Retroperitoneální infekce a absces
Úvod
Úvod do retroperitoneální infekce a abscesu Retroperitoneální infekce a Abscessr jsou vzácné, běžnými patogeny jsou Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Aerobacteria a Streptococcus. Občas, anaerobní bakterie, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomycetes a améba atd., Je extraperitoneální prostor méně citlivý na bakteriální infekce, vyšetření není snadné najít a diagnostika je obtížná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bakterémie, ledvinový absces
Patogen
Retroperitoneální infekce a příčina abscesu
Infekce nebo absces je obvykle omezen na určité primární místo, ale může se šířit na kontralaterální stranu nebo z jedné mezery na druhou.V několika málo případech se může šířit podél roviny fascie nebo přes membránu do vzdálené oblasti, jako je hluboká subperitoneální pánev; Mezenterický kořen: femorální, kyčelní, přední břišní stěna, hřbetní a boční podkožní tkáň; podpažní, mediastinální a hrudní dutina, dokonce i difúzní zadní peritoneální infekce způsobující celulitidu a nekrózu.
Prevence
Retroperitoneální infekce a prevence abscesů
Extraperitoneální prostor je méně citlivý na bakteriální infekce, vyšetření je obtížné najít a diagnóza je obtížná.
Komplikace
Retroperitoneální infekce a abscesové komplikace Komplikace, bakterémie, renální absces
Difuzní zadní peritoneální infekce, celulitida, renální absces, intraabdominální orgány, retroperitoneální orgány, infekce páteře nebo dvanáctého žebra, pánevní retroperitoneální absces a bakterémie.
Příznak
Retroperitoneální infekce a abscesové příznaky Časté příznaky Po nauzei, peritoneální fibróze, zimnici, podkožním emfyzému, bolesti břicha, otoku, nočním pocení
Hlavními příznaky jsou horečka, zimnice, noční pocení, bolest na obou stranách břicha nebo bolest v dolní části zad. Jiní mají nevolnost a zvracení, anorexii, úbytek na váze a systémové selhání. Někteří pacienti mají několik dalších příznaků kromě systémového selhání. Horečka (38 ~ 39 ° C), tachykardie a většina břicha (28%) mají omezenou citlivost nabídky, někteří (38%) se mohou dotknout hmoty nabídky (někdy je třeba dosáhnout rektálního nebo pánevního vyšetření) Obecně neexistuje tuhost břišních svalů, někdy je citlivost v oblasti těla obratlů, otoky boku, otoky šourku a skoliózy, vyklenutí hřebenového úhlu perirenálního abscesu, něhy a šlachy pasu; V té době se vyskytují skolióza a ipsilaterální léze, flexe kyčle a vnitřní rotace a zvýšené množství bílých krvinek. V těžkých případech může dojít k otravným granulím a anémii. , tlustého střeva, vagíny, pleury, mediastina, průdušek, perikardu nebo krevních cév a odpovídající výkon.
Přezkoumat
Vyšetření retroperitoneální infekce a abscesu
1.B ultrazvukové vyšetření typu
Může detekovat temnotu tekuté tmavé oblasti v určité oblasti za retroperitonea a může určit její velikost, umístění, snadnou obsluhu, opakované vyšetření, vysokou diagnostickou hodnotu a je preferovanou metodou vyšetření.
2.X řádek
Rentgenový břišní prostý film a boční rentgenové snímky byly pozorovány na obou stranách peritoneální tukové linie, na obou stranách stínu psoasového svalu a páteře atd., Lze nalézt hmotu měkkých tkání, obrys ledvin, změny tvaru pasu.
3. CT a magnetická rezonance (MRI)
Při vyšší diagnostické frekvenci může CT poskytnout přesnou polohu poloviny abscesu, což ukazuje vztah mezi okolními orgány.
4. Propíchnutí hnisu
Punkci lze provést jemným nasátím jehly ultrazvukem v režimu CT nebo B, patologickým, bakteriologickým a biochemickým vyšetřením aspirátu a kontrastním činidlem lze vstříknout, aby se současně změřila velikost abscesu a zkumavky. Diagnóza a účinky léčby.
Diagnóza
Diagnostika retroperitoneální infekce a abscesu
Diagnóza
Onemocnění je často špatně diagnostikováno, mnoho pacientů může být diagnostikováno po pitvě, mělo by být založeno na bolesti břicha, bolesti dolní části zad s nachlazením, horečce a skolióze a dalších lokálních příznacích pro diagnostiku, laboratorní testy mohou zjistit celkový počet bílých krvinek zvýšený, klasifikovaný neutrální Zvětšení granulátu, močový test je většinou normální, může dojít k pyurii a proteinurii, když kolem ledviny je absces, krevní kultura někdy viditelné patogenní bakterie, ultrazvuk v režimu B, CT a rentgenové vyšetření břicha jsou užitečné pro diagnostiku.
Retroperitoneální nádor, infiltrace retroperitoneální tekutiny, retroperitoneální krvácení do prostoru.
