Chlamydie
Úvod
Úvod do infekce Chlamydia Chlamydie je patogen, který přežívá a široce se šíří v lidském těle a patří k podmíněnému patogenu. Za určitých podmínek může způsobovat infekci děložního čípku, předčasné porody, potraty a infekce močových cest, zejména v kombinaci s jinými patogeny, jako je gonokoková infekce, a rozvoj závažnějších onemocnění a dalších komplikací v asymptomatickém děložním čípku Muži a ženy, močový systém má často přítomnost Chlamydia trachomatis a jeho rychlost detekce je jiná. Když Chlamydia infikuje lidské tělo, nejprve napadne sloupcové epitelové buňky a roste v buňkách, poté vstoupí do buněk mononukleárního makrofágového systému a proliferuje. Protože se Chlamydia v buňkách rozmnožuje, infikované buňky umírají a mód může uniknout hostitelské imunitní obranné funkci. Patogenní mechanismus Chlamydie, který je získán přerušovanou ochranou, je inhibovat metabolismus infikovaných buněk, rozpouštět a ničit buňky a vést k uvolňování lytických enzymů, cytotoxickým účinkům metabolitů, vyvolávat alergie a autoimunitu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: sexuální přenos z matky na dítě Komplikace: Neplodnost
Patogen
Příčina chlamýdiové infekce
Když Chlamydia infikuje lidské tělo, nejprve napadne sloupcové epitelové buňky a roste v buňkách, poté vstoupí do buněk mononukleárního makrofágového systému a proliferuje. Protože se Chlamydia v buňkách rozmnožuje, infikované buňky umírají a mód může uniknout hostitelské imunitní obranné funkci. Patogenní mechanismus Chlamydie, který je získán přerušovanou ochranou, je inhibovat metabolismus infikovaných buněk, rozpouštět a ničit buňky a vést k uvolňování lytických enzymů, cytotoxickým účinkům metabolitů, vyvolávat alergie a autoimunitu.
Prevence
Prevence infekce chlamydií
Antigen vnější membrány je hlavním kandidátním antigenem vakcíny, ale nedošlo k žádnému průniku.
Léčba a prevence pneumonia papouška a chlamydia pneumoniae jsou vidět v dýchacím systému.
Prevence každodenního života:
1. Vyvarujte se sexuálního chování, než dojde k vyléčení.
2. Zakázat alkohol, nejíst kořeněné jídlo, pít hodně vody.
3. Proveďte nezbytnou izolaci v domácnosti, osušky, umyvadla, vany, toalety atd., Nebo dezinfikujte po použití.
4. Manžel / manželka nebo sexuální partner by měli jít do nemocnice na vyšetření a ošetření.
5. V budoucnu věnujte pozornost bezpečnému sexu a ve vysoce rizikových situacích používejte kondomy správně.
Komplikace
Chlamydiové infekce Komplikace, neplodnost
Přestože u mužů je méně pravděpodobné komplikace způsobené infekcí chlamydií, pokud nejsou léčeny, mohou bakterie způsobit zánět varlat, což může vést k neplodnosti. Pokud jsou ženy nakaženy chlamydií a není s nimi dobře zacházeno, mohou bakterie způsobit zánět dutiny disku, což způsobí Šlechtění, bakterie mohou být přenášeny na těhotné ženy těhotnými ženami, takže jsou infikovány oči nebo plíce plodu. Muži a ženy trpí chlamydií, které mohou způsobit zánět očí, artritidu a syndrom zánětu močových cest.
Příznak
Příznaky infekce chlamydií Příznaky Časté příznaky Močí Časté Močový průtok moči Přerušená bolest v moči Tupá sekrece bolesti Herpes Testikulární bolest Granuloma
(1) Mužská chlamýdiová uretritida, známá také jako negonokoková uretritida (NGU), je akutní zánětlivá léze moči způsobená chlamydiální infekcí.
Inkubační doba tohoto onemocnění je delší než doba kapavky, asi 1-3 týdny nebo několik měsíců, projevující se hlavně jako potíže s močením, pocit mravenčení a pálení, doprovázený různými stupni frekvence močení, naléhavost, dysurie a dysurie jsou mírnější než kapavka. Otvor v močové trubici je mírně červený a oteklý se serózní nebo mukopurulentní sekrecí. Je tenký a malý. Nevy močí po dlouhou dobu. Je vidět v sekrecích močové trubice před prvním močením ráno. Je vidět, že močová trubice má „ústní“ jev; Ráno se močová trubka vymačkává, aby se vytvořilo malé množství hlenu.
