A
Úvod
Úvod do lítosti Pityriasisrosea (Pityriasisrosea) je běžné zánětlivé kožní onemocnění, které se vyskytuje v trupu a proximálních končetinách. Počet růžových náplastí je různorodý, s sladkými šupinami, svěděním při vědomí, omezujícími a nemocemi. Jarní a podzimní sezóna je dobrá, častější u adolescentů, obvykle 4–8 týdnů lze vyléčit samostatně, zřídka se vyskytují relapsy, ale malý počet pacientů je dlouhodobý a těžko léčitelný. Toto onemocnění je podobné „větrnému sputu“ zaznamenanému v lékařské literatuře o vlasti. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kožní alergie pruritus
Patogen
Rose škoda věc
(1) Příčiny onemocnění
Není jasné, na začátku jsou mateřské skvrny a následující plaky jsou široce distribuovány. Existují určité sezónnosti, samy omezující a zřídka se opakující se charakteristiky. Protože nemoc má sezónní útoky, vyrážka má samovolně omezující a zřídka se relapsuje. Jedná se o již existující plak a nezjistilo se, že by tato nemoc způsobovala specifickou alergickou látku, proto se většina z nich považuje za související s virovou infekcí. V poslední době byl v Číně zkoumán vztah mezi růžovou pivonií a infekcí virem Coxsackie B. Pozitivní poměr virově specifického IgM ve skupině séra Coxsackie B byl významně vyšší než ve skupině se zdravou kontrolou. Akutní fáze imunitního komplexu cirkulujícího v séru byla významně vyšší než doba zotavení a neutralizační test a izolace viru byly pozitivní. Dokažte, že pacient má infekci virem Coxsackie B, tyto výsledky naznačují, že výskyt vyrážky z růží přímo souvisí s infekcí virem Coxsackie B.
Kromě toho nebyly potvrzeny patogeny jiných mikroorganismů, jako jsou houby, bakteriální infekce nebo spirochety, a někteří lidé si myslí, že se jedná o alergický nebo gastrointestinální otravný kožní projev infekce.
(dvě) patogeneze
Má se za to, že může souviset s virovou infekcí, ale virus dosud nebyl izolován. Bylo hlášeno, že arsen, bismut, metronidazol (metidazol), kaptopril (captopril) a další léky mohou způsobit poškození podobné pityriasis. Jiní vědci se domnívají, že souvisí s bakteriálními, fungálními nebo parazitárními infekcemi a někteří vědci se domnívají, že souvisí s alergickými faktory, ale nebyla potvrzena. Nedávné studie prokázaly, že se na nemoci podílí buněčné imunitní odpovědi.
Prevence
Prevence růžové pityriasy
Včasná diagnóza, léčba primárního onemocnění, akutní stimulace by se měla vyvarovat všech druhů podráždění a vlhkosti.
Omezte přístup na veřejná místa, zvyšte odolnost a vyhněte se infekci.
Pediatrická prevence bodů péče o domácí onemocnění
1. Při vysoké horečce věnujte pozornost duševnímu stavu dětí: Když je růžová vyrážka zamořena, duch dítěte je dobrý, ale pokud je dítě ve špatném duševním stavu nebo má jiné podmínky, je třeba navštívit dětskou kliniku a zjistit, zda neexistují jiná onemocnění.
2, antipyretika: vysoká horečka může lékaře přimět k otevření antipyretik.
3, vypijte hodně vody: nechte děti pít více vody, odpočiňte si.
Komplikace
Rose pityriasis komplikace Komplikace, kožní alergie, svědění kůže
Pityriasis rosea je onemocnění, které samo omezuje, což znamená, že může být vyléčeno bez léčby a může být doprovázeno příznaky infekce horních cest dýchacích, jako je všeobecná malátnost, bolesti hlavy, bolest v krku.
Příznak
Příznaky růže pityriasis Časté příznaky šupinatá vyrážka pustulární lymfatické uzliny oteklé papuly svědění svědění chuť k jídlu malé puchýře na zádech
Počáteční poškození je růžový erytém o průměru 1 až 3 cm v trupu nebo končetinách, tenké šupiny a nazývá se prekurzorový plak. Počet je 1 až 3 a trup je o 1 až 2 týdny později. V končetinách se objevují červené skvrny různých velikostí, které jsou často symetricky rozloženy, začínají od trupu a postupně se vyvíjejí do končetin. Velikost náplasti se liší od průměru 0,2 až 1 cm, často oválného, s jemně rozdělenými šupinami uprostřed náplasti. Na obvodu prstencového okraje je vrstva volných šupin s volnými okraji. Dlouhá osa náplasti je rovnoběžná s žebry nebo liniemi kůže, která může být doprovázena různými stupni svědění. Léze několika pacientů jsou omezeny na hlavu, krk nebo končetiny. Nemoc je omezující, průběh nemoci je obvykle 4 až 8 týdnů, ale existují i měsíce nebo dokonce 7 až 8 měsíců, kdy se nezhojené, samoléčení nebo zotavení obvykle neobnoví.
