syndrom pátého dne
Úvod
Úvod do pátého dne syndromu Syndrom pátého dne (Pátý denSyndrom) je také známý jako syndrom pátého dne po apendektomii u dětí. Operace zánětu slepého střeva u dětí je hladká. Po 4 až 5 dnech (několik dní až do 8. dne) se najednou objeví bolest břicha, vysoká horečka, po několika hodinách. Vyvinul se jako známka difúzní peritonitidy. Příčina je stále nejasná, někteří lidé si myslí, že může být způsobena imunodeficiencí a obranná funkce je oslabena. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní apendicitida, chronická apendicitida
Patogen
Pátý den příčiny syndromu
Příčina je stále nejasná, někteří lidé si myslí, že to může být způsobeno imunodeficiencí a obranná funkce je oslabena. PelLerin et al. Provedli relaparotomii na 35 případech a zjistili, že nedošlo k reakci otoku břišní stěny a v oblasti ileocekálu nedošlo k udusení.
Někteří lidé vkládají pařez slepého střeva jako příčinu nebo pooperační komplikaci. Rovněž se předpokládá, že je možné použít tlusté stehy ve slepém střevě, přičemž rozšíření je považováno za výsledek oslabení imunodeficience a protiepidemické funkce.
Prevence
Prevence syndromu pátého dne
Protože se onemocnění vyskytuje po apendektomii u dětí, je prevence apendicitidy základním opatřením k prevenci tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace pátého dne syndromu Komplikace Akutní apendicitida chronická apendicitida
Akutní apendicitida, chronická apendicitida atd.
Příznak
Příznaky syndromu pátého dne Časté příznaky Bolesti břicha Dolní leukocytóza rebound rebound rebound Vysoká horečka Částečná nebo široká břišní ...
1. Krátký průběh nemoci, žádné známky pravé peritonitidy.
2. Operace byla hladká, během operace a operace nebyly zjištěny žádné abnormality a incize nebyla infikována.
3. 5. den po operaci se náhle objevily bolesti břicha, hypertermie a peritonitida.
4. Konzervativní léčba může rychle zmírnit příznaky a žádné neobvyklé nálezy v laparotomii.
Přezkoumat
Kontrola syndromu pátého dne
CT, krevní rutina, rentgenové vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika syndromu pátého dne
Diagnóza
Lze diagnostikovat na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Podle historie a výskytu peritoneálního podráždění je diagnóza sekundární peritonitidy většinou obtížná, ale u některých pacientů je obtížné určit příčinu a posoudit, zda je operace okamžitá, což vyžaduje pečlivé sledování vývoje choroby a nezbytné vyšetření.
Rentgenový holý film ve svislé poloze břicha může pozorovat přítomnost nebo nepřítomnost volného plynu pod podpaží způsobenou gastrointestinální perforací a rentgenové projevy ucpané střevní obstrukce, jako jsou drobné zákrutové střeva uspořádané v různých formách během střevní torze Transp, jejunum a ileum transpozice v břišní stenóze mohou být izolovány, prominentní nafouknutá střevní fistula, neměnit polohu kvůli času, nebo mít pseudo-nádorový stín, epidurální tukovou linii rozmazanou nebo zmizel přímo, což naznačuje peritoneální zánět .
Diagnostická punkce břicha má velmi důležitou roli, jako je napumpování purulentní tekutiny, a dokonce i velké množství bílých krvinek nebo hnisových buněk může být diagnostikováno pomocí vysoce výkonné mikroskopie, v případě potřeby mohou být jemné jehly použity v různých částech břišní dutiny bez anestézie. Při vpíchnutí může čerpaná kapalina odrážet situaci v břišní dutině.
Pokud je bolest břicha převážně ve středním a dolním břiše, mělo by být provedeno digitální rektální vyšetření, pokud se látka barvená krví vztahuje na intususcepci, střevní kroucení, zánětlivé onemocnění střev nebo neoplastickou lézi, má tendenci k měkkosti rektální dělohy nebo konečníku. Plnost, naznačující zánět nebo empyém, mohou vdané ženy stále propíchnout vagínu.
Je-li to nutné, lze pomocí ultrazvukového a počítačového tomografického skenování v režimu B pochopit, zda došlo k zánětlivé změně v příslušných orgánech v břiše.
