postprandiální hypoglykémie
Úvod
Úvod do postprandiální hypoglykémie Také známý jako postprandiální pozdní typ dumpingového syndromu, který se týká vyprazdňování žaludku po gastrektomii, je glukóza rychle absorbována střevní sliznicí, což má za následek náhlé zvýšení hladiny cukru v krvi, stimulovalo řadu hypoglykémie způsobenou nadměrnou sekrecí inzulínu v ostrůvcích. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% -0,008% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: narušení vědomí
Patogen
Příčiny postprandiální hypoglykémie
Dumpingový syndrom označuje ztrátu pylorusu nebo jeho normální funkci po gastrektomii a gastrojejunostomii v důsledku chirurgického zákroku. Jídlo v žaludku se náhle vysype do dvanáctníku nebo jejunum. Série hypoglykémie, ke které dochází, když ostrůvky vylučují příliš mnoho inzulínu.
Prevence
Prevence postprandiální hypoglykémie
Po resekci žaludku nebo gastrointestinální anastomóze by pacienti měli jíst méně jídla, jíst více suchého jídla, méně polévky, omezit obsah uhlohydrátů, zejména cukru, měli by jíst vysokou bílkovinu, vysoký obsah tuků a nízký obsah uhlohydrátů, po jídle musí ležet Asi půl hodiny. Rozvíjejte zvyk pitné vody během jídla nebo na lačný žaludek Užívejte anticholinergika (jako je atropin, belladonna nebo prufenon) 20 až 30 minut před jídlem, abyste předešli nadměrné gastrointestinální motilitě Perorální podání metobutamidu Může zkrátit dobu hyperglykémie.
Komplikace
Postprandiální komplikace hypoglykémie Komplikace
Může dojít k narušení vědomí. Výskyt příznaků nesouvisí pouze s mírou poklesu hladiny cukru v krvi, ale také s rychlostí poklesu glukózy v krvi, délkou času a reaktivitou těla pacienta. Klinicky, brzy ráno snídaně nebo oběd, před večeří, kvůli hladu, únavě, mentální stimulaci, pití, horečce atd. Může vyvolat hypoglykémii, doba trvání útoku se mění, nejkratší je pouze 3 až 5 minut. Většina časných příznaků je především sympatická excitace, jako je spontánní pocení, únava, nervozita, rychlý srdeční rytmus, bledá pleť, nevolnost, zvracení a třes končetin. Těžší jsou hypoglykémie a hypoxie, vědomé a ochrnuté. , křeče, stuporová embolie, dlouhodobá nemoc, často ovlivňují inteligenci, paměť, orientaci.
Příznak
Příznaky postprandiální hypoglykémie Časté příznaky Postprandiální hypoglykémie, závratě, nervozita, nachlazení, pot, chvění, porucha vědomí, dumpingový syndrom
Často jedí 90 - 180 minut (zejména jíst hodně sacharidů), po nástupu, projevuje se jako extrémně slabý, slabý, závratě, palpitace, chvění, studený pot, závažné případy se mohou vyskytnout narušení vědomí, žádné významné pozitivní známky fyzického vyšetření, před útokem Plazmatický inzulín je často 3-4krát vyšší než u běžných lidí a hladina cukru v krvi je významně snížena v době nástupu. V několika případech může dojít k dumpingovému syndromu, po kterém následuje postprandiální hypoglykémie.
Přezkoumat
Kontrola postprandiální hypoglykémie
Test na krevní glukózu
1. Provádění monitorování hladiny glukózy v krvi může lépe řídit vaše vlastní změny hladiny cukru v krvi a má důležitý hlavní význam pro životní pravidla, činnosti, cvičení, stravu a racionální užívání drog a může pacientům kdykoli pomoci najít problémy a včas navštívit nemocnici.
2. Výsledky monitorování hladiny glukózy v krvi mohou být použity k odrážení výsledků kontroly stravy, cvičební terapie a léků a jako vodítko pro úpravu možností léčby pro zlepšení léčby.
3. Testování hladiny glukózy v krvi v reálném čase může snížit riziko diabetických komplikací.
4. Správná kontrola glykémie může zlepšit kvalitu života pacientů a zlepšit jejich fyzický stav.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace postprandiální hypoglykémie
Často se jedí po dobu 90–180 minut (zejména po jídle hodně uhlohydrátů), po nástupu je výkon extrémně slabý, slabý, závratě, palpitace, chvění, studený pot, u závažných případů může dojít k narušení vědomí. Při vyšetření nebyly žádné zjevné pozitivní známky. Před začátkem je plazmatický inzulín často 3-4krát vyšší než u běžných lidí a hladina cukru v krvi je významně snížena v době nástupu. V několika případech může dojít k dumpingovému syndromu, po kterém následuje postprandiální hypoglykémie.
Diferenciální diagnostika
1. Extra-pankreatické nádory.
2. Funkční hypoglykémie.
3. Chronická adrenální nedostatečnost (Addisonova choroba).
4. Lycheeho choroba.
5. Lékem indukovaná hypoglykémie.
6. Využití glukózy nebo ztráta přebytku.
7. Nedostatečný příjem potravy.
