Duševní poruchy způsobené alkoholem
Úvod
Úvod do psychických poruch vyvolaných alkoholem Alkohol je neurotropní látka. Poměrně velké množství alkoholu může způsobit duševní poruchy, pokud ho pijete po dlouhou dobu, může způsobit různé duševní poruchy, včetně závislosti, abstinenčního syndromu a psychotických symptomů. Kromě duševních poruch se často objevují příznaky a známky fyzického poškození. Lidé s poruchou osobnosti trpí častěji duševními poruchami. A některé poruchy osobnosti úzce souvisí se specifickými duševními poruchami. Komplexní léčba se často používá k léčbě duševních poruch způsobených alkoholem, zejména chronického alkoholismu, a základní kroky jsou ve většině zemí světa relativně blízké. Plivání je klíčovým krokem k úspěchu léčby. Alkoholici by měli být obvykle léčeni v nemocničních podmínkách, aby přerušili zdroj alkoholu. Klinicky by měl být průběh odvykání alkoholu flexibilně kontrolován podle závažnosti závislosti na alkoholu u pacienta a otravy. Zapalovač se může pokusit odebrat jednorázové odnětí, zatímco pacienti se závažnou závislostí na alkoholu by měli pomocí metody snižování postupně zastavit pití, aby se vyhnuli závažným abstinenčním příznakům. Je to život ohrožující. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: demence schizofrenie
Patogen
Příčiny psychických poruch vyvolaných alkoholem
Mentální faktory (40%):
Studie probandů otravy alkoholem zjistily, že s alkoholismem často existují i jiné duševní poruchy, z nichž některé průzkumy ukazují, že téměř 80% pacientů s alkoholismem má alespoň jednu další duševní poruchu současně s depresí, úzkostí a antisociální poruchou osobnosti. Pacienti s alkoholismem často trpí depresí a úzkostí nebo antisociálním chováním. Naopak pacienti s depresí nebo antisociální poruchou osobnosti často pijí hodně alkoholu. Tyto výsledky naznačují, že duševní poruchy vyvolané alkoholem a jiné duševní poruchy Vztahy je obtížné určit a mohou být příčinné.
Genetické faktory (20%):
Údaje z průzkumu potvrdily, že agregace alkoholismu v rodině je velmi zřejmá. Riziko alkoholismu u dětí alkoholiků je 3-4krát vyšší než u dětí s normální kontrolou. Čím závažnější je otrávení rodičů alkoholem, tím větší riziko je, že jejich děti trpí stejnou chorobou. Velké studie dvojčat ve skandinávských zemích ukázaly, že stejná míra chronického otravu vajíčkem u dvojčat s jedním oválem je 58%, zatímco dvojčata jsou pouze asi 28%. Průzkum pěstounského dítěte zjistil, že syn alkoholického pacienta vyrůstá se stejným onemocněním. Podíl je 22% až 28%, což je 3 až 4krát více než u otravných dětí, které jsou také pěstovány jinde. Výsledky neuropsychologů navíc naznačují, že synové alkoholiků mají charakteristické neuropsychologické vady, jako je Impulzivita, nadměrná důvěra, nadměrná aktivita a špatná schopnost vyhnout se škodám jsou tyto vlastnosti geneticky ovlivněny, což z alkoholikova syna usnadňuje přeměnu v alkoholismus.
Sociální faktory (10%):
Předchozí studie naznačují, že sociální, rodinné a ekonomické problémy úzce souvisejí s duševními poruchami vyvolanými alkoholem: Mnoho pacientů se pokusilo zmírnit napětí a úzkost způsobenou stresem pitím alkoholu, a tak podpořilo neustálé posilování chování při pití. Společenské a kulturní faktory souvisejí s výskytem duševních poruch způsobených alkoholem. Prevalence chronického alkoholismu v Severní Americe a většině evropských zemí je mnohem vyšší než v Číně, Japonsku a Izraeli. V mnoha menšinových oblastech, kde je v Číně chronický alkoholismus vysoký, Má také vlastní kulturu pití a zvyky. Podle průzkumu je vysoká incidence chronického alkoholismu u lidí, kteří dlouhodobě žijí v chladných a vlhkých oblastech a těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, a navíc rychlý nárůst produkce vína a odpovídající propagace vína Je to také sociální faktor, který nelze ignorovat.
