stupňů Celsia) a vlhkém (relativní vlhkost větší než 80%). Alergeny roztočů domácího prachu jsou obsaženy v jejich exkrementálních částicích. Když se dotknete kontaminované textilie, jsou částice vystaveny vzduchu a mohou být znovu rychle usazeny. Koncentrace alergenu z roztočů ve vzduchu souvisí s patogenezí alergické rýmy.
Pyl (25%):
Pyl přenášený větrem může ovlivnit lidi, kteří jsou stovky kilometrů od zdrojů pylu kvůli velkému množství plovoucího a dálkového přenosu. Pyl hmyzu je senzibilizován pouze přímým kontaktem, jako jsou agronomové a květinářství. Senzibilizační schopnost pylu se liší v závislosti na ročním období, zeměpisné poloze, teplotě a typu rostliny. Většina pylových alergenů trpí konjunktivitidou.
Potravinový alergen (20%):
Alergie na potraviny jsou vzácné, pokud alergická rýma není doprovázena jinými systémovými příznaky. Na druhé straně, alergie na jídlo jsou běžné v případech, kdy se jedná o více orgánů pacienta. Pro kojence je většina způsobena mlékem a sójou. Mezi běžné alergeny dospělých dospělých patří: arašídy, ořechy, ryby, vejce, mléčná sója, jablka, hrušky atd.
Zvíře (5%):
Zvířecí touha a sekrece nesou alergeny. Kočky a psí alergeny jsou široce nalezeny v interiérech prachu a nábytku.
Plísňový alergen (5%):
Plíseň uvolňuje alergenní spory do vnitřního a venkovního prostředí a horké a vlhké prostředí rychle roste.
蟑螂 alergeny (5%):
Alergeny se nacházejí v jejich trusu a krunýři a částice jsou velké a nerozšíří se ve vzduchu.
Prevence
Prevence alergické rýmy
Nejzákladnějším zdravotním opatřením pro alergickou rýmu je porozumět látce, která způsobuje vaše alergie, tj. Alergeny, a pokusit se jí vyhnout.
Pokud se příznaky vyskytují hlavně venku: venkovní aktivity by měly být co nejvíce omezeny, zejména při kontaktu s květinami nebo rozpadajícími se listy, stejně jako chloupky z jehněčího a paulowniaho a při chůzi je možné nosit masky.
Věnujte pozornost detailům života a snižte podrobnosti alergických reakcí:
1. V období pylu nebo prachu zavřete okno automobilu nebo místnosti;
2. Odstraňte alergeny, včetně domácích zvířat, kouře a dokonce i podezřelých květin nebo nábytku;
3. K odstranění pylu použijte klimatizaci s filtrem na čištění vzduchu (ale nesmí filtrovat prach);
4. Regulátor teploty lze použít ke snížení vlhkosti v místnosti. Nejlepší je snížit vlhkost vzduchu pod 50%.
5. Opravte mokrý suterén, větrací otvory a koupelny a odstraňte květiny z interiéru nebo balkonu;
6. Udržujte v interiéru čisté a bezprašné, abyste snížili množství alergenů, které lze často čistit vysavačem);
7. V ložnici používejte nesenzibilizované povlečení a ložní prádlo, jako jsou dobře utěsněné matrace a polštáře a pružné povlečení a polštáře, každý týden umyjte povlečení horkou vodou a buďte opatrní, abyste nebyli venku. Úpal a prostěradla, protože plíseň a pyl se mohou přilepit na přikrývku;
8. Vyměňte koberec za dřevo, dlaždice atd., Zejména koberec připevněný k podlaze by měl být odstraněn. Nezasazujte květiny, které vyžadují konstantní zalévání, protože vlhká půda je vhodná pro růst plísní.
9. Zabalte své malé předměty, jako jsou knihy, záznamové skříňky, CD, CD a zvířecí hračky s dlouhými vlasy, které jsou velmi zaprášené a způsobují alergie.
10. Neužívejte nadměrné množství léků ke zmírnění příznaků, pokud máte kyselý reflux, měli byste věnovat pozornost vyhýbání se jídlu a polštářům před spaním a brát antacida pod vedením lékaře.
11. Všimněte si, že nosní dutina je čistá a nosní dutina je často čištěna.
12. Posílení venkovní fyzické aktivity a posílení fyzické zdatnosti.
13. Udržujte místnost v čistotě a bezprašném prostředí, abyste snížili množství alergenů. K čištění místnosti často používejte vysavač nebo mokrý hadr.
