Obličejový miliární lupus
Úvod
Úvod do obličejového vojenského lupusu Facial miliary lupus je také známý jako facial diseminovaný miliary lupus, folikulární miliary lupus, miliary lupus-like tuberculosis nebo facial diseminovaný miliary tuberculosis. Kolem obličeje se rozptýlilo kulaté, nepřerušené pupínky a zanechávaly atrofické jizvy. Nemoc je lepší než tvář dospělého, zejména kolem víček, v blízkosti nosu a kolem úst a tváří. V několika případech se léze mohou vyskytovat symetricky v uších, krku, bedrech a končetinách. Léze jsou kulaté papuly nebo uzlíky o průměru 2 až 3 cm, které jsou světle červené nebo červenohnědé a průsvitné. Když je lisován do sklovitého tvaru, má barvu jabloně. Povrch uzliny je hladký a malý pustule o velikosti jehly je vidět na vrcholu některých uzlů nebo může tvořit drobky ryb. Průběh nemoci je chronický. Po měsících nebo letech uzly zmizely a zanechaly atrofické jizvy stejné velikosti jako uzly. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% Vnímaví lidé: lepší než dospělí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok
Patogen
Příčina obličeje miliary lupus
Etiologie
V minulosti bylo toto onemocnění považováno za druh kožní tuberkulózy šířené krví. Jedná se o variantu lupus vulgaris nebo tuberkulózy. Ačkoli jsou pro tuberkulózu typické histologické změny, pacienti jsou obecně zdraví a většina pacientů není doprovázena. Existují i další tuberkulózy, tuberkulóza v lézích není nalezena, tuberkulinový test je často negativní, anti-tuberkulózní léčba je většinou neúčinná, takže se má za to, že nemoc nemá s tuberkulózou nic společného.
V posledních letech si někteří lidé myslí, že toto onemocnění je zvláštním druhem papuly podobné růžovky. Někteří vědci zjistili, že buněčná imunita pacientů s tímto onemocněním je abnormální.
Patologické změny
Epiderma se projevuje ve vakuální degeneraci páteřních buněk, bazální cytochrom se zvětšuje a štítná žláza má ve spodní části typickou tuberkulózní strukturu. Je obklopena epitelovými buňkami a obřími buňkami. Uvnitř je vidět trombóza a cévní okluze.
Prevence
Prevence lupusu obličeje
Toto onemocnění je spojeno s tuberkulózou, a proto by měly být orgány s mnohočetnou tuberkulózou, jako jsou plíce, dále vyšetřeny. Pacienti s tuberkulózou by měli být léčeni co nejdříve, aby se předešlo tomuto onemocnění. Proto může být jedním z preventivních opatření, protože lék není standardizovaný nebo je lék svévolně zastaven.
Komplikace
Komplikace lupusů obličeje Komplikace otok
Celistvost onemocnění kůže je zničena, takže může být způsobena bakteriální infekcí kůže nebo plísňovými infekcemi, obvykle sekundárním vzhledem k nízké tělesné konstituci, nebo dlouhodobým používáním imunosupresiv a mykotických infekcí, jako jsou například nehty, jako jsou současné bakteriální infekce. Horečka, otok kůže, ulcerace a hnisavá sekrece vytékají. Závažné případy mohou vést k sepse, na kterou by měli být upozorněni lékaři. Současně může mít toto onemocnění infekci tuberkulózou, která může stimulovat tuberkulózu v jiných částech.
Příznak
Obličejové miliary lupus příznaky společné příznaky pustular papule nodules
Toto onemocnění je lepší než obličej dospělého, zejména víčka, v blízkosti nosu a kolem úst a tváří. V několika případech se kožní léze mohou vyskytovat symetricky v uších, krku, ramenech a končetinách a léze jsou kulaté papuly o průměru 2 až 3 cm. Nebo uzlíky, světle červené nebo červenohnědé, průsvitné. Když je sklovitý tvar lisován do jablek, má povrch uzliny hladký a některé malé uzly velikosti jehly lze vidět na vrcholu některých uzlů nebo se zformovat do rybích šupin.
Uzly se objevují v dávkách, počet je proměnný, až desítky nebo stovky, nezávislé a sousední dva nebo tři uzly mohou být spojeny dohromady, zejména ve spodním víčku, často se několik uzlů sloučí do hrází Tvar, bez příznaků.
Průběh nemoci je chronický a po několika měsících nebo letech uzly postupně ustupují a zanechávají atrofické jizvy stejné velikosti jako uzly.
Přezkoumat
Vyšetření lupusu obličeje
Patologické vyšetření: vakuolární degenerace páteřních buněk, zvýšený bazální cytochrom, typická struktura TB ve spodní části dermis, epiteliální buňky a obří buňky, centrální nekróza podobná sýru, infiltrace kolagenových vláken a elastická denaturace vláken nebo V krevních cévách byly zmizeny trombózy a cévní okluze.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika lupusu obličeje
Diagnóza
Podle poškození se symetrie vyskytuje v červených uzlech obličeje, je lisována skleněným sklíčkem, aby se vytvořila barva pasty z jablek, uzly zmizí, takže mohou být diagnostikovány jizvy z atrofické deprese, bez jakýchkoli sebevědomých symptomů, v kombinaci s patologickými změnami.
Diferenciální diagnostika
Rosacea
Kromě červených papule na obličeji, erythema erytému tělangiectasia na špičce nosu a tváří, se často rozšiřují vlasové folikuly a tvorba pozdního nosního sputa, často doprovázeného seborrhea.
2. Acne vulgaris
Existuje mnoho typů kožních lézí, kromě papule a pustulí, uzlíků a cyst také často dochází k výskytu černých teček a sekrece kožního mazu.
3. Papulární nekrotizující tuberkulóza
Kromě obličeje se také vyskytují kožní léze v končetinách a trupu, což jsou symetrické nekrotické papuly.
4. Mazový adenom
Rozptýlené nažloutlé tělnatá tělíska papuly nebo uzly, které se vyskytují ve středu obličeje, nemají žádné příznaky, často doprovázené mentální retardací a epilepsií.
