Mykoplazmatická infekce
Úvod
Úvod do infekce mykoplazmy Mykoplazma je nejmenší mikroorganismus, který přežívá extracelulárně. Je to druh prokaryotického mikroorganismu buněčného typu postrádající buněčnou stěnu, obvykle v rozmezí velikosti od 0,3 do 0,5 um. Je vysoce pleomorfní a má různé formy, jako je kulovitý, tyčovitý, vláknitý a rozvětvený. Ze 16 mykoplazmat izolovaných z člověka je 5 patogenních pro člověka, konkrétně M. pneumoniae, Ureaplasmaurealyticum, M. homins, M. genitalium. A fermentovaná mykoplazma (M. fermentans). Močovina moči (ureaplasma) obsahující močovinu-mykoplazmu atd., Ureaplasma urealyticum a lidská mykoplasma jsou pro člověka patogenní. Mycoplasma pneumoniae je hlavní příčinou respiračních infekcí a pneumonie. Ureaplasma mycoplasma a Mycoplasma hominis způsobují infekce močových cest. Mycoplasmal pneumonia, také známý jako primární atypická pneumonia, mycoplasma pneumonia může nastat v průběhu celého roku, častější v zimě, tam může být malá epidemie, mycoplasmal encefalitida je běžný typ pneumonia u předškolních dětí a mladých lidí, mycoplasma pneumonia hlavně prostřednictvím létání Pěna se šíří, inkubační doba je delší, až 2 až 3 týdny. Ačkoli má mykoplazmatická pneumonie delší průběh, plicní léze jsou těžší a absorpce zánětu je pomalejší, ale většina prognózy je dobrá, komorbidity jsou menší, infekce genitální mykoplazmy Jedná se o nové pohlavně přenosné onemocnění v posledních letech. Dospělí se převážně přenášejí pohlavním stykem. Novorozenci jsou infikováni reprodukčním traktem matky. Dospělí muži jsou infikováni v mukóze močové trubice, místa infikovaná ženami jsou v děložním čípku a novorozenci způsobují hlavně spojivky. Zánět a zápal plic. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: přenos krve, sexuální přenos Komplikace: meningitida, myokarditida, hepatitida, pánevní zánětlivé onemocnění
Patogen
Příčina infekce mykoplazmy
Faktory pohlavního styku (50%):
Mykoplazmatická infekce je pohlavně přenosná nemoc. Mykoplazma může existovat u zdravých nosičů a míra detekce je vyšší u lidí se sexuální poruchou, homosexualitou, nadměrnými sexuálními partnery a kapavkou. Čím více sexuálních partnerů, tím větší index sexuální aktivity a vyšší míra infekce. Infekce mykoplazmy dospělých žen se přenáší hlavně pohlavním stykem.
Infekční faktor (20%):
Novorozenci jsou během porodu infikováni reprodukčním traktem matky.
Prevence
Prevence infekce mykoplazmy
(1) Aktivně cvičte, plánujte pravidelné cvičení ve všední dny, udržujte čerstvý vzduch v interiéru během spánku a udržujte přiměřenou teplotu. Měli byste otevřít okno tak, aby bylo možné spát v raném věku, alespoň nepřímé větrání, plně využívat opalování, vzduchovou lázeň a vodní lázeň pro zvýšení fyzické zdatnosti. První důležitý faktor v prevenci nemocí.
(2) Když už mluvíme o hygieně, vyhýbáme se křížové infekci, není přeplněné, špatně větraná divadla, obchodní domy, supermarkety atd., Pokuste se vyhnout kontaktu s pacienty, přiblížit se k lékaři, pokud jste nemocní, provozovat velkou nemocnici, zkrátit čekací dobu, v minulosti Respirační onemocnění jsou přenášena pouze dýcháním.V posledních letech bylo potvrzeno, že vystavení infekci je důležitým způsobem přenosu.Je třeba poznamenat, že nenechat děti pasivně kouřit, kouření je důležitým důvodem pro zvýšení respiračních onemocnění u dětí.
(3) Prevence drog, některé čínské a západní léky, mohou zlepšit buněčnou a humorální imunitní funkci těla, nejlépe pod vedením lékaře.
(4) Injekční vakcíny V současné době se na některých místech používají oslabené virové vakcíny, ale stále se nepoužívají. Vakcíny byly navrženy pro prevenci, ale míra ochrany je pouze 50% a neexistuje systematická zpráva o prevenci antibiotik.
Komplikace
Komplikace infekce mykoplazmy Komplikace meningitida myokarditida hepatitida pánevní zánětlivé onemocnění
Mycoplasma pneumoniae může infikovat extrapulmonální tkáně, takže během pneumonie se mohou vyskytnout další extrapulmonální příznaky, jako je poškození kůže, poškození nervového systému, poškození kardiovaskulárního systému, poškození zažívacího systému, léze pleury atd. Velmi málo případů může být spojeno s centrálním nervovým systémem. Symptomy, jako je meningitida, meningoencefalitida, radikulitida, a dokonce i duševní poruchy, hemoragická tympanitida, gastroenteritida, artritida, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie, perikarditida, myokarditida, hepatitida také Nalezeno.
Běžnou komplikací infekce moči mykoplazmou je salpingitida a malý počet pacientů může mít endometritidu a pánevní zánětlivé onemocnění.
