krev ve stolici
Úvod
Úvod do krve ve stolici Hematochezie: Krev je vylučována z konečníku, barva stolice je jasně červená, tmavě červená nebo jako dehet (černá stolice), která se ve stolici nazývá krev. Krev ve stolici je jen příznak, nikoli nemoc. Krev ve stolici je častější při nižším gastrointestinálním krvácení, zejména při lézích tlustého střeva a konečníku, ale může být také vidět při krvácení do horního gastrointestinálního traktu. Barva krve ve stolici závisí na umístění gastrointestinálního krvácení, množství krvácení a době, kdy krev zůstává v gastrointestinálním traktu. Krev ve stolici, doprovázená krvácením z kůže, sliznic nebo jiných orgánů, je častější u onemocnění krevního systému a dalších systémových onemocnění, jako je leukémie a diseminovaná intravaskulární koagulace. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% - 0,004% Vnímaví lidé: dobré pro seniory Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení anémie anální trhlina akné
Patogen
Příčina krve ve stolici
Anální nemoc (25%):
Anální choroba je nejčastější příčinou krve ve stolici. Krvácení způsobené hemoroidy a anální fisurou je krev po stolici. Těžká krev může být vytrysknuta, barva krve je jasně červená, krev a výkaly nejsou smíšené a krev ve stolici způsobená análním prasknutím je často doprovázena anální po defekaci. Bolí to. Hemoroidy hemoragie, často v případě defekace, existuje malá hmota vyčnívající z nitra konečníku, a tam jsou kapky nebo sprej-jako krevní výtok, množství krvácení může být velké nebo malé, hemoroidy jsou často bezbolestné.
Rektální onemocnění (25%):
Rektální polypy jsou nezhoubné nádory konečníku. Krev ve stolici je hlavním příznakem rektálních polypů. Rektální polypy, které jsou blízko konečníku, někdy vycházejí z konečníku. Toto onemocnění je běžné u dětí. Pokud má někdo ve stolici stále krev, dochází k pocitu pádu, zvyšuje se frekvence střev, střídavě se objevuje zácpa a průjem. Současně může dojít k výraznému snížení tělesné hmotnosti v krátkém časovém období, což může znamenat rakovinu konečníku. Velmi ceněný, zejména pro seniory.
Koloniální nemoc (20%):
Stejně jako konečník může mít tlusté střevo také polypy a rakovinu. Vředová kolitida, úplavice a jiná onemocnění mohou také způsobovat krev ve stolici. Horečka, naléhavost a další příznaky. Kromě toho mohou mít některé relativně vzácné nemoci, jako je například střevní tyfus, střevní tuberkulóza, intususcepce atd., Příznaky krve ve stolici.
Systémové onemocnění (15%):
Leukémie, aplastická anémie, idiopatická trombocytopenická purpura, hemofilie, poruchy srážení krve, kolagenová onemocnění, urémie a některá vzácná infekční onemocnění, jako je mor, tyfus atd., Mohou způsobit krev ve stolici. U těchto nemocí je však krev ve stolici pouze součástí systémového krvácení, zatímco krev ve stolici bude krvácet i v jiných částech těla, a proto není těžké ji identifikovat.
Prevence
Krev v prevenci stolice
(1) Rozvíjejte zvyk pravidelných pohybů střev a stolice je lepší s tenkou pastou.
(2) snižte polohu vzrůstajícího břišního tlaku následujícím způsobem, duste dech, vyhněte se dlouhému sezení a přepracování.
(3) Nejezte kořeněná, mastná, hrubá a strusková jídla, vyhýbejte se alkoholu a tabáku.
(4) Jezte více potravin s čistícím teplem, výživnou živinou, sliznicí, projímadlem, hemostázou, jako je surová hrušková šťáva, ústřicová omáčka, ústřicová omáčka, rákosová šťáva, celerová šťáva, mrkev, bílá ředkev (vařené jídlo), hořká tykev, lilek, okurka , špenát, lilie, zelí, žloutek, jablko, fík, banán, černý sezam, ořechové maso, bílá houba atd.
(5) Abychom byli veselí, nehněvejte se a nehněvejte a nálada není široká, podrážděnost a deprese způsobí, že střevní sliznice zmenší krev.
(6) ke snížení pohlavního styku způsobí nadměrné pohlavní styk střevní sliznici, zhoršení krvácení.
