vysoká horečka u dětí
Úvod
Úvod do dětské horečky Horečka je častým příznakem mnoha nemocí, normální tělesná teplota u dětí se obvykle měří anální teplotou 36,5 ~ 37,5 ° C a teplotou 36 ~ 37 ° C. Za normálních okolností je teplota sputa o 0,2 až 0,5 ° C nižší než teplota v ústech (sublingvální) a teplota konečníku je asi o 0,5 ° C vyšší než teplota sputa. Pokud teplota přesáhne 37,4 ° C a tělesná teplota během dne kolísá nad 1 ° C, považuje se za horečku. Takzvané nízké teplo znamená, že teplota je 37,5 ° C ~ 38 ° C, mírné teplo 38,1 ~ 39 ° C, vysoké teplo 39,1 ~ 40 ° C, ultra vysoké teplo je 41 ° C nebo více. Dlouhodobá horečka je způsobena horečkou po dobu delší než dva týdny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,38% Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: epilepsie dehydratace mozkového edému
Patogen
Dětská hypertermie
Neinfekční onemocnění (30%):
Tepelný syndrom, novorozenecká dehydratační horečka, intrakraniální poškození, křeče a epileptické záchvaty. Novorozenecké dehydratační teplo znamená, že když voda ztracená dýcháním, kůží a močí přesáhne množství tekutiny získané krmením novorozence, může dojít k dehydratačnímu teplu. Když je počasí suché a horké nebo pokud je teplota v místnosti příliš vysoká a teplo je nadměrné, může se voda novorozence příliš ztratit. Pokud je doplněk nedostatečný, může způsobit horečku.
Alergická reakce (20%):
Alergie, alogenní sérum, vakcinační odpověď, infuze, transfuzní reakce atd. Alergie, abnormality vnímavosti organismů na určité léky nebo vnější podněty, alergie na léky. Alergie jsou jednoduše alergické na látku. Když budete jíst, dotýkat se nebo inhalovat látku, tělo bude reagovat nadměrně, látka, která způsobuje tuto reakci, je tzv. „Alergen“.
Infekční nemoc (30%):
Časná akutní infekční onemocnění, akutní infekční onemocnění různých systémů.
Dlouhodobě vysoká horečka
1, běžná onemocnění: sepse, infekce salmonel, tuberkulóza, revmatická horečka, juvenilní revmatismus.
2, vzácná onemocnění: maligní nádory (leukémie, maligní lymfom, maligní histiocytóza), onemocnění pojivové tkáně.
Prevence
Prevence dětské horečky
1, oblečení by mělo být v pohodě, nemělo by se používat metodu potkávání přikrývky.
2, vzduch v místnosti by měl být cirkulován, v případě potřeby pomocí elektrického ventilátoru foukat tam a zpět, nezavírejte okno, aby děti nemohly vidět vítr.
3. Povzbuzujte pitnou vodu, udržujte jazyk vlhký a močte.
4, dávejte pozor na výživu, svévolně se vyhýbejte ústům, žádný zjevný kašel nemůže jíst více ovoce, zejména meloun, může přidat nejen vodu, cukr a vitamíny, ale také mít účinek tepla, navíc by měl věnovat pozornost hladké stolici.
Výskyt vysokého tepla by měl být neprodleně ošetřen. Pro ochlazení dítěte by měla být použita metoda stlačování a otírání za studena co nejdříve. Chladný a mokrý ručník lze použít pro množství vody. Plastový sáček bez úniku vody lze zabalit suchým ručníkem a ovinout kolem krku a krku. Podpaží a slabiny jsou lepší. Zřeďte 75% alkoholem vodou. Otřete si hlavu, krk, podpaží, hruď a záda malým ručníkem. Pokud jsou děti studené nebo otřené, kůže bude „kuřecí kůží“. Měl by být nahrazen teplou vodou mírně nižší než je teplota pokožky, aby se končetiny setřely, dokud nezačne zčervenat a zahřát. Když je léčen fyzicky, musí také užívat antipyretika. Všechno je přepravováno do nemocnice s dítětem, zejména pokud je dům daleko od nemocnice a provoz je nevyhovující. Jinak se nemocné dítě může snadno vydat na cestu nebo v rušné pohotovostní místnosti, teplota těla neustále roste a dojde k nehodě. Nouzové ošetření.
Komplikace
Komplikace dětské hypertermie Komplikace epilepsie dehydratace mozkový edém kóma
Pokud se s nimi nebude správně zacházet, může u dětí vést k úmrtí nebo následkům, jako je epilepsie, vysoká horečka u dětí může u dětí vést k nerovnováze elektrolytů a dehydratace může způsobit acidózu.