Příznak
Příznaky infekce mykoplazmy Časté příznaky Bolesti zad, vaginální výtok, urinální naléhavost, častý cervikální edém
Inkubační doba je 1–3 týdny. Typické příznaky akutní fáze jsou podobné jako u jiných gonokokových genitourinárních infekcí, vyznačují se mravenčím brněním, různou mírou naléhavosti a častým močením, močením a mravenčením, zejména pokud je moč koncentrovanější. Zřejmé. Močová trubice je mírně červená a oteklá, sekrece je tenká, množství je malé a je to serózní nebo hnisavé. Je nutné zmáčknout močovou trubici, aby bylo vidět přetečení sekrece. Často má malé množství sliznice nebo pouze clonový uzávěr v ranní močové trubici. Nebo vidět špinavé kalhoty.
Subakutní období často kombinované s infekcí prostaty má často perineální bolest, bolesti zad, dvojité vnitřní nepohodlí nebo brnění z perineum do vnitřku femorálního sinusu.
Pacientky mají často zánět v zárodku, který se šíří kolem děložního čípku. Většina z nich nemá žádné zjevné příznaky. Několik kriticky nemocných má vaginální pocit. Když se infekce šíří do močové trubice, časté močení a naléhavost jsou hlavními příznaky, které způsobují, že pacient věnuje pozornost. Infekce je omezena na děložní čípek, který je charakterizován zvýšeným vaginálním výtokem, neprůhledností, cervikálním edémem, kongescí nebo erozí povrchu. Infekce a močová trubice jsou charakterizovány propláchnutím močové trubice, kongescí a vymačkáním močové trubice. Existuje malé množství přelévání sekrece, ale je zde malá citlivost.
Přezkoumat
Vyšetření infekce mykoplazmy
1. Krevní rutina: Počet periferních bílých krvinek je obecně normální a eozinofily se zvyšují.
2. Rentgenové vyšetření: pneumonie Chlamydia pneumonia je nespecifická, většinou jednostranná infiltrace dolních laloků, vykazující segmentální pneumonii, těžkou bilaterální pneumonii, pneumonii Chlamydia trachomatis vykazující dvoustranně rozsáhlou intersticiální a alveolární Infiltrace, nadměrná inflace je častější, příležitostně konsolidace velkých listů.
3. Přímé mikroskopické skvrny: odebírejte faryngální sekrece, sputum, respirační masku nebo jiné části vzorku pro rozmazání, barvení GZmesa, původní zbarvené červeně, počáteční zbarvené tmavě modré, inkluzní tělísko Chlamydia trachomatis obsahuje cukr Původně bylo 801 obarveno a obarveno hnědě.
4. Rychlá detekce antigenu: Přímá detekce chlamydií ve vzorcích přímou imunofluorescencí monoklonální protilátkou a přidání anti-Chlamydia protilátky, enzymem značené protilátky 18G a substrátu pro kolorimetrickou kvantitativní detekci metodou 2I-IsA. Jednoduché a citlivé.
5. Izolace Chlamydia: Kultura Chlamydia pneumoniae je nejlepší používat Hela buňky nebo Hep-2 buňky, obecně se tracheální nebo nasopharyngální jako klinický vzorek, včasné inokulace, současná identifikace Chlamydia pomocí Hela buněk nebo Hep-2 buněčné kultury prostřednictvím specifických Metoda monoklonální monoklonální fluorescenční protilátky (MFA), která má vysokou citlivost a specificitu, může získat pozitivní výsledky do 48 hodin, pokud lze vzorek odebrat brzy.
6. Sérologické vyšetření: pomocí testu fixace komplementu je sérový titr protilátek v období zotavení čtyřikrát nebo více než titr séra v akutní fázi, což je diagnostický, ale žádný časný diagnostický význam, mikroimunofluorescence (MrF) ) Vhodné pro Chlamydia trachomatis.
7.PcR technologie: Společná technologie PcR detekuje DNA specifickou pro Chlamydia pneumoniae, která má výhody rychlé, jednoduché a specifické. Citlivost je vyšší než u technologie separace buněk, ale účinek detekce výtěru z krku ve vzorcích není ideální a používá se vnořený PcR (nPcR). Detekce může výrazně zvýšit její citlivost.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce mykoplazmy
Diagnóza
(1) Kultivační a biochemická reakce: Fakultativní anaerobní růst Mycoplasma je lepší za podmínek 5% až 10% CO2 a 80% až 90% vlhkosti. Hlavními složkami buněk mykoplazmy jsou cholesterol a protein z kultivačního média. Ten musí obsahovat sérum, vaječný žloutek atd., Kolonie vypadá jako smažená pošírovaná vejce, obecně velké kolonie, 100 ~ 300nm, růstové potřeby 7 ~ 14d, další, kolonie 10 ~ 25nm, rychlý růst, pouze 24 ~ 48h, nazývané T Kmen, Ureaplasma urealyticum.
(B) detekce protilátek a antigenů: 2 týdny po infekci Mycoplasma pneumoniae se vytvoří asi 50% protilátek, kondenzační test červených krvinek je pozitivní, titr je 1:32 nebo více a titr doby zotavení čtyřikrát je významný, 40% až 50%. Aglutinační test S. streptococci MG je pozitivní a může být detekován testem fixace komplementu, nepřímou hemaglutinací, enzymatickou adsorpcí atd. Kromě toho je detekována výplachová tekutina léze pomocí PCR a navíc je použit systém rychlé detekce genové sondy a je použita izotopem značená DNA. RNA v Mycoplasma pneumoniae lze stanovit a míra shody je 89% ve srovnání s kulturou.
Diferenciální diagnostika
Je třeba ji odlišit od infekcí způsobených jinými mikroorganismy: Status mykoplazmy a jiných mikroorganismů v biologické klasifikaci je následující a identifikace mykoplazmy a dalších mikroorganismů.