Komplikace
Krev ve stolici Komplikace nauzea a zvracení anémie anální trhlina akné
Krev ve stolici a krev smíchaná s výkaly, časté močení, defekace nestačí, frekvence defekace je abnormální a problém je po mimořádné události těžký. Průjem, horečka doprovázená bolestmi břicha, průjem, nevolnost, zvracení, hlen, bolest břicha s nevolností, zvracení, bolest břicha s průjmem, nevolnost, nevolnost a zvracení vodnatá stolice, fekální hnis a krev.
Příznak
Příznaky krve ve stolici Častými příznaky bude červená krev kape ... Střevní krvácení výtok výtokem abnormální studený pot menstruační krvavá stolice černá gastrointestinální krvácení starší zácpa úplavice
Krvavá stolička
Většinou se jedná o akutní (okamžité) krvácení. Krev vytéká z krevních cév na krátkou dobu a je vypouštěna řitním trusem nebo přímo po stolici. Krev, která vytéká, vypadá jako traumatické krvácení. Barva je jasně červená nebo fialová, červená a tmavě červená. Po krátké době může dojít ke ztuhnutí na krevní sraženinu. Často se jedná o následující nemoci:
(1) Hemoroidy: Jak vnější hemoroidy, tak smíšené hemoroidy mohou způsobit krvácení ve stolici. Obecně je krev připojena ke stolici nebo krev po kapání kape. Vnější hemoroidy obecně nemají krvácení ze stolice.
(2) Střevní polypy: krvácení z bezbolestné stolice. Krvácení během defekace, zastavení po ukončení defekace, množství není stejné, obecná krev není smíchána s výkaly nebo pozice polypu je vysoká, počet je velký, lze také smíchat s výkaly.
(3) rektální prolaps: po dlouhé nemoci může během defekace dojít ke krvácení.
(4) Anální trhlina: krev ve stolici. Způsob krvácení spočívá v tom, že na straně fekálního povrchu je krev, která není smíchána s výkaly, a někteří pacienti poté kapku krve.
2. hnis a krev / hlen
To znamená, že ve vypuštěném trusu jsou jak hnisová (viskózní) tekutina, tak i krev. Hnis (viskózní) tekutina se často vyskytuje v nádorech konečníku nebo tlustého střeva a zánětu. Běžné jsou následující nemoci:
(1) Rakovina rekta: Barva krve je čerstvější nebo tmavší červená a ve stolici může být hlen, často smíchaný s krví, hlenem a stolicí.
(2) Rakovina tlustého střeva: K krvácení dochází postupně s prodlužováním průběhu nemoci, většinou krvavé stolice obsahující hnis nebo hlen a barva krve je tmavá.
(3) ulcerativní kolitida: hlen nebo hnis a krvavá stolice, doprovázená levou bolestí dolního břicha nebo dolního břicha.
(4) Střevní infekční onemocnění: jako je bakteriální úplavice, amébová nemoc a podobně.
Černá stolička
Také známý jako dehet, stolice je černá nebo nahnědlá černá. Jeden z nejčastějších příznaků krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Pokud je množství krvácení malé a rychlost krvácení je pomalá, krev zůstává ve střevě po delší dobu a vypuštěné výkaly jsou černé; pokud je množství krvácení velké a doba setrvání ve střevě je krátká, vypouštěná krev je tmavě červená; Objem krvácení je obzvláště velký a při rychlém vybití může být jasně červený.
4. Skrytá krev
Malé množství (mikro) gastrointestinálního krvácení nezpůsobuje změnu zbarvení stolice a je pouze pozitivní ve fekálním okultním krevním testu, zvaném okultní krev. Všechna onemocnění, která způsobují gastrointestinální krvácení, mohou způsobit skrytou krev, běžné vředy, zánět a nádory. Okultní krevní test detekuje malé (mikro) složky krve ve stolici. Časná fekální okultní krev ve střevních polypech (rakovina) může být pozitivní a pravidelné fekální okultní krevní testy jsou důležitým způsobem pro screening kolorektálního nádoru (primární screening).
5. Doprovodné příznaky
(1) anální a perianální léze: krev ve stolici je červená, anální bolest je nesnesitelná nebo otok má jádro nebo je doprovázen análním prasknutím.
(2) Onemocnění horních zažívacích cest: Hemateméza je obvykle doprovázena močovým traktem. Pokud je krvácení velké a rychlost je vysoká, mohou zde být krvavé stolice.
(3) Poruchy gastrointestinálního traktu: Podle primárního krvácení jsou příznaky odlišné.
