Campylobacter enteritida
Úvod
Úvod do enteropatie Campylobacter Enteritida Campylobacter je akutní střevní infekce způsobená Campylobacter. Klinicky se vyznačuje více neutrofily a červenými krvinkami při horečce, bolesti břicha a krvavých výkalech. Campylobacter byl poprvé izolován z hovězího a ovčího potratu v roce 1909 a byl nazýván vibriofetus, poprvé izolován od lidí v roce 1947. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% -0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: artritida Cholecystitis
Patogen
Příčinou enteritidy Campylobacter
(1) Příčiny onemocnění
Campylobacter, který způsobuje lidské choroby, má C. jejuni, C. coli, C. laridis a fetální poddruhy C. fetus. A mukózní poddruh C. sputorum, bakterie je gramnegativní, spirálová nebo ve tvaru S, netvoří spory a má jediný bičík na jednom nebo na obou koncích buňky a pohyb je živý a mikrob potřebuje Kyslík, invazivní, obsahuje endotoxin, také vylučuje exotoxin, jako je enterotoxin. Campylobacter jejuni má silnou životaschopnost in vitro, může přežít 160 dní v mléce při 4 ° C a může přežít déle než 2 měsíce při pokojové teplotě, ale Obecně je dezinfekční prostředek citlivý a může být usmrcen za 5 minut při 58 ° C.
(dvě) patogeneze
Po perorální infekci Campylobacter se proliferuje v žlučovém a mikro kyslíkovém prostředí v horní části tenkého střeva. Patogeneze dosud nebyla zcela pochopena. Předpokládá se, že patogenita ve střevě závisí hlavně na přímé invazivitě kmene, testu invaze kuřecí embryonálních buněk a Inokulační test kuřat dokázal, že bakterie mají invazivitu, stejně jako patologické změny střevní krvavé průjmy a střevní sliznice u infikovaných pacientů, bakterémie a podobně, také naznačují, že má účinek na invazi mukózních epiteliálních buněk. Je považován za klíčový virulenční faktor pro střevní léze, ale někteří autoři mají odlišné názory, je zřejmé, že rozpustný protein PEB1 a chemotaktický protein hrají roli v adhezi a kolonizaci bakterií. PEB1 se přímo podílí na adhezi a invazi bakterií na Hela buňky. PEB1 je přítomen na povrchu bakterií a je kódován genem peb1 A. Ve zvířecím modelu místo A pebl zvyšuje adhezi a invazi bakterií na střevní epiteliální buňky. A propagované a inaktivované místo peb1 A může významně oslabit jeho adhezi; CHY hraje hlavní roli v chemotaxi bakterií pro jeho střevo Výsadba je také nesmírně důležitá, proto je považována za hlavní příčinu střevních patologických změn. Kromě toho některé kmeny mohou také produkovat enterotoxin, podobný enterotoxinu cholery, který může způsobit pacientům s vodnatým průjmem, po prasknutí bakterií se uvolňuje velké množství endotoxinu. Může způsobit systémové příznaky, jako je horečka.
Patologické změny hlavně v jejunu, ileu a tlustém střevě, difuzní krvácení, otoky, exsudativní léze ve střevní sliznici; degenerace klků v tenkém střevě pod mikroskopickým vyšetřením, atrofie, velké množství neutrofilů v lamina propria, mononukleární infiltrace, někdy vředy A absces vaků, mezenterické lymfatické uzliny doprovázené zánětlivými reakcemi.
Prevence
Prevence enteritidy Campylobacter
Preventivní opatření k této nemoci jsou stejná jako u jiných střevních infekčních nemocí Nejdůležitějším zdrojem infekce při jejímu ohnivém ohnutí jsou zvířata. Jak kontrolovat infekci zvířat a zabránit tomu, aby zvířecí odpad znečišťoval vodu a jídlo, je nezbytné. Dávejte pozor na dietní hygienu a osobní hygienu, abyste přerušili přenosovou cestu. U pacientů se provádí izolace trávicího traktu. Posílit správu a léčbu drůbeže a hospodářských zvířat infikovaných tímto kmenem. Jídlo i voda by se měly vařit a dezinfikovat. V současnosti se očekává, že výzkum živých atenuovaných vakcín a tepelně inaktivovaných vakcín bude hrát důležitou roli při odstraňování zdrojů infekce a prevenci infekcí.
