Chřipka A (H1N1)
Úvod
Úvod do chřipky A H1N1 Chřipka A (H1N1) je zoonotické respirační onemocnění způsobené virem chřipky A (H1N1). Podtyp viru chřipky A H1N1 je typem viru chřipky A a jedním z nejčastěji infikovaných virů chřipky u lidí. Některé druhy H1N1 mohou být přenášeny mezi lidmi, včetně vypuknutí chřipky z roku 1918 a jiné se mohou šířit mezi ptáky a prasaty, což způsobuje ptačí chřipku nebo prasečí chřipku. Prasečí chřipka je prasečí respirační onemocnění způsobené virem prasečí chřipky typu A, které způsobuje ohniska prasečí chřipky. Obvykle jsou lidé zřídka infikováni virem prasečí chřipky. V posledních letech se ve Spojených státech a na jiných místech vyskytly případy chřipky prasat u lidí, z nichž většina měla přímý kontakt s nemocnými prasaty. Pacientem infikovaným touto epidemií je nový kmen viru prasečí chřipky H1N1, který obsahuje virus lidské chřipky, severoamerický virus ptačí chřipky a genové fragmenty tří typů virů prasečí chřipky v Severní Americe, Evropě a Asii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,035% Vnímaví lidé: lidé, kteří měli přímý kontakt s nemocnými prasaty Způsob infekce: expozice respirační komunikace Komplikace: respirační infekce pneumonie respirační selhání
Patogen
Příčina chřipky A H1N1
Příčina:
Lidé jsou zřídka infikováni virem chřipky A (H1N1), ale v posledních letech bylo nalezeno několik případů viru chřipky A (H1N1) u lidí, z nichž většina měla přímý kontakt s nemocnými prasaty. V dubnu 2009 Mexiko a Spojené státy postupně infikovaly virus lidské chřipky A (H1N1), což je chřipkový virus typu A a kmen viru prasečí chřipky podtypu H1N1. Kmen obsahuje tři chřipkové viry: prasečí chřipka, ptačí chřipka a lidská chřipka. Genový fragment je nový typ viru prasečí chřipky, který může infikovat lidi.
Prevence
Prevence chřipky A H1N1
Každodenní život
Odborníci doporučují, aby bylo zabráněno chřipce H1N1 následujících 10 bodů:
(1) Často si umývejte ruce a rozvíjejte dobré hygienické návyky.
(2) Mít dostatek spánku, pít hodně vody a udržet své tělo zdravé.
(3) Vnitřní větrání by mělo být udržováno a měla by existovat méně míst, kde je mnoho lidí a žádné větrání.
(4) Při vaření je třeba oddělit syrové a vařené maso a vepřové maso se vaří na teplotu vyšší než 71 ° C, aby se úplně zabil virus chřipky A (H1N1).
(5) Zamezte styku s prasaty nebo místy s prasaty.
(6) Při kašlání nebo kýchání zakryjte ústa a nos papírovou utěrkou. Pokud nemáte papírový ručník, zakryjte si ústa a nos lokty.
(7) Drogy běžně používané k léčbě nachlazení, pokud se vyskytují příznaky podobné chřipce (horečka, kašel, rýma atd.), Měli byste co nejdříve podstoupit symptomatickou léčbu a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, nechodit do práce nebo do školy a pokusit se snížit pravděpodobnost kontaktu s ostatními.
(8) Zamezte kontaktu s pacienty s příznaky podobnými chřipce.
(9) Protože současným virem je virus chřipky A / H1N1, byla zahájena lidská vakcína proti chřipce A (H1N1). Vstřikování běžné chřipkové vakcíny nemůže účinně zabránit chřipce A (H1N1).
(10) Běžné domácnosti mohou také k dezinfekci každodenních potřeb používat alkohol.
Vstupní a výstupní personál
1. Následující osoby by neměly cestovat do zahraničí:
(1) Jakékoli nepohodlí, zejména horečka;
(2) V posledních deseti dnech došlo k úzkému kontaktu s podezřelými nebo potvrzenými případy chřipky A (H1N1), tj. S pacienty, kteří se o pacienta starali, žili s ním nebo kontaktovali jeho respirační sekrece a tělesné tekutiny.