Přezkoumat
Krevní test
1. V časném stádiu po krvi ve stolici, hemoglobinu, počtu červených krvinek atd. Se nemusí významně změnit, ale když se doplní izotonická tekutina, objem krve se rozšíří, počet červených krvinek, hemoglobin a hematokrit jsou určeny k určení ztráty krve, dusíku močoviny v krvi Stupeň zvýšení také podporuje posouzení množství krvácení (nazývaného zvýšení obsahu dusíku močoviny ve střevě).
2. Počet červených krvinek, hemoglobin a hematokrit se již progresivně nesnižují nebo se dusík močoviny v krvi snížil na normální hodnoty, což ukazuje na zastavení krvácení.
3. rentgenové baryové jídlo nebo vyšetření baryem pro dvojitou angiografii gastroduodenálního duodena, vyšetření jejunum nebo celkové vyšetření tlustého střeva, u střevní tuberkulózy, Crohnovy choroby, schistosomiázy, ulcerativní kolitidy, střevní torze, Velkou pomocí je diagnostika nemocí, jako je intususcepce, polypy nebo rakovina.
4. Sigmoidoskopie nebo totální kolonoskopie Protože konečník, sigmoidní tlusté střevo je předilekcí zánětlivých lézí, polypů nebo rakovin, sigmoidoskopie je velmi užitečná při diagnostice těchto lézí, s výjimkou kolonoskopie. Kromě nemocí může být užitečná také diagnostika hemoragických lézí sestupného tlustého střeva, příčného tlustého střeva, stoupajícího tlustého střeva a slepého střeva. Například enteroskopie vstupuje na konec ilea a léze na konci ilea, jako je tuberkulóza, Crohnova choroba, lymfom atd. Diagnostika může pomoci, pokud je kombinována s biopsií, a histologickým vyšetřením, může výrazně zlepšit správnost diagnózy.
5. Ultrazvuk v břišním režimu B nebo CT, vyšetření MRI pro diagnostiku středně pokročilého a pokročilého karcinomu tlustého střeva, jako je zjištěné zvětšení intraabdominálního nebo retroperitoneálního zvětšení lymfatických uzlin, má referenční hodnotu pro diagnostiku střevní tuberkulózy, lymfomu a dalších onemocnění.
6. Selektivní angiografické vyšetření krve ve stolici, selektivní mezenterická angiografie horních a dolních arteriálních katétrů, může identifikovat místo krvácení, ale také přispět k diagnóze cévních malformací a dalších nemocí, proto musí být pro pacienty s nevysvětlitelnou krví ve stolici jasné. Selektivní angiografie je nezbytným testem na místa nebo příčiny krvácení.
7. Vyšetření endoskopem bezdrátové kapsle: V posledních letech se na kliniku začalo používat vyšetření endoskopie bezdrátové kapsle (známé také jako endoskopie kapslí). Toto vyšetření je neinvazivní, pacienti mohou tolerovat, žádné nežádoucí účinky, kapsle Je o něco větší než tobolka s obecným lékem, která je vybavena bleskovým zařízením a fotografickým čipem. Trvá přibližně 40 minut, než se tobolka po polykání dostane do pylorusa. Průměrná doba trávicího traktu je 350 minut. Když tobolka prochází gastrointestinální dutinou, je odebrána. Obraz je uložen v počítači pomocí signálu přijímače dálkového ovládání břicha a poté jsou jednotlivé obrazy analyzovány jeden po druhém; endoskop kapsle je konečně vybrán spolu s výkaly kolorektálním (jednorázovým) předmětem, a někteří učenci věří, že po očištění střev, Výhody spolknutí endoskopu kapsle jsou příznivější, což je lepší pro získání přesné doby zdržení kapsle přes několik částí pro určení přesné polohy léze. Citlivost a přesnost tohoto vyšetření jsou vyšší než citlivost a přesnost tenkého střeva. Chirurgie, ale někdy nepřesné umístění léze a neschopnost provést biopsii na lézi, jsou hlavními defekty endoskopie kapslí. Podle zahraničních údajů je endoskopie kapslí pro eliminaci okultů. Pozitivní diagnóza krvácení do traktu může dosáhnout více než 80% a může diagnostikovat léze tenkého střeva, jako jsou cévní malformace, polypy, nádory, Crohnova choroba, vředy, celiakie atd. Někteří zahraniční vědci se proto domnívají, že je zvažováno gastrointestinální krvácení. U pacientů by měla být upřednostňována endoskopie tobolek, pokud je rutinní vyšetření negativní, ale v Číně je popularizace vzhledem k vysokým nákladům na vyšetření stále omezená.