Prevence
Prevence duševních poruch vyvolaná alkoholem
Výchova ke zdraví
(1) Posílit zdravotní propagandu, pít alkohol, nepřesvědčovat alkohol, nepít alkohol, nepít na lačný žaludek, nepít alkohol a vyhýbat se závislosti na alkoholu způsobené alkoholem.
(2) Přísně provádět zákon o správě léčiv, posílit správu léčiv a sledovat předpis, přísně kontrolovat klinické používání návykových látek, přísně vymáhat zákon o nezletilých a kontrolovat pití nezletilých.
(3) Kontrolovat nezákonnou poptávku po návykových drogách, bojovat proti nezákonné pěstování a obchodu s drogami, podporovat produkci nízkoalkoholického, ovocného vína, snižovat produkci lihovin a omezovat nezákonnou výrobu alkoholu.
(4) Posílit psychologické poradenství a výchovu ke zdraví a zaměřit se na posílení propagace a řízení vysoce rizikových skupin.
Komplikace
Alkoholem vyvolané komplikace duševních poruch Komplikace demence schizofrenie
1. Korsakovova psychóza: Také známý jako Coxakovův syndrom, většina pacientů se vyvíjí po jednom nebo více třesech, ale také pomalu začínají na základě pití po dobu 10 let a nedostatku výživy. Klinickými příznaky jsou výrazné defekty téměř v paměti, obtížné se naučit nové znalosti, často fiktivní a nesprávně konstruktivní, pacienti neúmyslně vymýšlejí zkušenosti a vykreslují nebo vzdálené události zaplňují mezery v paměti.
2, alkoholická toxická demence: díky dlouhodobému pití a opakovaným třesům se může postupně vyvinout do stavu demence, vykazující řadu vysoce kvalitních kortikálních funkcí, jako je paměť, myšlení, porozumění, výpočet, orientace a poškození jazykových funkcí . Vážní lidé často ovlivňují každodenní život a nemohou se o sebe postarat. Změny osobnosti jsou také velmi významné, pacienti se stanou sobeckými, ztráta kontroly, hrubé chování a krutost.
Příznak
Příznaky psychických poruch vyvolaných alkoholem Časté příznaky Utrpení klamů Alkohol toxické halucinace Závislost na alkoholu Osamělý alkohol Alkoholické halucinace Smějící se duchové Sportovní vzrušení Patologická opilost Komplexní opilství
1. Jednoduché opilství Jednoduché opití, známé také jako obecné opilost, je akutní otrava způsobená velkým množstvím pití. Závažnost klinických příznaků souvisí s obsahem alkoholu v krvi a mírou metabolismu alkoholu u pacienta. V prvních dnech opilosti se opilci Schopnost sebekontroly je snížena, slova jsou zvětšena, obsah je přehnaný, emoce jsou vzrušené a existuje radost, která není v souladu s prostředím. Emoční lebeční nestabilita je však charakterizována podrážděností a ventilací, a pohyby se také zvyšují, když se opije, a chování se stává Koketní, často provokativní a někdy bez ohledu na důsledky, klinicky, někteří opilí lidé jsou depresivní, méně slov, smutní nebo ospalí. Většina opilců je zároveň nejasná a bezmocná. Porucha, nestabilita chůze, doprovázená zvýšeným srdečním rytmem, sníženým krevním tlakem, sčervenáním obličeje a těla, někdy nevolností nebo zvracením nebo další progresí opilosti, což má za následek poruchy vědomí, jako je snížená jasnost vědomí a / nebo úzký rozsah vědomí A dokonce i ospalost, spánek a dokonce i kóma se kromě závažných případů obvykle přirozeně zotavují a nemají žádné následky.
