akutní stresová reakce
Úvod
Úvod do akutní stresové reakce Akutní stresová reakce, známá také jako akutní psychogenní reakce, je přechodná duševní porucha způsobená náhlou a neobvykle intenzivní mentální stimulací, stresovými životními událostmi nebo přetrvávajícími strachy. Čas nástupu u většiny pacientů souvisí s mentální stimulací, ke které dochází několik minut nebo hodin po stimulaci. Projevy příznaků jednoznačně souvisejí s obsahem mentální stimulace. Průběh a prognóza souvisí také s časným vyloučením duševních faktorů, trvá krátkou dobu a lze jej obnovit během několika hodin, dnů nebo týdnů, s úplnou remisi a dobrou prognózou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,047% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: afektivní porucha mentální porucha
Patogen
Etiologie akutní reakce na stres
Závažné životní události (35%):
V případě vážné dopravní nehody příbuzní náhle umírají, zejména manžel / manželka nebo děti, manželství je přerušeno, svobodný manžel je těhotný, opuštěný, znásilněný, trpí rakovinou, trpí slepotou, znetvořením, dlouhodobým vztahem mezi manželem nebo švagrem a uprchlíky žijící v exotických zemích. V případě útoku gangsterů byl rodinný majetek okraden a další traumatické zážitky.
Velké přírodní katastrofy (25%):
Jako jsou katastrofické povodně, bleskové povodně, zemětřesení, požáry, bouře, sesuvy půdy atd., Přeživší příbuzní katastrof, kteří vážně ohrožují bezpečnost života a obrovské ztráty na majetku, a duševní poruchy po katastrofě.
Válka (5%):
Podle zpráv z druhé světové války, kdy se bojující strany zapojily do tvrdého boje mezi oběma stranami, kvůli strachu z ostřelování, bombardování a dokonce i bitvy o bílý nůž, mohou mít někteří vojáci v bitvě duševní poruchy, což vede k nemocem.
Zneužití (5%):
Někteří mohou být omezeni na koncentrační tábory, jsou mučeni, mohou mít duševní poruchy a častěji jsou zadržovány duševní poruchy.
Všechny výše zmíněné stresory mohou nepochybně přispět k nástupu nemoci: Ve skutečnosti ne u většiny lidí, kteří trpí abnormálním stresem, se rozvinou duševní poruchy, ale pouze u několika z nich se vyvinou symptomy, které naznačují citlivost a schopnost jedince zvládat stres. Existují určité rozdíly, a proto by při analýze konkrétních případů měla být komplexně analyzována a zvážena povaha, závažnost, současná situace a osobnostní charakteristiky zdroje stresu a kromě toho souvisí i celý zdravotní stav těla. V případě onemocnění tělesné hmotnosti nebo organické encefalopatie se může zvýšit riziko akutní stresové reakce.
Patogeneze
Kaplan klasifikuje důsledky stresu do tří fází: první fáze je doba dopadu, kdy je jednotlivec ve stresu, je ve stavu „omráčeného šoku“, který se vyznačuje určitým stupněm dezorientace a rozptylu pozornosti. Minuty až hodiny, to je hlavní mechanismus klinických příznaků v akutní fázi onemocnění, druhá fáze je charakterizována zřejmým zmatením, dvojznačností a nejistotou, doprovázenou emočními poruchami, jako je úzkost, deprese, podrážděnost; Třetí fází je dlouhodobá rekonstrukce a rovnováha, stresová reakce může mít dva výstupy: jedním je zlepšení funkce a zlepšení úrovně, na druhé straně překážka mezi psychologickým, fyzickým nebo mezilidským vztahem a Může se stát chronickým.
Podle Pavlovianova argumentu působí ostrý a velmi silný stres na procesy nervové činnosti na vysoké úrovni, což může vést k nadměrnému stresu a konfliktu vzrušení, inhibice a flexibility. Centrální nervový systém se vyhýbá dalšímu poškození nebo „prasknutí“. Často dochází k nadměrné inhibici. Tato nadlimitní inhibice je ochranná inhibice. Při difúzi inhibičního procesu se uvolňuje a uvolňuje funkce dolní části centrálního nervového systému, včetně některých nepodmíněných reflexů, což má za následek Abnormální forma interakce mezi kůrou a subkortikální aktivitou se může klinicky projevit jako určitý stupeň narušení vědomí, psychomotorického vzrušení nebo psychomotorické retardace, necílených neuspořádaných pohybů a nevědomě kontrolovaných poruch nálady.