8. Nový typ enteroskopické (push enteroskopické PE) vyšetření má nový typ tlakové enteroskopie pro klinické použití a může provádět biopsii na lézi, o které se říká, že má velkou hodnotu při diagnostice obtížného onemocnění tenkého střeva, nová enteroskopie Překonejte potíže s provozováním staré enteroskopie, obtížně projít křižovatkou dvanácterníku a jejunum (vaz flexionu) a další nedostatky.
Diagnóza
Diagnóza krve ve stolici
Diagnóza
1. Klinické projevy.
2. Laboratorní a jiné pomocné inspekce.
3. Stanovení množství krvácení: počet a množství krvavých stolic, podle počtu a počtu krvavých stolic k odhadu ztráty krve v stolici, není příliš přesný, ale počet krvavých stolic, množství pokaždé, je nepochybně velké množství krvácení, navíc Pokud pacient vypouští jasně červenou nebo tmavě červenou krev, i když je krevní sraženina vypuštěna, je to také výpověď o velkém množství krvácení. Pacient má menší objem krve, méněkrát a dokonce i jedno řešení za několik dní, což naznačuje, že množství krvácení je malé, pokud jsou červené krvinky ve střevě Při zničení kanálu, když se hemoglobin kombinuje se sulfidem za vzniku sulfidu železnatého, mohou být výkaly černé nebo dehtové.
4. Posouzení, zda se krvácení zastaví: Po aktivní léčbě je počet a množství krvavých stolic pacienta významně sníženo, což naznačuje, že krvácení je zmírněno. Když pacient nevylučuje nebo nevyvolává žlutou stolici po několik dní, často to znamená, že krvácení bylo zastaveno.
5. Stanovení diagnózy krve ve stolici: Při diagnostice krve ve stolici by mělo být co nejvíce vyloučeno krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Obecně lze říci, že podle historie, příznaků a charakteristik krvácení lze provést předběžné posouzení. Osoby s anamnézou vředové choroby nebo cirhózy naznačují krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Tato možnost je velká a ti, kteří mají v anamnéze zánětlivé střevní onemocnění, naznačují, že krev ve stolici je vysoká. Dechovité nebo černé stolice s hematemézou jsou obvykle krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Avšak pouze u krve ve stolici je možnost krve ve stolici o něco větší, ale Mnoho dvanáctníkových vředů se může projevit pouze jako krev ve stolici. V této době je nutné analyzovat podle historie, příznaků a příznaků a charakteristik krvavých stolic, aby se určilo, zda se jedná o horní trávicí trakt nebo krev ve stolici. Množství krvácení je velké, krev zůstává ve střevě po krátkou dobu a tmavě červená nebo jasně červená krev může být vypuštěna přes řiť, ale v této době má pacient obvykle hematemézu, takže často není problém s identifikací, horečkou, bílými krvinkami, dusíkem močoviny v krvi. Významně zvýšené, často naznačují vyšší místo krvácení, to znamená, že možnost horního gastrointestinálního krvácení je větší, pokud je identifikace obtížná, může být vložena do nasogastrické trubice do žaludku, jako je pumpování kávy nebo tmavé Barevná žaludeční šťáva, která je vyzvána k vyššímu gastrointestinálnímu krvácení, jako je žaludeční šťáva obsahující žluč bez krve, může vyloučit horní gastrointestinální krvácení; jako je pumpování bez žluči a čirá žaludeční šťáva, může vyloučit pouze jícen a Žaludeční krvácení, nemůže zcela vyloučit dvanácterníkové krvácení, nejspolehlivější identifikační metodou je gastroskopie, může okamžitě zavést nebo vyloučit krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (gastroskopicky dosáhl duodenálního sestupu, stále žádné krvácení, v zásadě Vyloučte horní gastrointestinální léze).
6. Diagnóza příčiny krve ve stolici: Podle anamnézy pacienta, jeho příznaků a příznaků může být příčina diagnostikována u některých pacientů s krví ve stolici. Například pacient má v anamnéze jádro a pokaždé, když je vyjádřen jako krev ve stolici nebo krev a výkaly nejsou smíšené. (Krev je připevněna k vnějšímu stolici.) Když je krev jasně červená, měly by se zvážit hemoroidy. U mladých pacientů, když krev ulpívá na vnější straně stolice a není smíchána se stolicí, je třeba zvážit také možnost polypu levého tlustého střeva. Vylučování hlenu, hnisu a krvavé stolice by mělo zvážit zánět střeva, ulcerativní léze, například doprovázené naléhavostí a závažnými případy, by měly také zvážit možnost rakoviny konečníku, ale diagnóza stále závisí na laboratorních testech a zvláštních vyšetřeních.