Komplikace
Komplikace alergické rýmy Komplikace, sinusitida, bolesti hlavy, bronchiální astma, nosní polypy, otitis media
Běžné komplikace jsou následující:
1. Většina uzlu je krvavá nebo malé množství krve ve sputu. Častější je u dětí. Předpokládalo se, že je způsobeno těžkým kýcháním. Předpokládá se, že porucha metabolismu kyseliny arachidonové v membráně žírných buněk souvisí se snížením tvorby trombu.
2. Alergická sinusitida je spojena s nosní sliznicí sinusovou sliznicí, a proto alergický zánět nosní sliznice a sinusové sliznice způsobuje alergickou sinusitidu, která se projevuje hlavně jako bolest hlavy, závratě, jako je sekundární infekce, hnisavé sputum. Ale příznaky se zhoršují.
3. Krční zánět V důsledku opakované opakované nosní kongesce pacienti často dýchají a mohou se vyvinout chronická faryngitida.
4. Bronchiální astma může koexistovat s degenerativní rýmou a u některých pacientů s astmatem se často po kýchání objevují příznaky.
5. Exsudativní otitis media nosní alergická reakce může být způsobena eustachovou trubicí a středním uchem, nosohltanovou eustachovou trubicí, faryngeálním edémem sliznice nebo alergeny trubicí do středního ucha, může vést k exsudativnímu otitis media.
Příznak
Symptomy alergické rýmy Časté příznaky Nosní sliznice bledý edém nosní vestibulární svědění nosní výtok nosní svědění nosu a hrdla pálení pocit astmatická strana ležící na spodní straně ... nosní oheň pupínky
Mezi typické příznaky alergické rýmy patří paroxysmální kýchání, jasný vodnatý nos, nosní kongesce a nazální svědění. Část je doprovázena ztrátou čichu.
1, kýchání: několikrát denně paroxysmální záchvaty, pokaždé více než 3, více ráno nebo večer nebo kontakt s alergeny bezprostředně po útoku.
2, jasný: hodně vodnatý nos, někdy nemůže vědomě kapat z nosních dír.
3, nazální kongesce: přerušovaná nebo kontinuální, jednostranná nebo bilaterální, různé stupně závažnosti.
4, nazální svědění: většina pacientů se svědícím nosem, pacienti s sennou rýmou mohou být spojeni s svědícími očima, svěděním očí a svědivým krkem.
Přezkoumat
Vyšetření alergické rýmy
1. Test na kožní píchnutí (SPT) Použitím standardizovaného alergenového činidla byla propíchnuta kůže dlaně předloktí a výsledek byl pozorován po 20 minutách. Pro každý test by měly být provedeny pozitivní a negativní kontroly, histamin pro pozitivní kontrolu a alergenové vehikulum pro negativní kontrolu. Výsledky byly stanoveny podle odpovídajících standardizovaných pokynů pro alergenové činidlo. Test kožního pichnutí by měl být proveden nejméně 7 dnů po vysazení antihistaminika.
2. Detekce IgE v séru: žilní krev je odebírána pacientům a imunologicky testována, nezávisle na stavu léčiva a kůže. Alergeny pro diagnostiku alergické rinitidy vyžadují klinické projevy, kožní prick test a sérové specifické výsledky IgE.
3. Nosní provokační test je zlatým standardem pro diagnostiku alergické rýmy, ale je riskantní a klinicky se nepoužívá jako rutinní metoda.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika alergické rýmy
Diagnóza
Klinické příznaky, jako je kýchání, čiré vodnaté sputum, ucpání nosu, svědění nosu a další příznaky, se objevují více než 2 (včetně 2), příznaky přetrvávají nebo se hromadí více než 1 hodinu denně. Může být doprovázeno svěděním očí, kongescí spojivky a dalšími očními příznaky. Známky bledé, otoky, nosní vodnaté sekrece. Test s alergií na kožní alergen je pozitivní a / nebo sérový specifický IgE je pozitivní, a pokud je to nutné, je možné provést nazální provokační test.
Diferenciální diagnostika
Alergická rýma se musí odlišit od akutní rinitidy, rinorea z mozkomíšního moku a vazomotorické rýmy.
