Střevní cysta
Úvod
Krátké zavedení střevní cysty Střevní balón (pneumóza cystoidsintestinální, PCI), také známý jako cystický střevní plyn, je submukosální nebo suberosální gastrocystická cysta gastrointestinálního traktu, která může ovlivnit celý gastrointestinální trakt nebo jeho část od jícnu po konečník, ale klinický Hlavní počátek tenkého střeva a tlustého střeva se může objevit také v mezentérii, omentu, vazech jater a žaludku a dalších částech. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: volvulus, střevní obstrukce, intususcepce
Patogen
Střevní vak
Mechanická překážka (30%):
(1) V případě gastrointestinální obstrukce je zvýšen tlak v dutině, sliznice může být mírně poškozena a plyn může vniknout do lymfatického prostoru sliznice a vytvořit otok balónku; Shen Weicai et al uvedli, že 36 případů (78%) skupiny 46 případů PCI v Číně trpělo Podporují to dvanáctníkové vředy a 30 případů s pylorickou obstrukcí (65%).
(2) obstrukční emfyzém a jiná plicní onemocnění doprovázená těžkým kašlem, které zvyšují tlak v alveolech, prasknutí alveolů, plyn přes mediastinum podél fascie kolem velkých krevních cév až po pobřišnici a poté podél mezenterických krevních cév ke střevní stěně, Některé experimenty simulace manévru byly úspěšné.
Poruchy výživy a chemické reakce (20%):
Někteří vědci se domnívají, že balonový otok je expanze lymfatických cév. Normální lymfatická tekutina obsahuje alkalický uhličitan. Když přichází do styku s kyselými produkty fermentovanými ve střevním lumenu, rozkládá oxid uhličitý, který je nahrazen dusíkem v krvi. Výsledkem je, že obsah dusíku v balónu je více než 70%. Je známo, že u prasat krmených leštěnou rýží se může vyvinout otok střevního balónu. U nemocných s vegetariánskou nebo pylorickou obstrukcí je větší pravděpodobnost, že se toto onemocnění vyvine, takže nemoc může souviset s podvýživou. Někteří učenci navrhli, že mechanická teorie nemůže vysvětlit proces akumulace vzduchu v lymfatických cévách a teorie výživových nedostatků nevysvětluje, jak se vzduch vylučuje do lymfatických cév, proto se předpokládá, že se může vyskytnout současně mechanická obstrukce i podvýživa.
Bakteriologie (10%):
Předpokládá se, že bakterie produkující plyn vstupují do submukózové vrstvy střevní stěny a způsobují střevní nafukovací onemocnění. Gravitativní bacily injikované do gastrointestinální stěny morčat se vyvíjejí střevní nafukovací onemocnění. Pokud dítě na tuto chorobu zemře, může být dítě kultivováno v cystu. Po bakteriích může otok balónu po kyslíkové terapii zmizet, což naznačuje, že nástup může souviset s anaerobními bakteriemi produkujícími plyn.
Patologická morfologie a umístění (10%):
Nemocné střevo lze vidět rozptýlené nebo hustě skvrnité, s hroznovými hrčkami, bledými a průhlednými cystickými lézemi na povrchu, jejichž velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů. Obvykle měkké vícenásobné submukózové léze vyčnívají do střeva a jsou vidět jehly vpichované jehlou. Mikroskopické vyšetření odhalilo tenkou vrstvu pojivové tkáně ve stěně tobolky. Vnitřní povrch tobolky byl zakryt jedinou vrstvou plochého nebo kvádrového epitelu a byly zde vícejaderné obří buňky. Okolní tkáň cysty byla hyperémie, otoky, zánětlivá buněčná infiltrace a někdy Hyperplasie pojivové tkáně a tvorba granulomů obřích buněk.
Podle místa onemocnění je možné jej rozdělit na typ tenkého střeva a typ tlustého střeva. Typ tlustého střeva se nachází v blízkosti sigmoidního tlustého střeva a sleziny. Někdy je vidět vzestupné tlusté střevo a příčné tlusté střevo, ale konečník není ovlivněn. Střevní airbagy spojené s trichlorethylenem jsou všechny tlusté střevo. Typ tenkého střeva souvisí se stenózou zažívacího traktu, nejčastěji se vyskytuje u pylorické obstrukce.
Prevence
Prevence otoku střevního balónu
Dávejte pozor na odpočinek, práci a odpočinek, život řádným způsobem a udržování optimistického, pozitivního a vzestupného přístupu k životu může být velkou pomocí při prevenci nemocí.
Komplikace
Komplikace střevní cystitidy Komplikace, střevní torze, střevní obstrukce, intususcepce
Komplikace se vyskytly přibližně ve 3% případů, zejména střevní torze, střevní obstrukce, intususcepce, krvácení do střeva a perforace střeva.
Příznak
Symptomy střevního balónku Časté příznaky zácpa průjem peritonitida krvavá nadýmání bolesti břicha u post-akutního reabsorpčního syndromu
Symptomy a příznaky: Symptomy tohoto onemocnění jsou mírné a vágní a nemusí být dlouhodobě léčitelné Většina vzduchových vaků ve střevě je sekundární vůči vředům v kombinaci s pylorickou obstrukcí, zánětlivým onemocněním střev, gastrointestinálními nádory a chronickou střevní obstrukcí. Výkon primárního onemocnění, malé množství idiopatického střevního balónkového onemocnění, gastrointestinální příznaky se mohou objevit v určitém období onemocnění, ale také občas nalezené při fyzickém vyšetření nebo jiných souvisejících onemocněních, hlavní příznaky jsou krev ve stolici a bolest břicha.
1. Krev ve stolici je častější v pěnivé krvavé stolici a sliznice v horní části léze pod výtokem podobným submukóznímu nádoru krvácí.