(1) Laboratorní vyšetření: Pokud se při vyšetření stolice zjistí amoebická trofozoity nebo schistosomiáza, vede to k diagnóze amoebické úplavice nebo schistosomiázy; pokud jsou ve stolici a hnisacích buňkách červené krvinky, je zánět střev. Nemoci a kultivace stolice napomáhají objevení patogenních bakterií: pokud vezmeme v úvahu krev ve stolici způsobenou krevními chorobami, měla by se zkontrolovat počet krevních destiček, doba srážení, doba protrombinu a faktory srážení, a pokud je to nutné, mělo by se provést vyšetření kostní dřeně.
(2) vyšetření análním prstem: pacienti s krví ve stolici by měli být používáni jako rutinní vyšetření, anální vyšetření může najít rakovinu morčete, polypu nebo konečníku a stenózu a další léze.
Diferenciální diagnostika
1. jádro nebo anální trhlina, anální píštěl
(1) je jednou z běžných příčin krve ve stolici, zejména krvácení vnitřních hemoroidů je velmi časté.
(2) Barva krve je obvykle jasně červená a není smíchána se stolicí a neobsahuje hlen. Ve většině případů je charakterizována kapáním krve po stolici, zejména když je stolice vyvolána.
(3) Pacienti s análním prasknutím mají často při defekaci bolest.
(4) Často lze diagnostikovat anální vyšetření a vyšetření prstu.
(5) Anoskop nebo proktoskopie napomáhá diagnostice a může přímo nahlédnout do hemoroidů, jako je jádro.
2. Bakteriální úplavice
(1) V akutní fázi se často vyskytuje zimnice, horečka, bolest v podbřišku a další příznaky. Stolice je často vzorek hnisu podobné krve. Pokaždé, když množství není moc, často doprovázeno naléhavostí a pocitem, chronickou fází je hlen přerušovaných záchvatů, hnis a krvavé stolice.
(2) Při rutinních vyšetřeních stolice lze nalézt velké množství hnisavých buněk, červených krvinek a makrofágů; v kultivaci stolice lze nalézt patogenní bakterie (Shigella dysenteria), ale pozitivní podíl kultivace stolice v chronickém období není vysoký, pouze 15% až 30%.
(3) Kolonoskopie prokázala difúzní hyperémii, otoky, vředy a často nerovnoměrné okraje.
3. Amébická úplavice
(1) Stolice je většinou jamovitá nebo tmavě červená, s velkým množstvím, často doprovázená hnisavým hlenem. Pacient má horečku, distanci břicha, bolest břicha a vysokou výkonnost.
(2) rutinní vyšetření stolice se nachází v hromadách červených krvinek a malý počet bílých krvinek, jako je objev trofofoitů nebo cyst lytické tkáně, má diagnostickou hodnotu.
(3) Kolonoskopii lze vidět ucpání sliznice, ale edém není zřejmý, vřed je obecně hluboký, často malý vřed podobný láhvi s malými ústy a malými ústy, mezi vředy je sliznice normální a léze se může objevit v kterékoli části tlustého střeva.
4. Schistosomiáza
(1) V minulosti došlo ke kontaktu s infikovanou vodou, která se často projevuje jako chronický průjem, stolice je hnisavá krev nebo krev pro stolici.
(2) Jiné klinické projevy schistosomiázy, jako je hepatosplenomegalie a snížení celých krvinek.
(3) Ultrazvuk v režimu B může detekovat fibrózu jater.
(4) kolonoskopii lze pozorovat v rektální sliznici s miliorními žlutými uzly, někdy lze pozorovat vředy nebo polypy, biopsii rektální sliznice lze nalézt ve vejcích schistosomiázy.
5. Ulcerativní kolitida
(1) je nespecifický zánět tlustého střeva s neznámou etiologií. Lézie se opakují, proces remise, prodlužující se nezahojený, bolest břicha během útoku, průjem, často doprovázený naléhavostí a naléhavostí. Toto onemocnění je často první, které napadlo konečník a sigmoidální tračníky. Postupně se šíří vzhůru a jde rovnou do ileocekálního oddělení, malý počet pacientů může začít od pravého tlustého střeva a poté se postupně rozšířit do levého tlustého střeva, obvykle je to hlen hnis a krvavá stolice.