Prevence
Prevence akutní stresové reakce
Prevence akutních psychogenních reakcí spočívá především v kultivaci zdravé psychologie, vědomí sebeobrany a zlepšení schopnosti zvládat stresové události, podle konkrétních podmínek pacientů můžeme zlepšit prostředí v koordinaci s příslušnými stranami, učinit přiměřená opatření a zbavit se prostředí nemoci co nejdříve. Včetně pomoci, vedení a uspořádání života a práce pacientů po rehabilitaci, opětovného přizpůsobení života pacientů, v případě potřeby výměny pracovních míst, zlepšení mezilidských vztahů, zavedení nových životních pravidel, kultivace radosti ze života a věnování pozornosti společnosti a rodině. Podpůrný systém usnadňující zotavení pacientů co nejdříve, což má dobrý účinek na prevenci.
1. Plně pochopit nepřátelskou situaci
Očekávaný stupeň stresu způsobený očekávanou událostí je výrazně menší než u neočekávané události, protože předvídatelná událost umožňuje tělu připravit se na adaptaci tak, aby vydržela vyšší úrovně stimulace stresu. Je nutné provést dobrou předválečnou analýzu, porozumět ovládnutí nepřátelského vybavení, operačním záměrům a mít úplné a správné pochopení povahy války.
2. Zvýšit důvěru
Dokonce i událost, která může způsobit vážné následky, pokud se subjekt subjektivně domnívá, že může být účinně ovládána a zvládnuta, může výrazně snížit míru stresu, a proto je nutné plně porozumět našim vojenským a jednotlivým vlastním bojovým schopnostem. Odhodlání a sebevědomí k vítězství.
3. Zvýšit psychologickou podporu
Někteří ohrožení lidé se snaží zachránit ruce. Ačkoli někdy je tento druh záchrany pouze duchovní, může také hrát podpůrnou a povzbuzující roli. Je nutné najít před soudem více soudruhů, vést vůdce a získat jejich podporu a důvěru. V případě potřeby můžete také kontaktovat psychologickou poradnu systému a získat tak jejich psychologické vedení.
4. Vylepšený trénink simulace scénářů
Toto je hlavní míra prevence válečných stresů. Obvykle se cvičí v nejrealističtějším bojovém prostředí, dochází k panickým příznakům za kontrolovaných podmínek a postupné stimulaci vojenské psychologie, což opakovaně umožňuje představit si složitost bitevní situace a Útrapy vyvíjí ohromný tlak na mysl, zažívají napětí a řídí napětí v nejlepším stavu duševní činnosti.
5. Posílit fyzické cvičení
Silné tělo je fyziologickým základem pro boj proti stresu. Je nutné zvýšit množství tréninku na vaše fyzické a sportovní slabosti, aktivně cvičit, vytrvat a udržovat silnou postavu, abyste čelili různým stresorům v drsném prostředí války.
6. Udělejte dobrou práci při relaxačním tréninku
Protože emocionální reakce pod stresem jsou doprovázeny napětím kosterního svalstva, uvolňující svaly mohou zmírnit emocionální reakce, a proto může samovolná terapie zmírnit napětí. Relaxační terapie je řízena řadou sebepoznání Metoda svalového napětí.
7. Zlepšit polohové prostředí
Posílení logistického podpůrného prostředí může přimět důstojníky a muže k tomu, aby se cítili pohodlně a pomáhali předcházet válečnému stresu. Proto by mělo být vynaloženo úsilí na včasné zlepšení postavení a odstranění těl a nečistot na bojišti. Dobrá strava, teplo a odpočinek zajišťují, že armáda spí nejméně 4 hodiny denně.
Komplikace
Akutní reakce na stresovou reakci Komplikace, afektivní porucha, mentální porucha
Může být komplikována akutní stresovou psychózou, je podtypem akutní stresové poruchy způsobené silnou a udržovanou psychologickou traumatickou událostí přímo způsobenou časovým obdobím, s bludy, závažnými afektivními poruchami, obsahem příznaků a stresem. Zdroj je úzce spjat a je snáze pochopitelný: Akutní nebo subakutní nástup, se správnou léčbou, dobrou prognózou, normálním duševním stavem po zotavení a obecně bez závad.
Příznak
Příznaky akutní stresové reakce Časté příznaky Porucha vědomí Psychologická porucha Orientační porucha Psychická trauma Psychiatrická chirurgie Pooperační akutní duševní porucha
1. Nejdůležitější příznaky - traumatická recidiva, vyhýbání se a necitlivost, vysoká bdělost:
Pokud se situace traumatické události nebo psychologické pocity v té době opakovaně objeví ve vědomí nebo ve snu, může být vyvolána jakákoli situace související s traumatickou zkušeností a pacient se může vyhnout všem druhům lidí nebo věcem souvisejícím s traumatem a emoce mohou být vyjádřeny jako necitlivost. Stát, tam jsou často autonomní příznaky, jako je tachykardie, pocení a zarudnutí obličeje.