Malý počet pacientů začal mít červené papuly, které se daly spojit do náplastí, které měly často svědění, zvané vyrážka typu pupínků.
Jiný typ pacienta má rychlý nástup, žádný již existující povlak a velkou červenou skvrnu nebo makulopapulární vyrážku na vnitřní straně dolního břicha nebo stehna. Je to svědění a poškození se rychle šíří do trupu a končetin. Tyto léze se v centrální části postupně zjizvují. Ekdyóza ekzýzy je kožní léze podobná růžovým vyrážkám. Tito pacienti mohou být způsobeni vlastní citlivou reakcí, proto se nazývá domácí dermatitida citlivá na růže. Vztah s růžovou vyrážkou je třeba ještě dále prozkoumat.
U malého počtu pacientů se mohou vyskytnout systémové příznaky, zejména u pacientů s růžovou domácí citlivou dermatitidou, kteří mohou mít horečku.
Nemoc se vyskytuje většinou u mladých lidí nebo lidí středního věku, s výskytem více na jaře a na podzim.
1. Typická růžová pityriasa
(1) Prodromální příznaky: Asi u 5% pacientů se před vyrážkou vyvinula obecná nevolnost, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, horečka, bolest kloubů a oteklé lymfatické uzliny.
(2) mateřská náplast: vyskytuje se v 50% až 90% případů: začíná jako izolované pupínky, v několika příštích dnech rychle roste, průměr až 2 ~ 10 cm, kulatý nebo oválný Oranžově červené nebo světle zbarvené skvrny, mírně vyvýšené, jasné hranice, pokryté jemnými bílými šupinami, při stimulaci plaku mohou být vezikulární vezikulární vezikuly a mateřské skvrny se objevují v trupu nebo stehnech, někdy viditelné Krk nebo končetiny, ale obličej a penis jsou vzácné, mateřská skvrna je dobrá, není rozdíl mezi muži a ženami, mateřská skvrna obvykle nemá žádné příznaky, může být pacientem ignorována, aniž by věnovala pozornost.
(3) Sekundární erupce: Po několika dnech nebo 2 měsících po objevení mateřské skvrny se většina erytému se stejným tvarem a menším tvarem jako mateřská skvrna objevuje na trupu a proximálních končetinách, které se nazývají subspot nebo sekundární Vyrážka a léze jsou eliptické, dlouhá osa je v souladu s dermatoglyfem, střed je mírně pomačkaný, hranice je jasná, hrana není jednotná, mírně zubatá, většina izolace není integrována a povrch je doprovázen malým množstvím malých smaltovaných bílých smaltů, sekundární Po objevení vyrážky se barva mateřské skvrny stane světlejší, obecná povaha je suchá a nemá tendenci být vlhká. Průběh sekundární vyrážky je mezi 2 a 10 týdny. Vyrážka je způsobena ekzémem nebo drogou a průběh nemoci bude mírně delší. Obecně existují různé stupně. Svědění.
(4) Orální poškození: často erytém, eroze, bodné krvácení a vředy, jakož i poškození prstenu a plaku.
(5) Dobrá prognóza: Není-li léčena, obvykle ustoupí přirozeně za přibližně 4 až 8 týdnů. Obecně začíná od středu uvnitř a postupně se mění ze nažloutlé červené na nažloutlé hnědé, světle hnědé a zmizí a zánět okraje mírně později zmizí. Šupinaté tvoří prsten, který je podobný tělnímu sputu. Má dočasné hypopigmentace nebo pigmentové skvrny. Obvykle se po uzdravení neobnoví. V několika případech se vyrážka objevuje opakovaně v šaržích a průběh nemoci může být déle než půl roku léčen.
2. Atypická růžová pityriasa
Atypická růžová pityriasa se vyskytla ve 20% případů, přičemž nevykazovala žádnou mateřskou skvrnu nebo mateřskou skvrnu nenalezenou, nebo pouze mateřskou skvrnu, žádnou sekundární vyrážku nebo asymetrii nebo atypickou širokou distribuci, léze pacienta Na kůži se mohou objevit také puchýře, pustuly, exsudáty, tání, vezikulární a pustulární růžová pityriasa. Na kožních lézích se také vyskytuje purpura, ne nutně tvorba šupin, zvaná purpura rose pityriasis, a některé Kolem mateřského místa se často vyskytuje velká vyrážka. Počet lézí je malý a tvar je velký. Je dobré se vyskytovat v podpaží nebo tříslech. Často je ve tvaru prstence a má tendenci se pojistit. Může být doprovázen typickými kožními lézemi, ale může být také použit samostatně. Objevil se, volal prsten-formoval okrajovou růžovou pityriasis, některé kožní léze jsou hlavně šedo-černý, podobný mnohočetnému plaku-jako melanosis, delší průběh, nazvaný pigmentovaná pityriasis rosea, navíc tam je ještě papulární, 荨Spalničky, recidivující růžová pityriasa atd.