2, musí výstupní personál udělat
(1) Před cestou musíte připravit následující položky:
Všeobecné nouzové zásoby jako: papírové ručníky, masky atd., V případě nouze.
Obsahuje 65 ~ 95% alkoholu dezinfekční prostředek k čištění a dezinfekci rukou bez vybavení na mytí rukou.
Obraťte se na místní čínský konzulát.
(2) Během cesty
A. Karanténa
Spolupracujte s karanténním a zdravotnickým personálem na dokončení nezbytných imigračních postupů a karanténních opatření. Nepoužívejte odpadky a plivat.
Odpadky by měly být umístěny do odpadního koše. Pokud potřebujete plivat, zabalte ji do tkáně a zlikvidujte ji do odpadkového koše.
B. Často si umývejte ruce
Vždy mějte ruce čisté, umývejte si ruce dezinfekčním prostředkem po odchodu na záchod, před jídlem, před manipulací s jídlem a po dotyku s veřejnými předměty. Nedotýkejte se očí, nosu a úst. Pokud se jich potřebujete dotknout, nejprve si umyjte ruce. Pokud nemáte zařízení na mytí rukou, umyjte si ruce dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu.
C. Rezervní papírový ručník / kapesník
S papírovým ručníkem / kapesníkem. Při kýchání a kašli používejte papírový ručník / kapesník na zakrytí úst a nosu.
D. Alternativní osobní věci
Nesdílejte ručníky a osobní věci, abyste se vyhnuli šíření nemoci.
E. Náhradní maska
Můžete nosit masku, abyste ji mohli nosit, pokud máte respirační onemocnění.
F. Veřejné hůlky a veřejné lžíce
K jídlu by se měly používat veřejné hůlky a veřejné lžíce a obědové krabičky a nápoje by neměly být sdíleny s ostatními.
G. Zdravý život
Během pobytu pokračujte v procvičování zdravého životního stylu a udržujte své tělo čisté a nekuřácké.
H. Pokud se necítíte dobře
Pokud se necítíte dobře, zejména pokud máte horečku, měli byste o tom informovat hotel a vedoucího týmu / průvodce nebo příbuzný personál, pacient a jeho pečovatel by měli nosit masku okamžitě, domluvit se s lékařem co nejdříve, pobyt v hotelovém pokoji / pokoji a dočasně ukončit cestu, dokud se nezhojí . Cestující, u nichž existuje podezření na potvrzení chřipky H1N1 místními lékaři nebo jim bylo potvrzeno, by měli zůstat v místní nemocnici pro další vyšetření nebo ošetření, pokud to není nutné, měli by omezit kontakt s pacienty a dodržovat pokyny místních lékařů, aby přísně dodržovali osobní hygienická opatření. . Zaměstnanci by měli spolupracovat s pokyny místního zdravotnického a karanténního oddělení, aby zajistili zbývající trasu a požadovaná karanténní opatření.
(3) Po cestě
Pokud se do 2 týdnů po návratu do země objeví příznaky podobné chřipce (horečka, kašel, rýma atd.), Měli byste včas kontaktovat místní oddělení kontroly zdraví a nemocí.
3. Vstupní personál musí:
(1) Máte-li příznaky podobné chřipce (horečka, kašel, rýma atd.), Když se do země vrátíte z infikované oblasti, měli byste se ujmout iniciativy a vysvětlit instituci vstupní a výstupní inspekce a karantény.
(2) Pokud se objeví příznaky podobné chřipce (horečka, kašel, rýma atd.) Do 2 týdnů od návratu postižené oblasti, měli byste včas kontaktovat místní oddělení kontroly zdraví a nemocí.
Veřejná událost
Jaká opatření může veřejnost přijmout?
(1) Vyvarujte se kontaktu s respiračními příznaky, jako jsou příznaky podobné chřipce (horečka, kašel, rýma atd.) Nebo zápal plic.
(2) Dávejte pozor na osobní hygienu, často si umyjte ruce mýdlem (mýdlem) a vodou, zejména po kašli nebo kýchání.
(3) Zamezte styku s prasaty nebo místy s prasaty.