Infekce Chlamydia trachomatis se snadno rozvíjí, projevuje se jako rozšíření epididymu, ztuhnutí a citlivost, většinou jednostranné, někteří pacienti se zvýšenou protilátkou proti Chlamydia trachomatis mohou přímo extrahovat Chlamydia trachomatis z epididymálního aspirátu; Může se vyskytnout orchitida, projevující se jako bolest varlat, citlivost, skotální edém a vas deferens ztuhnutí a ztluštění, může se objevit v zadní močové trubici, pokud se jedná o prostatu, perineální a anální části matné nebo citlivé, mohou mít sexuální dysfunkci, rektální vyšetření Dotknutí se něžné prostaty, jako je prostata, je zjevně oteklé, může zkomprimovat zadní močovou trubici a může se objevit jemný průtok moči, slabost moči a přerušení toku moči, toto onemocnění lze také kombinovat s Reiterovým syndromem, konkrétně artritida, konjunktivitida, uretritis triple Příznaky.
b) Chlamydiová infekce v ženském reprodukčním systému.
Ženská infekce chlamydií se neomezuje pouze na močovou trubici, může ovlivnit celé genitourinární orgány. Takové infekce často zanedbávají léčbu kvůli chybějícím projevům sebevědomí nebo mírným symptomům, což způsobuje šíření zdroje infekce a vytvoření nebezpečí.
Ženské chlamydiové infekce mají více příznaků než mužské infekce Hlavním místem infekce je děložní čípek a jeho následky vedou k neplodnosti.
Přezkoumat
Vyšetření chlamydiové infekce
1. Buněčná kultura Chlamydia: Buněčné linie citlivé na Chlamydia trachomatis jsou buňky McCoy, buňky Hela-229 a buňky BHK.Nejčastěji používané monovrstvé buňky McCoy ošetřené cykloheximidem jsou po inkubaci obarveny monoklonální fluorescenční protilátkou. Rychlá diagnóza, ale operátor musí být kvalifikovaný, profesionální trénink, citlivost kultivační metody je 80% - 90%, pozitivní pro stanovení diagnózy.
2. V posledních letech byly fluorescenčně značené monoklonální protilátky proti Chlamydii použity k detekci Chlamydie v buněčných nátěrech. Je vhodné použít. V současné době se hlavně používají komerční činidla monoklonálních protilátek proti proteinu extracelulární membrány (MOMP) Chlamydia. Výsledky jsou posuzovány: Chlamydia number> 10 lze hodnotit jako pozitivní.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace chlamydiové infekce
Diagnóza
(1) Detekce antigenu
1. Přímá aplikace metody barvení (DT) Tradiční spojovací škrábání a cervikální výtěry barvením Giemsou nebo jódem Přítomnost nebo nepřítomnost inkluzních tělísek v epiteliální cytoplazmě je běžně používaným screeningovým testem na chlamydii. Pokud jsou operace a vzorky odebrány správně, jejich specifičnost Silné a spolehlivé výsledky, ale špatná citlivost, zejména barvení jodem, mohou kontrolovat pouze inkluzní tělíska obsahující glykogen.
2. Metoda buněčné kultury se používá pro kultivaci chlamydií a jediná vrstva buněk McCoy ošetřených cykloheximidem se obvykle inkubuje s fluorescenčně značenou protilátkou, enzymem konjugovanou monoklonální protilátkou, jodovým nebo Giemsovým barvením a objevuje se v cytoplazmě. Za charakteristický inkluzní orgán lze považovat existenci chlamydií Citlivost této metody je 80% - 90%. Protože metoda buněčné kultury je časově náročná a pracná a podmínky a technické požadavky jsou vysoké, nelze ji použít jako běžnou metodu klinického vyšetření. Vhodný pro rozsáhlý screening a epidemiologická vyšetření.
3. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) ELISA je efektivní metoda pro detekci antigenu Chlamydia v klinických vzorcích. Většina použitých protilátek jsou monoklonální nebo polyklonální protilátky proti Chlamydia lipopolysacharidům, které mají silnou specificitu. Tato metoda se používá k detekci konjunktivitidy u kojenců. Citlivost a specificita byla 88%, respektive 94%, a míra detekce a specificita nazofaryngeální infekce byla 87%, respektive 92%, touto metodou bylo detekováno 1529 případů vzorků genitálního traktu a porovnáno s výsledky kultivační metody. Citliví muži jsou 91%, ženy 88% a specificita 99%. Tato metoda je jednoduchá a rychlá. Je vhodná pro detekci velkého počtu vzorků, ale zkříženě reaguje s bakteriemi, což může vést k falešně pozitivním, zejména nasofaryngeálním Vzorky oddělení.
4. Přímá imunofluorescence (DFA) Tato metoda je jednoduchá, rychlá a specifická. Citlivost a specificita se liší v závislosti na místě a populaci vzorku. Pozitivní míra neonatální konjunktivitidy je 100% a tkáňová kultura 94%. Vzorek hltanu má citlivost 85% a specificitu 75%. Vzorky endometria a vejcovodů jsou citlivější než metoda kultivace. Používají se také k detekci spermatu, střev a inaktivovaných vzorků chlamydií v důsledku nesprávného transportu nebo konzervace. Detekci polyklonální fluorescenční protilátky lze použít k diagnostice infekce Chlamydia, ale její typ nelze rozlišit. Monoklonální fluorescenční protilátky lze přímo typizovat k identifikaci nativních těl Chlamydia trachomatis, spíše než velkých a vzácných intracelulárních inkluzí, fluorescenční mikroskopii. Kvalita a manipulační techniky mohou ovlivnit výsledky. Pro zkušené odborníky je citlivost a specificita této metody alespoň stejná jako u metody ELISA. DFA může nahradit metodu buněčné kultury pro screening střední až vysoce převládající populace infekcí pohlavních cest. Diagnostika symptomatické neonatální konjunktivitidy.
