Herpetiformní ekzém
Úvod
Úvod do ekzému podobnému oparu Herpes-like ekzém (Eczema Herpeticum) byl navržen Kaposi v 1845, také známý jako Kaposi varicella-jako vyrážka, vakcinační ekzém a Coxsack ekzém. Odkazuje na kožní onemocnění, ke kterému dochází, když je virus herpes simplex nebo virus vakcinie infikován na základě původního kožního onemocnění. Děti, které se vyskytnou do 5 let, mohou být také viděny u dospělých. Po infekci virem herpes simplex, po inkubační době 5 až 9 dní, se objevují náhlé příznaky vysoké horečky, obecné malátnosti, nevolnosti, zvracení atd .; vyrážka začíná na původní kůži, jako je obličej, krk, horní končetiny a kmen, a může se také objevit na normální kůži. Dolní končetiny jsou vzácné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% -0,008% Vnímatelná populace: děti, které se vyskytují do 5 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět spojivek zánět spojivek
Patogen
Etiologie herpesu jako ekzém
Dietní faktory (30%):
V potravinách se běžně používají ryby, krevety atd., Jako je pyl, roztoči, vlna atd. Inhalace, mikroorganismy, jako jsou S. pyogenes a povrchové houby, životní prostředí, jako je sluneční světlo, teplo, sucho, různá zvířata. Kožešina, mast a různé chemikálie, jako je kosmetika, mýdlo, syntetická vlákna atd.
Jednotlivé faktory (25%):
Jako jsou chronické infekce, chronická cholecystitida, angína, střevní paraziti, endokrinní a metabolické změny, jako je menstruační cyklus, těhotenství a další faktory, poruchy krevního oběhu, jako jsou telecí varixy, indukované telecí ekzém, neuropsychiatrické faktory a výskyt tohoto onemocnění. Úzké vztahy, jako je duševní stres a nadměrná únava.
Faktory nemoci (20%):
Ve stejném prostředí a podmínkách jsou někteří lidé náchylní k ekzémům, zatímco jiní ne. Za určitých podmínek však může dojít ke zhoršení stavu pacienta a v jiných případech se onemocnění nemusí opakovat. Podle klinických projevů, patogeneze a histopatologie může patogeneze některých pacientů souviset s hypersenzitivitou opožděného typu.
Prevence
Prevence ekzému typu herpesu
1. Pacienti s ekzémem by se měli vyvarovat pití alkoholu, kávy, kořenitých a smažených potravin, strava by měla být lehká, jíst více ovoce a zeleniny. Durian, mango, longan, liči a další horké ovoce se konzumují méně, aby se zabránilo nemoci „oheň na oheň“. Pacienti mohou jíst více teplých a vlhkých potravin, jako jsou fazole, meloun, semena lotosu a hořká tykev.
2. Vyvarujte se kontaktu s podezřelými alergeny, alergiemi na roztoče, vyhýbejte se kobercům, alergiím na zvířecí peří a kožešiny a pokuste se chovat domácí zvířata doma.
Komplikace
Komplikace s herpetickým ekzémem Komplikace tonsillitis konjunktivitida pneumonie
Obvykle sekundární k nízké tělesné konstituci nebo dlouhodobému používání imunosupresiv a mykotických infekcí, jako je onychomykóza, jako jsou souběžné bakteriální infekce, může mít horečka, otok kůže, ulcerace a hnisavá sekrece a jiná výkonnost. Závažné případy mohou vést k sepse, na kterou by měli být upozorněni lékaři.
Příznak
Příznaky ekzému podobné herpesu Časté příznaky Pustulární leukocyty snižují lymfadenopatii varicellu podobnou vyrážku nevolnost dětskou pokožku hlavy krevní stázi dětský ekzém erysipelas
Děti, které se vyskytnou ve věku více než 5 let, mohou být také pozorovány u dospělých, kteří po infekci virem herpes simplex mají latentní období 5 až 9 dní, náhlá vysoká horečka (39 až 40 ° C), celková nevolnost, nevolnost, zvracení a letargie. Vyrážka začíná v původní oblasti kůže, jako je obličej, krk, horní končetiny a kmen, a může se také objevit na normální kůži. Dolní končetiny jsou vzácné.
Přezkoumat
Herpes-ekzém
1. Krevní rutina: Leukopenia.
2. Tzanckova cytologie: v blistrovém nátěru jsou vidět obrovské buňky.
3. Histopatologie: v epidermis nebo pod epidermis mohou být viděny vezikuly nebo pustuly, dochází k retikulární degeneraci a balónkové degeneraci. Často dochází k vícejaderným epiteliálním buňkám. Existuje Guarnieriho tělo (inkluzní tělísko).
Diagnóza
Diagnóza herpetického ekzému
Diagnóza
Podle historie expozice herpes simplex a klinických projevů se na původní kůži ekzému objevuje mnoho pupečních folikulů a pustulí a lze diagnostikovat systémové symptomy.
Diferenciální diagnostika
(1) Ekzém vakcinie: Toto onemocnění má anamnézu akné, histopatologické vyšetření a inkluzní orgány vakcinie v bazální buňce.
(2) Kuřecí neštovice: Systémové příznaky jsou mírné před vyrážkou a nevyskytuje se vyrážka, jako je primární ekzém.
(3) Neštovice: V anamnéze byly infekční epidemie, žádné anamnézy primárního ekzému, závažné systémové příznaky a husté pupeční folikuly.
(4) impetigo: povrchové pustuly, snadno se lámající forma medově žlutá purulentní, pustuly nejsou pupeční fossa, žádné systémové příznaky.