(4) Vyhněte se přelidnění.
(5) Když zakašlete nebo kýcháte, zakryjte si ústa a nos tkání, pak hodte papírový ručník do koše.
(6) Pokud jste nemocní, zůstaňte doma a omezte kontakt s ostatními, abyste zabránili infikování ostatních.
(7) Snažte se nedotýkat očí, nosu nebo úst, protože bakteriemi se mohou šířit těmito kanály.
Při účasti na veřejných činnostech, aby se zabránilo chřipce A (H1N1) a dalším infekčním chorobám, se doporučuje, aby veřejnost věnovala pozornost:
1. Před účastí na akci:
Pokud se necítíte dobře, zvláště pokud máte horečku a / nebo máte příznaky respirační infekce, jako je kašel nebo kýchání, neměli byste na tuto aktivitu chodit a měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Po dotyku veřejných předmětů nebo zařízení udržujte ruce v čistotě. Měli byste si vzít s sebou kapesník nebo papírový ručník.
2. Během akce:
Udržujte dobrou osobní hygienu. Když kýcháte nebo zakašlete, zakryjte si nos a ústa a poté si okamžitě umyjte ruce dezinfekčním prostředkem, abyste zabránili šíření bakterií. Před dotykem očí, úst nebo nosu, před jídlem a po odchodu na záchod si umyjte ruce. Umyjte si ruce dezinfekčním prostředkem na ruce, poté si ruce osušte papírovou utěrkou nebo sušicím zařízením. Pokud nemáte zařízení na mytí rukou, dezinfikujte si ruce dezinfekčním prostředkem obsahujícím 65 ~ 95% alkoholu. Nesplivujte ani nenastupujte odpadky, zabalte je do papírové utěrky a zlikvidujte do koše. Odpadky by se také měly likvidovat do koše a neměly by být kouřeny.
3. Po účasti na akci:
Udržujte své ruce čisté. Po návratu domů se osprchujte a umyjte si vlasy, abyste z těla odstranili nečistoty a bakterie.
Jízda provozem
1. Před výskytem chřipky v místě:
(1) Udržujte prostor / kabinu v čistotě
Nejezte v kabině / kabině. Nekuřte. Neplivni. Nepohazujte. Vložte prosím odpad do popelnice umístěné na stanici / měsíc / hala. Pokud potřebujete zvracet, měli byste použít tašku zvracení.
(2) Udržujte dobrou osobní hygienu
Nedotýkejte se vašich očí, nosu a úst rukama. Při kýchání nebo kašli zakryjte nos a ústa. Pokud máte příznaky respirační infekce nebo máte horečku, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
(3) nosit masku
Osoby, které nosí veřejnou dopravu, by měly nosit masky, zejména osoby s respiračními příznaky nebo horečkou, osoby, které se musí starat o osoby s respiračními infekcemi nebo horečkou.
2. Po lokálním případě chřipky A chřipky A H1N1:
Kromě výše uvedených opatření je třeba:
(1) Udržujte cirkulaci vzduchu v kabině / kabině / kabině
Pokud je okno / lodní okno typu přepínače, mělo by být okno / lodní okno otevřeno v odpovídajícím množství, aby byla zajištěna cirkulace vzduchu v autě / kabině.
(2) Žádost o pomoc
Pokud máte podezření, že máte chřipku H1N1, použijte ambulanci k návštěvě nemocnice, pokud jste na stanici nebo v doku, nebo jste byli v autě / kabině, můžete požádat řidiče nebo zaměstnance dopravní agentury, aby vám pomohli při předvolání sanitky nebo námořní policie. Návštěva nemocnice.
Poznámka [1]: Úzký kontakt se týká respiračních sekrecí nebo tělních tekutin, které se o pacienta postaraly, byly v soužití s pacientem nebo byly s ním v přímém kontaktu.
Poznámka [2]: Sociální kontakt se týká běžného setkání, to znamená, že o pacienta nebylo postaráno, nežilo s ním a nebyl přímo kontaktován jeho sekretem nebo tělními tekutinami.