(2) Rutinní vyšetření stolice lze pozorovat u červených krvinek a bílých krvinek, ale stolice se opakovaně kultivují bez růstu patogenu.
(3) Během aktivního období léze kolonoskopie prokázala difúzní hyperémii sliznice, otoky, povrchový malý vřed, zvýšenou křehkost sliznice, snadné krvácení z kontaktu; slizniční biopsii, patologické nálezy, jako je redukce glandulárních pohárkových buněk a objev kryptického abscesu. To je užitečné pro diagnózu: Ve střevech chronické fáze se někdy mohou objevit zánětlivé polypy a ztluštění střevní stěna seniorů.
(4) Pro diagnózu je také užitečný rentgenový baryový klyzmat. Je vidět, že slizniční záhyby mizí a koloniální vak zmizí.
(5) Antibakteriální léčebný účinek je slabý a stav sulfasalazin nebo kyselina 5-aminosalicylová, adrenální glukokortikoid je účinný, může tento stav zmírnit.
6. Intususcepce
(1) Vylučování hlenu a krve, často bez stolice, někdy může břicho dosáhnout vnořené hmoty.
(2) Vyšetření rentgenovým baryemem může nejen potvrdit diagnózu, ale také dosáhnout účelu léčby.
7. Rakovina rekta
(1) Jedná se o jeden z běžných typů rakoviny: Pacienti starší 35 let, kteří trpí chronickým průjmem nebo opakujícím se hlenovým hnisem a krvavými stolicemi, doprovázené naléhavostí a hmotností, by měli být považováni za rakovinu konečníku, pokud obecná protizánětlivá léčba není účinná. Možné.
(2) Rektální vyšetření může najít léze, které jsou užitečné pro diagnostiku. Rakovina rekta je charakterizována nepravidelnými, tvrdými hmotami na střevní stěně, něhou a často nerovnými na povrchu hmoty; Hnis a krev, drtivou většinu rakoviny konečníku lze nalézt.
(3) kolonoskopie může přímo sledovat tvar a rozsah rakoviny, v kombinaci s biopsií může potvrdit histologickou diagnózu.
8. Rakovina tlustého střeva
(1) Pacienti se středním nebo starším onemocněním mají změny v střevních návycích, průjmech nebo zácpách, řídkých stolicích, podezření na hlen a hnis a podezření na rakovinu tlustého střeva a jen malý počet pacientů může trpět pouze fixovanou bolestí břicha.
(2) Rakovina pravého tlustého střeva je většinou bolest břicha, průjem je hlavním projevem, rutinní vyšetření stolice lze nalézt hnisové buňky, červené krvinky nebo okultní krevní test je pozitivní, rakovina levého tlustého střeva je většinou ztenčování nebo zácpa stolice, zatímco stolice Může být také doprovázen hlenem nebo hnisem a malým počtem pacientů se střevní obstrukcí.
(3) Některé případy mohou mít pevnou hmotnost v oblasti břicha a něhy.
(4) Pozdní případy mají úbytek hmotnosti, chudokrevnost a další projevy.
(5) kolonoskopie se nachází v místě, velikosti a rozsahu rakoviny, v kombinaci s biopsií k potvrzení diagnózy.
(6) Rentgenový barytový nález je také užitečný při diagnostice, zejména při diagnostice střevní stenózy způsobené infiltrací rakoviny, která je lepší než kolonoskopie.
9. Rektum, polypy tlustého střeva
(1) je jednou z běžných příčin krve ve stolici, zejména u dětí a dospívajících.
(2) Když jsou rekta, sigmoidní tlusté střevo nebo sestupné polypy tlustého střeva charakterizovány čerstvou krví připojenou ke stolici a krev a výkaly nejsou smíchány. Pokud je to pravý polyp tlustého střeva, krev může být smíchána se stolicí, ale když je množství krvácení Pokud je krev velká, může být tmavě červená a pokud je krvácení malé, může být černá.
(3) Malý počet pacientů má rodinnou anamnézu.
(4) Rentgenové baryové klystýrové vyšetření lze pozorovat u kulaté nebo oválné výplně, což je užitečné pro diagnostiku.
(5) kolonoskopie může najít umístění, tvar a množství polypů a biopsie je proveditelná pro stanovení patologického typu polypů.
