neurodermatitida
Úvod
Úvod do neurodermatitidy Neurodermatitida, také známá jako chronický jednoduchý mech (lichensimplexchronicus), je lokalizovaná dermatóza s dysfunkcí kůže, známá také jako chronický jednoduchý mech. A tzv. Psoriáza čínské medicíny, podobná bolesti. Jedná se o chronický zánět kůže charakterizovaný paroxysmálním svěděním a lišejníky kůže. Příčina není jasná. Obecně se předpokládá, že souvisí s dlouhodobými škrábanci, třením a neuropsychiatrickými faktory a některými vnějšími podněty. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,01% -0,02% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: folikulitida lymfitida
Patogen
Příčina neurodermatitidy
Neuropsychiatrické faktory (35%):
V důsledku emočních výkyvů, nadměrného duševního vzrušení, deprese, nervozity, úzkosti, hrůzy nebo neurastenie, mozková kůra reguluje dysfunkci a způsobuje dysfunkci periferních nervů. Při stimulaci je kůže náchylná k reakci a má lišejníkovou změnu.
Stimulus factor (25%):
Jako je pití alkoholu, kávy a jiných horkých stimulancií nebo užívání některých léků působících na nervový systém a tření spodního prádla, je tření nejdůležitějším faktorem výskytu nemoci, poškrábání a další místní podněty jsou všechny pobídky. K nemoci často přispívají fyzické podněty.
Faktory nemoci (20%):
Onemocnění trávicího ústrojí, endokrinní poruchy atd. Jsou také důležitými pobídkami.
Onemocnění je poškozeno sedmi emocemi, většinou v důsledku endogenního srdce, sleziny přes vlhké teplo, plíce otravou větrem mezi péčí o pokožku, exogenní revmatickou horečkou, což má za následek blokování kůže, nedostatek krve a sucho, slávu kůže Do.
Není zřejmé, že se obecně považuje za související s dysfunkcí nervového systému, excitabilitou mozkové kůry a nerovnováhou v procesu inhibice, protože pacienti jsou často doprovázeni neurastenií, nespavostí a menopauzálním syndromem, a to pokaždé v důsledku výkyvů nálady, nadměrného duševního stresu a přitěžení nebo recidivy, Toto onemocnění je podobné "lupénce" zaznamenané v lékařské literatuře o vlasti a "chirurgické bolesti" je podobné. Například "Chirurgická autentika" je popsána v tvrdohlavosti: "Psoriáza je jako kůže krávy, tvrdohlavá a pevná a je jako mrtvé dřevo." „Zdroje nemocí“ vzali bolestnou poznámku: „Bolest na krku ... Narodila se na krku, svědění, límec křičí, je to oblak, je vyroben z límce, takže se nazývá bolest.“
Patogeneze
Patogeneze stále není jasná, ale dlouhodobé škrábání, tření je nejdůležitějším faktorem v patogenezi nemoci, jako je například vystavení slunci, pocení a další mechanické, může navíc souviset s gastrointestinální dysfunkcí, endokrinními poruchami nebo infekcemi in vivo .
Prevence
Prevence neurodermatitidy
Za prvé, zabránění poškrábání a poškrábání může způsobit, že pokožka bude i nadále trpět mechanickou stimulací a zahušťovat a dokonce způsobovat infekci. Škrábání také posiluje účinek, pacient je čím dál svědější, čím více svědění a čím více se chytí, vytváří začarovaný kruh a průběh nemoci je prodloužen.
Za druhé, vyhněte se horké vodě k mytí dermatitidy, ekzém v akutní fázi, v důsledku intradermální kapilární expanze, bude mít různé stupně zarudnutí kůže, papuly, puchýře. Omyjte nebo namočte horkou vodou, zvyšte začervenání a otoky, zvyšte permeát a zhoršete stav. Proto by pacienti s dermatitidou a ekzémem měli používat sprchu teplou vodou, vyhýbat se ponoření do horké vody a tvrdému tření.
Za třetí, vyhněte se mytí mýdla, zejména alkalického mýdla, které je chemicky dráždivé pro pokožku, což může zhoršit dermatitidu a ekzém. Pokud potřebujete k dekontaminaci použít mýdlo, je nejlepší zvolit malé dráždivé mýdlo kyseliny borité.