2. Příznaky separace:
Jako je necitlivost, pomalá emoční reakce, snížená jasnost vědomí, nereálnost, separace a zapomínání, rozpad osobnosti nebo rozpad reality.
3. Obecný výkon:
Po traumatické události dochází k zármutku, úzké pozornosti, neschopnosti porozumět vnějším podnětům, špatné orientaci a dokonce i stupni ztuhlosti oddělení nebo jako úniku, božskému, emocionálnímu výbuchu atd.
4. Psychiatrické příznaky:
Někteří pacienti mohou mít v asociačním stadiu relaxaci, iluzi fragmentů, bludy, těžkou úzkost a depresi a stupeň duševního onemocnění.
Přezkoumat
Kontrola akutní reakce na stres
Kromě počátečního stavu naprostého stavu může docházet k depresi, úzkosti, hněvu, zoufalství, hyperaktivitě, odvykání a žádný typ symptomů nadále nepřevládá.
Neexistuje žádný specifický laboratorní test na toto onemocnění. Pokud se vyskytnou jiná onemocnění, jako jsou infekce, laboratorní testy ukazují pozitivní výsledky jiných nemocí, vyšetření nervového systému a vyloučení organických lézí; EKG lze vybrat podle konkrétních podmínek. Gastroskopie atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní stresové reakce
Diagnóza
Diagnostická kritéria lze nalézt v následujících položkách (CCMD-2-R):
1. Náhle trpí neobvykle intenzivními stresujícími životními událostmi před nástupem stimulace nebo vlivu, bez vlivu jiných duševních poruch, tj. Použitím neobvyklého a vážného duševního napadení jako indukce.
2. Existuje úzký vztah mezi výskytem mentálních příznaků a stresory. Obecně se vyskytují během několika minut nebo několika hodin po duševním útoku. Mezi symptomy a stresory musí existovat jasné spojení.
3. Ačkoli klinické projevy mají velkou variabilitu, lze je shrnout do dvou typů provedení:
1 psychomotorická inhibice, která se projevuje hlavně jako určitý stupeň narušení vědomí, a některé jsou ve stavu hlouposti;
2 psychomotorické vzrušení, může být doprovázeno silnými emocionálními změnami, jako jsou strašné emoce, chování má určitý stupeň slepoty, doprovázené symptomy autonomního nervového systému, úzkost nebo deprese je častější také při poruchách nálady.
4. Průběh nemoci je krátký, příznaky obvykle trvají krátkou dobu, několik hodin nebo několik dní, úplná remise přibližně za 1 týden, zřídka více než 1 týden, nejdelší není déle než 4 týdny, prognóza je dobrá.
Diferenciální diagnostika
1. chrápání: často se může vyskytnout po stresové události, pokud by měl být akutní útok odlišen od stresové reakce, obecně řečeno, chrápání je většinou pod vlivem psychologických a sociálních stresových faktorů a symptomy je obtížné v krátkodobém horizontu spojit s akutní psychózou. Rozdíl v sexuální odezvě, chrápání je rozmanitější, přehnaný nebo výkonný, dává lidem pocit honosnosti, existující osobnost je více soustředěna na sebe, plná fantazie, jako je umění a literatura atd., Což je velmi důležité Má silný podnět k nástupu chrápání a stav se s největší pravděpodobností opakuje vícekrát.
2. Afektivní poruchy: Může se také vyskytnout při dopadu určitého zdroje stresu, ale jeho hlavními příznaky jsou koordinovaná psychomotorická excitabilita nebo inhibice a převažují afektivní poruchy, méně vědomé poruchy, delší trvání, i když stav Mají dobrou remisi, ale často mají opakující se epizodu.
3. Syndrom akutní mozkové organické dysfunkce: syndrom akutní mozkové organické dysfunkce způsobený infekcí, otravou a dalšími faktory, jako jsou toxické duševní poruchy, paralýza, emoční nestabilita, vzrušení atd., Mohou vyjadřovat narušení vědomí, Příznaky, jako je dezorientace, psychomotorické vzrušení atd., Ale takové poruchy jsou často považovány za bohaté a živé. Porucha vědomí je charakterizována kolísajícími výkyvy. Klinické příznaky jsou zdůrazňovány v noci. Kromě toho odpovídá jasná anamnéza. Pozitivní příznaky, laboratorní abnormality a klinické výsledky lze odlišit od akutní stresové poruchy.
4. Posttraumatická stresová porucha: Identifikační bod je hlavně v průběhu nemoci, pokud duševní příznaky přetrvávají i po více než 4 týdnech po traumatu, měla by být diagnostikována jako posttraumatická stresová porucha.