Přezkoumat
Rose škoda kontrola
1, krevní rutina, močová rutina, stolice.
2, funkce jater.
3. Rentgenová inspekce.
Histopatologie: změny nespecifické chronické dermatitidy, epidermální fokální keratózy a tvorby houb, mírná acanthosis hypertrofie, intracelulární edém, tvorba puchýřů v epidermis, lymfocyty v epidermis za vzniku malého abscesu, Někdy mohou existovat eosinofilní, keratinizované keratinocyty v epidermis, řídké lymfocyty a tkáňové buňky infiltrující kolem povrchových krevních cév dermis, edém dermální papily a řada extravaskulárních červených krvinek.
Diagnóza
Diagnóza růžové pityriasy
Diagnóza
1. Podle typických klinických projevů, předurekčních míst, lehkého relapsu atd. Není těžké diagnostikovat.
2. Patogeneze a dialektika čínské medicíny
(1) Nemoc je způsobena teplem krve, složitými pocity větru a zla, vnitřním a vnějším zlem, horkou a zlou stagnací, stagnací na kůži, okluzí nemoci a nástupem nebo potem z větru, potním oděvem způsobeným mokrou pokožkou.
(2) diferenciace syndromu TCM:
Hlavní karta: rychlý nástup, bledě červená vyrážka, suchá kůže, šupinatá šupina, různé svědění, často naštvaná, žíznivá, podrážděnost, suchá stolička, žlutá moč, červený jazyk, tenká žlutá mastná srst, žíly Řetězec se posune na malé číslo.
Dialektické: krev a teplo, vnější pocit větru a zla.
Podle dříve existujícího plaku, umístění vyrážky, tvar vyrážky má typický červený kruhovitý volný okraj dovnitř šupinovité šupinaté skvrny a dlouhá osa vyrážky je rovnoběžná s dermatoglyfem, což není obtížné diagnostikovat.
Histopatologie: projevuje se nespecifickými chronickými zánětlivými změnami, epidermální keratózou, mírnou akantózou, tvorbou houby a intracelulárním edémem, mírnou vazodilatací dermy, edémem a lymfocytární infiltrací.
Diferenciální diagnostika
1. Seborrhická dermatitida bez mateřských skvrn, vyskytuje se v silných mazových žlázách, šupiny jsou mastnější, pokud nejsou ošetřeny, kožní léze přetrvávají a nezmizí.
2. Počátek tečkované psoriázy je neurčitý, s načervenalým zánětlivým infiltrací, pokrytým stříbrnými bílými šupinami, mírným krvácením po odstranění, delší průběh, snadno se relapsuje.
3. Vyrážka syfilisu druhé fáze je měďově červená nebo tmavě červená, distribuovaná v celém těle a na dlani a kotníku je kulatý deskvamativní erytém mědi a červeně. Séropozitivní syfilis může diagnózu potvrdit.
4. Tělo má tendenci se vyskytovat na obličeji nebo trupu, kožní léze jsou léze prstencového tvaru, na okrajích jsou malé papuly nebo puchýře a ve šupinách se vyskytují houby.
5. Léčivá vyrážka arzén, bizmut, metronidazol (metidazol) a další léky mohou způsobit pityriasis rosea, anamnézu s léky, krátký průběh nemoci, žádné mateřské skvrny.
6. Výskyt ekzému zatmění je nejistý, zánět je zřejmý, léze je polymorfní, existují papuly, puchýře nebo opary, které bývají vlhké a erozivní a svědění je intenzivní.
7 vyrážka syfilis vyrážka syfilisu stejné velikosti a brzy zčervenalá, žádná šupinatá nebo jen málo šupinatá systémová lymfadenopatie, séropozitivní.
8 psoriatická vyrážka se vyskytuje v končetinách a kolenou v čase, tam jsou stříbřitě bílé šupiny, škrábání šupin vidět znamení Auspitz, časná vyrážka v zimě, léto ustupuje nebo zmenšuje, dlouhý průběh, snadno se relapsující.
9 Vyrážka tinea versicolor v oblasti kmene nemá žádnou specifičnost a vyšetření plísní je pozitivní.