Začtvrté, vyhněte se dráždivým jídlům, jako je pepř, víno, čaj, káva a další stimulující potraviny, může způsobit svědění častěji, aby se ekzém zhoršil nebo relapsoval, by měla být kontraindikována.
Za páté, vyvarujte se slepého užívání dermatitidy, ekzému, delšího cyklu, snadno opakovatelného, pacienti by měli být trpělivě léčeni lékařem. Někteří lidé léčí netrpělivě a neaplikují vysokou koncentraci antipruritických léků na léze kůže bez lékařského ošetření, místo toho zhoršují stav. Vyhněte se proto užívání drog bez povolení.
Komplikace
Komplikace neurodermatitidy Komplikace folikulitida lymfitida
Onemocnění je chronické, symptomy jsou lehké a těžké a po léčbě se snadno relapsu. V závažných případech může být folikulitida a lymfitida sekundární a přetrvávající tření rozkroku nebo horní části zad může způsobit, že se škrobové látky usadí v dermis a poté se vyvinou do Plaková a mechová amyloidóza.
Příznak
Příznaky neurodermatitidy Časté příznaky Pruritus kůže závisí na papulích Svědění pupku svědění kůže suchá šupinatá nespavost zpět akné
V časném stádiu nemoci, jen přerušované svědění postižené části, zejména v noci, často způsobuje nespavost, kůže se objevuje světle hnědá kulatá nebo polygonální papula, povrch je hladký nebo pokrytý cukrovými šupinami, hustě integrovaný, s vývojem nemoci, Papuly se postupně slučují na kousky a vytvářejí mechovitou změnu Yingwu. V této době jsou léze suché a silné, linie kůže se prohloubí a prokládají. Šlachy kůže jsou kosočtverečné nebo polygonální a hranice je jasná.
1. Častější jsou u mladých a středních let, starých lidí a dětí.
2. Chronická menstruace, lehká a těžká, obecně zvýšená v létě, zimní zmírnění, všechny nemoci lze rozdělit do tří fází:
(1) Během klidového období je povrchový zánět mírný nebo nepřítomný, léze je omezená a hranice je jasná.
(2) Během období nástupu je zánět jasný, infiltrace je zřejmá, léze se zvětšují a okraje jsou rozmazané.
(3) Během retenčního období je infiltrace mírná, kožní léze jsou tenčí a mají tendenci se hojit.
3. Z pohledu distribuce lze nemoc rozdělit do dvou kategorií, omezených a zobecněných: Nejběžnějšími místy jsou krční strana, hlava, čelo, následovaný dodatek, loketní fossa, podpaží a viditelné. Zád, dva boky, vulva, řiť, třísla, víčka, pokožka hlavy, končetiny atd. Jsou často symetricky rozmístěny a mohou být uspořádány v linii podél záhybů kůže nebo distribuce kožních nervů.
4. Nejprve pociťuje nejprve místní svědění, protože kůže je rychle mechová, typickým poškozením je velikost většiny zrn rýže na vysoce lepkavou rýži, světle červená až nažloutlá hnědá nebo kulatá nebo polygonální tvrdá a lesklá plochá papule odpovídající barvě pokožky. Úzce integrovaná s malým množstvím šupin na povrchu, doprovázená škrábanci, krevními stázami, kožními lézemi, jsou ve středu nejvýraznější, čím blíže je okraj, tím více je okraj nejasný, čas nejasný a sulcus je zjevný díky dráždivé kůži. Pro tele může být po dlouhou dobu povrch podobný nádoru, trvalé poškrábání otřením kotníku nebo horní části zad může způsobit, že se škrobové látky usadí v dermis, a poté se vyvinou na plak a nemoci podobné mechorostům. Jako je folikulitida, nadýmaná a tak dále.