Použití masky
Věci, které je třeba si uvědomit při nošení chirurgické masky (před použitím masky musíte si před a po sundání masky umýt ruce):
1. Nechte masku blízko obličeje:
(1) Barevná strana masky je směrem ven, přičemž jedna strana kovového plechu směřuje nahoru;
(2) upevněte lano masky nebo ovinte gumovou pásku masky kolem ucha tak, aby maska byla blízko obličeje;
(3) Maska by měla zcela zakrývat nos a ústa;
(4) Stisknutím kovového kusu na masku po stranách nosní části se maska přiblíží k obličeji.
2. Po nošení masky se nedotýkejte masky, abyste zabránili snížení ochrany Pokud se musíte masky dotknout, před a po dotyku si důkladně umyjte ruce.
3. Při odstraňování masky se snažte nedotýkat vnější části masky, protože tato část mohla být infikována bakteriemi.
4. Po sejmutí masky ji vložte do plastového sáčku nebo papírového sáčku a vložte ji do zakrytého koše.
5. Chirurgické masky by měly být vyměňovány nejméně každý den, pokud je maska poškozená nebo znečištěná, je třeba ji okamžitě vyměnit.
Vnitřní prevence
1. co nejvíce cirkulovat vnitřní vzduch;
2, vnitřní a venkovní teplota by neměla být příliš velká, aby nedošlo k fyzickému nepohodlí;
3. Domácnosti s dětmi a staršími osobami by měly věnovat pozornost čistotě svých obývacích pokojů a údržbě pevných obývacích pokojů každý den;
4, v rodině jsou pacienti s chřipkou A nebo chřipkou, měli by být každý den aktivně izolováni a fixováni v obývacím pokoji pomocí dezinfekčního prostředku pro dezinfekci dvakrát nebo vícekrát, dezinfekční prostředek může zahrnovat chemický dezinfekční prostředek a biologický dezinfekční prostředek, jako je 84 dezinfekční prostředek , alkohol, dezinfekční prostředek pro tianfen atd .;
5. Domácnosti s domácími mazlíčky by měly pravidelně zlepšovat zdravotní stav domácích mazlíčků a neprodleně odstraňovat ztrátu oholením domácích zvířat a snižovat riziko infekcí dýchacích cest;
6. Pacienti s chřipkou a pacienti s chřipkou A by měli co nejvíce omezit kontakt s domácími mazlíčky, vyhýbat se kůži a sekrecím zvířat stimulujícím dýchací systém a způsobovat bronchitidu, astma atd., Zhoršující stav;
7. Pravidelně čistěte domácí potřeby a doplňky s velkým obsahem vlákniny, jako jsou podestýlky a koberce, vyhýbejte se bakteriím v nich a vstupujte do těla cestou popela, aby se snížila imunitní funkce těla a virus mohl být odebrán.
Preventivní droga
Prevence chřipky A H1N1 Chřipka One: Pro děti k prevenci proti chřipce H1N1: Zanamiti, Xiaoerfeirekechuan orální tekutina, Shuanghuanglian orální tekutina, Xiaoergan orální tekutina, Xiaochaihu granule, Banlangen granule atd. Dokáže účinně léčit a předcházet infekci virem chřipky.
Prevence chřipky A chřipky A1 H1n1: Pro dospělé jsou chřipky proti chřipce A1 h1n1 hlavně antivirová léčiva: amantadin, rimantadin, antivirový perorální roztok, Qingrejiedu perorální roztok, Qingrejiedu kapsle, virový duch, virus Oxazol.
Komplikace
Chřipka A H1N1 komplikace Komplikace, respirační infekce, pneumonie, respirační selhání
Mohou nastat komplikace, jako je zápal plic. V malém počtu případů onemocnění postupuje rychle, s respiračním selháním, vícečetnou dysfunkcí orgánů nebo selháním.
Může vyvolat zhoršení původních základních onemocnění a předložit odpovídající klinické projevy.
Těžké případy mohou vést k smrti.
Příznak
Příznaky chřipky H1N1 Časté příznaky Kašel únava s horečkou kašel únava na hrudi zarudnutí anorexie příznaky podobné chřipce
Inkubační doba je obvykle 1-7 dní, většinou 1-3 dny.