Komplikace
Komplikace Campylobacter enteritis Komplikace artritida cholecystitida
Komplikováno s aseptickou artritidou, cholecystitidou atd.
Příznak
Příznaky Campylobacter enteritis Časté příznaky Bolesti břicha, průjem, naléhavost, nauzea, závratě, únava, úplavice, svalová bolest
Inkubační doba je 2 až 11 dní, obvykle 3 až 4 dny. Typičtí pacienti mají horečku, bolest břicha, průjem a hlen a hnis a krev. Častá horečka se často vyskytuje až do 40 ° C, s obecnou nevolností, bolestmi hlavy, závratěmi, bolestmi svalů, někdy zimnicí a谵妄, horečka 12 ~ 24 h po zahájení průjem, průjem, množství více než 20krát denně, někteří pacienti po 1 až 2 dnech výkalů podobných úplavici, krve a hlenu, s naléhavostí a těžkým, více než 2/3 pacientů má bolesti břicha Hlavně u spastické bolesti, bolesti břicha často v pupeční a dolní části břicha, několik v pravém dolním břiše, podobně jako u akutní apendicitidy, má téměř polovina pacientů nevolnost a zvracení a průběh nemoci se zmírní během týdne, ale několik pacientů může trvat i několik týdnů, někdy Průjem se může opakovat, leukocyty z periferní krve a neutrofily jsou mírné až středně zvýšené, u malého počtu pacientů se po enteritidě vyvine aseptická artritida, může se také vyskytnout Campylobacter cholecystitis, fetální infekce Campylobacter fetus většinou střeva Extra injekční infekce, jako je sepse, mohou u lidí způsobit spasticitu.
Přezkoumat
Vyšetření enteritidy Campylobacter
Přímé vyšetření stěrem
(1) test s visící kapkou: vezměte na stolní sklíčko čerstvé výkaly, přidejte trochu slaného roztoku, zamíchejte sklíčko, abyste vytvořili vzorek visící kapky, pozorujte pod mikroskopem, viditelné spirální bakterie s charakteristickým pohybem podnětu.
(2) vyšetření barvení: odběr výkalů u pacientů s akutním průjmem, po roztěru, Gramově barvení, mikroskopické vyšetření ukázalo, že Campylobacter vykazoval bakterie ve tvaru S, spirály, gramnegativní bakterie.
2. Bakteriální kultura se obecně provádí v médiu Campy-BAP v inkubátoru s 95% dusíku a 5% oxidu uhličitého při 42 ° C po dobu 48 hodin.
3. Sérologické vyšetření lze provést aglutinací zkumavek, nepřímou fluorescencí, ELISA nebo pasivní hemaglutinací.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace enteritidy Campylobacter
Diagnóza
Podle epidemiologických údajů, pokud máte v anamnéze kontakt s infikovanými zvířaty nebo pacienty nebo máte v anamnéze podezřelé jídlo a klinické projevy, můžete diagnostikovat onemocnění. Diagnóza závisí na vyšetření patogenem.
Přímé vyšetření stěrem
(1) test s visící kapkou: vezměte na stolní sklíčko čerstvé výkaly, přidejte trochu slaného roztoku, zamíchejte sklíčko, abyste vytvořili vzorek visící kapky, pozorujte pod mikroskopem, viditelné spirální bakterie s charakteristickým pohybem podnětu.
(2) vyšetření barvení: odběr výkalů u pacientů s akutním průjmem, po roztěru, Gramově barvení, mikroskopické vyšetření ukázalo, že Campylobacter vykazoval bakterie ve tvaru S, spirály, gramnegativní bakterie.
2. Bakteriální kultura se obecně provádí v médiu Campy-BAP v inkubátoru s 95% dusíku a 5% oxidu uhličitého při 42 ° C po dobu 48 hodin.
3. Sérologické vyšetření lze provést aglutinací zkumavek, nepřímou fluorescencí, ELISA nebo pasivní hemaglutinací.
Diferenciální diagnostika
Gastrointestinální typ je třeba odlišit od průjmu způsobeného jinými patogeny a diferenciace způsobuje septikémie a tyfus.