5. Dot imunob vazebná metoda (DIBA) Tato metoda používá mikroporézní membránu jako nosič v pevné fázi a reakce antigen-protilátka po adsorpci antigenu má na membránu pozitivní výsledek. Citlivost je 100% a specificita 92. 4%, ve srovnání s metodou buněčné kultury, je míra shody 96,7%, DIBA je vhodný pro detekci vzorků ve velkém měřítku, ale výsledek trvá 3 dny.
6. Sondy nukleových kyselin S rozvojem technik molekulární biologie vstoupila technologie hybridizace DNA do oblasti detekce chlamydií, sondy připravené s plasmidy 7Md značenými 82S detekovaly senzitivitu a specificitu Ct 91%, respektive 80%. Plazmidová DNA z Chlamydia pneumonia granuloma (LGV) -II a chromozomální DNA z LGV-I lze použít jako sondy ke specifické detekci 15 antigenů sérotypu Chlamydia trachomatis a viru herpes simplex (HSV), Neisseria gonorrhoeae atd. 41 druhů mikroorganismů nemá zkříženou reakci, detekční rozsah může dosáhnout 10 × 100pgDNA a některé vzorky, které jsou negativní sérologií, monoklonální protilátky a tkáňové kultury, mohou být pozitivně detekovány pomocí DNA sondy, a je použit kmen Chlamydia trachomatis TE-55. Celá molekulární sonda pro přípravu DNA může specificky detekovat 15 sérotypů Chlamydia, která má vysokou specificitu a vysokou citlivost a je zcela možná pro klinickou diagnostiku a molekulární epidemiologické vyšetření Chlamydia. Hybridizace DNA se používá pro vzorky cervikálního nátěru a rektální biopsie.Výsledky jsou podobné výsledkům v kultuře, ale také se předpokládá, že sondy DNA nejsou dostatečně citlivé ve vzorcích genitálního traktu, zejména u kultur, které jsou slabě pozitivní. Toto.
7. Polymerázová řetězová reakce (PCR) PCR je nová technologie vyvinutá v posledních letech, která může amplifikovat molekuly nukleových kyselin v geometrické progresi, rychle amplifikovat velmi malé množství molekul nukleotidů ve vzorku a poté získat pól detekcí molekul nukleových kyselin. Citlivé výsledky, PCR je jednoduchá a rychlá, s vysokou citlivostí a specificitou, a může přímo identifikovat druh a typ Chlamydia ze vzorku a vybrat pár druhově specifických primerů z 7,5Kb plasmidu ORF-3. Po 40 cyklech PCR dosáhla citlivost elektroforetické detekce 10 až 17 g DNA.
(B) hodnota protilátky pro detekci protilátek není velká, protože infekce genitálního traktu bez komplikací stále produkuje protilátky s nízkým titrem; asi 20% pacientů s akutní chlamýdiovou uretritidou neprodukuje protilátky; někteří lidé si myslí, že IgA znamená současnou infekci, ale PID může mít dlouhodobý IgA a běžné metody detekce chlamydiových protilátek jsou následující.
1. Test fixace komplementu (CFT) je vhodný pro diagnostiku infekce LGV, papouška a Chlamydia pneumoniae. Jeho citlivost je nízká. Pokud je titr ≥1: 32, znamená to, že se jedná o infekci Chlamydia, ale její typ nelze identifikovat. Používá se pro potvrzovací test LGV. Požadovaná účinnost je ≥1: 64.
2. Microindirect imunofluorescenční test Tento test je jednou z nejcitlivějších metod pro diagnostiku infekce Chlamydia pneumoniae. Testuje se s Chlamydia pneumoniae jako antigenem pro detekci specifických protilátek, pokud je dvojnásobný titr séra zvýšen čtyřikrát nebo pokud je sérový IgM jednorázový. Cena je ≥16, nebo titr protilátek IgG je ≥ 512, což může být diagnostikováno jako akutní infekce. Titr protilátek IgG dříve infikované osoby je mezi 8 a 256. Podle sérologického testu lze klinicky infekci Chlamydia pneumoniae rozdělit na primární a Sekundární ke dvěma, primární infekce IgM se objevuje brzy, titr je vysoký, IgG se objevuje později, IgA reakce je slabá nebo se neobjevuje, sekundární infekce IgG odpověď je rychlá, obvykle se neobjevují IgM a CF protilátky, proto by detekce protilátek měla být založena na Čas odběru vzorků v kombinaci s komplexní analýzou klinických údajů může vyvodit správné závěry.
Patogenní kultury Chlamydia trachomatis.