Obvykle se projevuje jako příznaky podobné chřipce, včetně horečky, bolestí v krku, nádchy, ucpaného nosu, kašle, sputa, bolesti hlavy, bolestí těla a únavy. Některé případy mají zvracení a / nebo průjem. V několika případech se vyskytly pouze mírné příznaky horních cest dýchacích a žádná horečka. Mezi příznaky patří zejména přetížení hltanu a zvětšení mandlí.
Přezkoumat
Chřipka proti chřipce A H1N1
1. Periferní krev: Celkový počet bílých krvinek obecně není vysoký nebo snížený. Ve vážných případech se celkový počet bílých krvinek a lymfocytů snížil a krevní destičky se snížily.
2. Sérologická diagnóza: Jedná se o metodu pro kvalitativní diagnostiku a rutinní identifikaci podtypu chřipkového viru H1N1 chřipky. Existují testy aglutinace červených krvinek (HA), testy inhibice aglutinace červených krvinek (HI), testy inhibice neuraminidázy (NI), imunodifúze agaru (AGP), nepřímé ELISA, ELISA zachycení antigenu a podobně.
3. Izolace viru: Virus ptačí chřipky je izolován z dýchacích vzorků pacienta (výtěr z krku, ústní sputum, nosohltán nebo tracheální aspirát, sputum nebo plicní tkáň). Běžnými metodami jsou očkování embryí kuřat a buněčná kultura. Mezi stávajícími diagnostickými metodami je metoda izolace viru nejcitlivější, ale nejpomalejší, která vyžaduje separaci a identifikaci 2 až 3 týdny.
4. Reverzní transkripce-polymerázová řetězová reakce (RT-PCR): Vzhledem ke své jednoduchosti, rychlosti, citlivosti a specificitě byla technologie PCR úspěšně použita při detekci a molekulární epidemiologii genů viru prasečí chřipky. Počkejte.
Diagnóza
Diagnóza chřipky A H1N1
Diagnóza
Diagnóza je spojena hlavně s epidemiologickou anamnézou, klinickými projevy a patogenním vyšetřením, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě.
(1) Podezřelé případy .
Podezření na případ může být diagnostikováno, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
1. Do 7 dnů před nástupem byl úzký kontakt s potvrzenými případy chřipky A H1N1 chřipky a objevily se klinické projevy podobné chřipce.
Úzký kontakt se týká diagnostiky, léčby a péče o pacienty s chřipkou A H1N1 chřipky, aniž by byla zajištěna účinná ochrana;
2. Klinické projevy podobné chřipce se vyskytly v oblastech, kde došlo k epidemii chřipky A (H1N1) (nepřetržitý přenos viru na člověka a epidemie a ohniska v komunitě) do 7 dnů před nástupem.
3. Klinické projevy podobné chřipce, pozitivní test na virus chřipky A, žádná další detekce virových podtypů.
Ve výše uvedených třech případech, pokud to podmínky dovolí, může být uspořádán test patogenu chřipky H1N1.
(2) Klinicky diagnostikované případy.
Klinická diagnóza se provádí pouze v následujících případech: V případě stejného ohniska chřipky A (H1N1) mohou být příznaky podobné chřipce, které nebyly diagnostikovány v laboratoři, diagnostikovány jako klinicky diagnostikované případy, kdy jsou vyloučeny jiné příznaky podobné chřipce.
Vypuknutí chřipky A (H1N1) označuje případ podobný chřipce, kdy se plocha nebo jednotka po krátkou dobu neobvykle zvýšila. Laboratorními testy se potvrzuje, že se jedná o epidemii chřipky A (H1N1).
Pokud je to možné, lze pro klinicky diagnostikované případy uspořádat etiologická vyšetření.
(3) Potvrzené případy.
Existuje klinický projev chřipky s jedním nebo několika z následujících laboratorních testů:
1. Detekce nukleové kyseliny viru chřipky typu H1N1 je pozitivní (lze použít metody RT-PCR v reálném čase a RT-PCR);
2. izolace viru chřipky A H1N1;
3. Hladina specifické protilátky viru chřipky A H1N1 s dvojí sérou se zvýšila čtyřikrát nebo více.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od respiračních infekcí a mykoplazmatické pneumonie.
)