1. Křeče s vysokou teplotou Obecně řečeno, děti do 6 měsíců a starší nezpůsobí křeče v důsledku vysoké horečky, pouze 2 až 5% dětí ve věku 1 až 6 takových křečí bude mít. Křeče se vyskytují většinou při vysokých teplotách. V té době se užije pouze jedna epizoda horečky, zřídka více než 2krát. Pokud není doba křečí dlouhá, má správná léčba malý účinek na zdraví dítěte, ale opakované nebo trvalé křeče mohou způsobit mozkovou hypoxii a poškodit mozek.
2. „Vypálit mozek“ má obecně malý vliv na tkáně a orgány těla a může urychlit generování rezistence. Když tělesná teplota překročí 41 ° C, bílkovina v těle se rozloží, způsobí otoky mozku a způsobí smrt nebo opuštění onemocnění mozku. Následky tedy musí být s dětmi rychle ošetřeny, pokud mají horečku vyšší než 40 ° C.
3. Dehydratované letní děti mají díky dýchání a pokožce více vody než jiná roční období, když trpí horečkou, tělesná teplota stoupá o 1 ° C a množství vody na kilogram tělesné hmotnosti za hodinu se zvyšuje o 0,5 ml. Při velkém množství pocení tělo ztrácí více vody, dehydratace nejen zhoršuje horečku (horečka může být způsobena dehydratací u malých dětí), ale také ovlivňuje metabolismus a krevní oběh, acidózu atd. Děti s vysokou horečkou proto musí podporovat pitnou vodu. Infuze pod vedením lékaře, je-li to nutné.
4. Hypernatremie nebo hyponatrémie, počáteční dehydratace, zvýšená koncentrace sodíku v krvi, hypertonická krev, žízeň, sucho v ústech, podrážděnost a dokonce i nesmysl nebo křeče, teplo nejen ustoupí a bude vyšší, horečka po dlouhou dobu Nedostatečná strava, hyponatrémie, dětská únava nebo dokonce apatie nebo kóma, jsou tyto podmínky častější u kojenců a malých dětí, které jsou podvyživené.
Navíc u malých dětí může kvůli vysoké horečce dojít ke zrychlení srdeční frekvence a o něco déle může způsobit srdeční selhání.
Příznak
Příznaky vysoké horečky u dětí Časté příznaky Křeče dolních končetin a křeče horečky
Teplota přesahuje 37,4 ° C a tělesná teplota kolísá více než 1 ° C. Nízké teplo se vztahuje na teplotu 37,5 ° C až 38 ° C, mírné teplo je 38,1 až 39 ° C, vysoké teplo je 39,1 až 40 ° C a super vysoké teplo je nad 41 ° C. Horečka trvá déle než dva týdny pro dlouhodobou horečku.
Přezkoumat
Pediatrická horečka
Pro screening se upřednostňují běžné testy na krev, moč a výkaly. Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů se zvyšuje a zvažuje se více bakteriálních infekcí. U lidí se sníženou hmotností je pravděpodobnější, že budou infikováni viry nebo bacily.
Pokud je to nutné, zkontrolujte reakci fatda, externí Fischerovu reakci, test heterofilní aglutinace, test kondenzační sady, anti-streptolysin O nebo test revmatoidního faktoru.
Rentgenové vyšetření hrudníku je užitečné pro diagnostiku plicních a hrudních chorob, jiné jako například zhoubné nádory mohou být vybrány pro CT, nukleární magnetickou rezonanci, angiografii, radioizotop, ultrazvuk v režimu B a živou tkáň podle místa.
Diagnóza
Diagnóza hypertermie u dětí
To je obecně jasné kontrolou a diagnostikou.
V létě může horečka souviset také s dalšími virovými infekcemi nebo bakteriálními infekcemi, jako je hnisavá tonzilitida, lymfadenitida, pneumonie, bakteriální úplavice, tyfus a dokonce i japonská encefalitida, ale tato onemocnění budou mít kromě horečky i jiné výkony. Pečlivé vyšetření není obtížné diagnostikovat. Pokud však kojenci a malé děti mají vysokou horečku, musí věnovat pozornost tzv. „Skrytému“ testu na bakteriální krev. V posledních 10 letech se objevily zprávy v cizích zemích: bakterie se nacházejí v krvi dětí mladších 2 let, které mají horečku, pokud ne Včasná léčba se rozvine na zápal plic a dokonce i na meningitidu. Výskyt bakterémie není vysoký, ale neměl by se brát na lehkou váhu.