2. Bolest břicha je většinou v dolním břiše nebo v levém žebra a bolest je mírná.
3. Jiní mohou mít také břišní distenzi, zácpu, průjem, úbytek na váze a naléhavost, jako je střevní emfyzém v tenkém střevě a rozsáhlý, může se objevit syndrom malabsorpce.
Přezkoumat
Vyšetření střevních cyst
1. Stolice jsou většinou žluté volné stolice a může zde být malé množství červených krvinek nebo buněk hnisu, což naznačuje, že existuje zánět střev.
2. Trichlorid lze detekovat v moči střevního močového měchýře TCE.
3. Prohlídka obrazu
(1) Břišní hladký film: 2/3 pacientů lze diagnostikovat pomocí břišního hladkého filmu, přičemž zaujmou rovnou polohu a vodorovnou rovnou fólii. Klystýr by měl být očištěn před přijetím filmu. Když je airbag a malé množství, není charakteristický výkon. Airbag je velký a velký, zejména pod serózou, je vidět:
1 Hranu nafukovacího střeva lze chápat jako shlukovanou nebo zvlněnou souvislou světelnou propustnou plochu podobnou vaku, která má velikost od miliary po velikost hroznů, obvykle o průměru 1 až 2 cm.
2 Když se balón roztrhne za účelem vytvoření pneumoperitonea, ve stojícím kusu je vidět volný film podpaží a incidence je asi 15% v tenkém střevu a asi 2% v tlustém střevu.
Chilaiditiho znamení je objem plynu mezi bránicí a játry nebo fundusem, který způsobuje stoupání sputa, játra nebo fundus, což způsobuje značnou mezeru a nafouknuté střevo má tendenci stoupat. A do mezery, vytvoření meta-střevního zakřivení, střevní zakřivení bobtnajícího otoku pravděpodobněji vytvoří meta-pozici, takže průsvitná oblast střevní stěny podobná vaku bude jasnější, tento znak se zdá být velmi nápomocný při diagnostice nemoci.
(2) Barium klystýr: Může objasnit distribuci a rozsah bobtnání balónku, který je charakterizován průsvitnou oblastí suklíků různých velikostí na okraji výplně lumen, která je rozdělena do shluků a umístěna v různých vrstvách střevní stěny. Na rozdíl od polypů a nádorů, jako je airbag pod serózou, je oblast propouštějící světlo často umístěna mimo obrys plnicí dutiny.Pokud balón vyčnívá do střevního lumenu, může být na okraji střevního lumenu vidět jasnější polypoidní výplň. Vada.
(3) Abdominální ultrazvuk: Je charakterizován vícenásobnými a fixními lineárními nebo nepravidelnými vysokými ozvěnami v zesílené střevní stěně. Pokud je použita vysokofrekvenční ultrazvuková sonda, napomáhá diagnostice.
(4) CT břicha: Může zobrazovat více cystických oblastí propouštějících světlo pod submukózou nebo podkožím, což je užitečné pro identifikaci dalších nemocí v břiše a pánvi. Například spirální CT víceúrovňové skenování a orální kontrast mohou zlepšit diagnózu PCI. Hodnotit.
Kolonoskopie může být použita k určení povahy léze, vykazující na povrchu několik cystických, hroznových boulí, bledých a průhledných cystických lézí, jejichž velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů, obvykle měkkých vícenásobných submukózních lézí Střevní dutina, barva může být bílá nebo modrá, dotyk je slabý a elastický.Pokud je propíchnuta biopsie kleště nebo vpichovací jehla, může proud vzduchu z airbagu vytvořit ostrý „pískavý“ zvuk a pak se airbag při infekci zhroutí, doprovázený povrchem cysty. A okolní sliznice může mít zánětlivou reakci, vykazující různé stupně přetížení, otoků, eroze atd.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace střevní cysty
Diagnóza
Protože příznaky nejsou specifické, diagnóza závisí hlavně na břišním holém filmu, klyzmatu barya, kolonoskopii a stanovení otoků střevního balónku TCE musí splňovat následující podmínky:
1. Dlouhodobá expozice trichlorethylenovému prostředí.
2. Trichlorid může být detekován v moči.
3. Otok střevního balónku je typem tlustého střeva a onemocnění střevního balónku je často zakryto projevy souvisejících nemocí. Zřídka je diagnostikováno samostatně a často se vyskytuje při chirurgických nebo speciálních vyšetřeních.
Proto musíme zlepšit ostražitost tohoto onemocnění, jakékoli gastrointestinální obstrukce, zánětlivé střevní onemocnění by mělo věnovat pozornost existenci tohoto onemocnění, rentgenové vyšetření zjistilo, že v podpaží je volný plyn, neexistují žádné známky peritonitidy, měla by se zvážit možnost tohoto onemocnění, pokud je nalezeno Mezi játry a kotníkem existuje křivka meta-střeva, která svědčí o PCI.
Diferenciální diagnostika
1. Střevní cysty Toto onemocnění se často vyskytuje v distální části ileu a nachází se ve stěně střeva, je častější u dětí a je obvykle jednorázovou hmotou.
2. Identifikace polypů tlustého střeva a zhoubných nádorů závisí hlavně na rentgenovém baryovém šrotu a endoskopii. Při zkoumání rentgenového bária se vady výplně způsobené polypy nebo nádory nemění svou velikostí a tvarem v důsledku množství výplně tinktury a Hustota je vyšší než defekt výplně způsobený otokem balónku a diagnózu může potvrdit kolonoskopie a biopsie.
3. Chirurgický průzkum střevního lymfangiomu má podobný vzhled, ale kapsle obsahuje tekutinu.