2. patologické opilství (patologické opilství) Jedná se o psychiatrický záchvat způsobený malým množstvím pití. Poté, co pacient vypije alkohol, dochází k náhlému environmentálnímu vědomí a poruchě vědomí sebe sama, doprovázené kouskem teroru a iluze oběti, klinicky vyjádřenou jako výška. Vzrušený, extrémně nervózní a vyděšený, pod kontrolou iluzí iluzí, se pacienti náhle stávají agresivními, často násilnými, jako je ničení, sebepoškozování nebo útočí na ostatní atd. Opilý stát obvykle trvá několik minut, několik hodin nebo dokonce celý Dny pacient končí stavem ospalosti. Po probuzení si pacient nemůže vzpomenout na epizodu.Na rozdíl od opilosti nemají patologičtí opilí pacienti zvýšenou řeč, euforii a zjevné toxické neurologické příznaky. Alkohol je extrémně tolerantní a množství konzumovaného alkoholu není otravováno většinou lidí, navíc k patologické opilosti může někdy přispět nadměrná únava nebo dlouhodobá těžká nespavost.
3. Komplexní pacienti s opilstvím mají obvykle anamnézu mozkových organických onemocnění nebo mají fyzická onemocnění, která ovlivňují metabolismus alkoholu, jako je epilepsie, cerebrovaskulární onemocnění, kraniocerebrální trauma, encefalitida a onemocnění jater atd. Citlivost pacienta na alkohol se zvyšuje. Po malém množství alkoholu dochází k akutní otravné reakci a ke zjevnému narušení vědomí. Často je doprovázeno iluzí. Halucinace jsou omráčeny a dochází k výraznému emocionálnímu vzrušení, podrážděnosti a agresivní a sabotáži. Podívejte se, občas, bez opakování účelu a ziskových akcí, takové epizody obvykle trvají několik hodin, po úlevě je pacient částečně nebo úplně zapomenut.
Přezkoumat
Vyšetření duševních poruch způsobených alkoholem
Na pozadí vysokých emocí dochází k nárůstu myšlení a vůle a činnosti vůle, v případě depresivních epizod na pozadí nízkých emocí doprovázených pomalým myšlením a snížením vůle. Abnormality myšlení a jednání většiny pacientů jsou koordinovány s vysokou nebo nízkou náladou. Manické epizody jsou často doprovázeny zvýšenou chutí k jídlu, hypersexualitou a sníženými požadavky na spánek. Při výskytu depresivních epizod jsou častější fyzické příznaky. Pokud dojde k brzké bdělosti, ztrátě chuti k jídlu, ztrátě hmotnosti, ztrátě libida a depresi, nálada je těžká. Rytmus se mění, aby pomohl diagnostikovat.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika duševních poruch způsobených alkoholem
Diagnóza
Hlavním základem pro diagnostiku duševních poruch vyvolaných alkoholem je definovaná anamnéza pití a dobrý důvod k závěru, že duševní příznaky pacienta jsou přímo způsobeny alkoholem nebo abstinencí. Akutní alkoholismus úzce souvisí s množstvím konzumovaného alkoholu a často se vyskytuje prudce po velkém množství pití. Na základě určitých mozkových faktorů však malé množství alkoholu může vyvolat závažnou akutní otravou reakci, která neodpovídá množství konzumovaného alkoholu. Chronický alkoholismus je založen na dlouhodobém pití, po závislosti se často objevují různé klinické syndromy. Náhlé snížení spotřeby alkoholu nebo zastavení pití může způsobit příznaky. Kromě psychiatrických příznaků mají pacienti s akutním nebo chronickým alkoholismem přechodné nebo přetrvávající fyzické příznaky a příznaky a příznaky toxického neurologického poškození.
Diferenciální diagnostika
Na základě zvládnutí diagnostických bodů duševních poruch vyvolaných alkoholem je obecně obtížné je odlišit od jiných duševních poruch. Akutní alkoholismus by měl být vyloučen:
1 Některé epizody organických mozkových chorob, jako je epilepsie, cévní mozkové příhody, atd.
2 Stav ochrnutí způsobeného fyzickou nemocí.
3 Jiné duševně aktivní látky způsobují duševní poruchy.
4 manické epizody afektivní poruchy, iluze a paranoie způsobené chronickým alkoholismem je třeba odlišit od schizofrenie a paranoidní duševní poruchy, Kosakovův syndrom, alkoholická demence by měla být způsobena jinými příčinami Identifikace kognitivního úpadku, stavu demence a změn osobnosti.