5. Pacient si je vědom paroxysmálního svědění, zejména v noci, což může ovlivnit spánek, práci a život.
Přezkoumat
Vyšetření neurodermatitidy
Histopatologie : hustá pozitivní keratinizace, příležitostná parakeratóza, hypertrofie acanthosis, rovnoměrně prodloužená epidermální výčnělek, intraepiteliální buňky a mezibuněčný edém, bazální pigmentové částice se zvýšily, kolagenová vlákna v dermální papilii zesílená, vertikální Uspořádání, lymfocyty rozptýlené kolem povrchových krevních cév, hyperkeratóza epidermis, hypertrofie acanthosis, prodloužení epidermis, mohou být doprovázeny mírnou tvorbou houby, kapilární hyperplazií dermis, lymfocytární infiltrací kolem krevních cév nebo viditelnými dermálními vlákny Mateřské buňky proliferují a jsou fibrotické.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace neurodermatitidy
Diagnóza
Podle paroxysmálního svědění lze diagnostikovat lichenifikaci kůže a predilekci tohoto onemocnění.
Patogeneze a diferenciace syndromu TCM: Čínská medicína se domnívá, že toto onemocnění je způsobeno hlavně emočním nepohodlím, depresí a nepohodlím, a srdce je v ohni, což má za následek dysfunkční průtok krve, stagnaci v kůži, ztrátu krve a jinu, nedostatek a sucho krve nebo Vlhkost sleziny, složitý pocit větru a zla, brání pokožce a nemoci.
Diferenciace syndromu TCM:
1. Revmatoidní typ
Hlavní karta: častější u pacientů s omezenými kožními lézemi na kus, byla světle hnědá, drsná a tuková, paroxysmální svědění, zejména v noci, tenký bílý nebo bílý mastný jazyk, pomalu pulzující.
Dialektika: revmatismus, kožní dystrofie.
2. Stagnace jater
Hlavní karta: častější u generalizovaných pacientů, vyrážka červená, rozrušení Zheng Jian, podráždění nebo deprese, nespavost a další sny, závratě, palpitace, ústa hořké hrdlo, červený jazyk, tenký bílý jazyk, kluzký puls.
Dialektické: Patří do jater a deprese a je to dlouhá doba.
3. Nedostatek krve a suchost
Hlavní karta: častější u starších a fyzicky slabých pacientů, barva kůže nebo šedá, silná a drsná, často doprovázená palpitacemi, dušností, nadměrným menstruačním tokem atd., Bledý jazyk, jemný puls.
Dialektické: nedostatek krve a sucho, umírání kůže.
Diferenciální diagnostika
1. Chronický ekzém může způsobit lichenifikaci, infiltraci kůže a hypertrofii a svědění, které je třeba odlišit od neurodermatitidy. Rozdíl je v tom, že chronický ekzém je většinou způsoben akutním ekzémem a během procesu má tendenci se vylučovat.
2. Lichen planus a neurodermatitida jsou podobné kulatým nebo polygonálním plochým papulím, vědomě svědění, rozdíl je v tom, že bývalé ploché papuly jsou větší než druhé, fialově červené, voskovité lesky, viditelný wicknamový vzor, homomorfní reakce V předloktí, prodloužení lýtka, trupu atd. Je kromě poškození sliznic (jako je poškození bukální sliznice a glanů) specifická histopatologie.
3. Kožní amyloidóza se vyskytuje v lýtkové neurodermatitidě, která může být podobná nádoru, takže potřeba dvou, kožní amyloidózy kožních lézí čiroku, mung fazolí velké hnědé hnědé tvrdé pupínky, někdy vyrážky podél linií kůže Korálkové uspořádání má charakteristickou změnu v histopatologickém ukládání amyloidů.
4. Psoriáza se vyskytuje v prodloužení lýtka a chronicky omezená hypertrofická psoriáza na hlavě, podobná neurodermatitidě, ale základem psoriatických lézí je načervenalý nebo tmavě červený infiltrovaný, se stříbrnými bílými šupinami, pruhovaný Po vzniku fenoménu filmu a punkciformního krvácení je v jiných částech těla běžné poškození lupénky, pacient nesvědčí ani mírné svědění a histopatologie má diagnostickou hodnotu.
5 scrapie: častější u starších osob, často spojené s ročním obdobím, jsou kožní léze sekundární.
6 primární amyloidóza kůže: vyskytuje se na straně úseků lýtka, kožní léze jsou vysoce kvalitní až zelené fazole velké kulaté nebo polokruhové hnědé pupínky, hustě integrované s plaky bez fúze, voskovým leskem, drsným povrchem, Nekonzistentní, kongo červený kožní test byl pozitivní.
