bolesti břicha u dětí
Úvod
Úvod do bolesti břicha u dětí Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků v dětství a existuje mnoho příčin bolesti břicha, které téměř postihují různá onemocnění. Může se jednat o onemocnění uvnitř břicha nebo o extrabřišní lézi, může být organická nebo funkční, může to být zdravotní stav, chirurgický stav nebo dokonce zdravotní stav a nemoc se vyvíjí později. Hlavně v chirurgické situaci. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,5% Vnímaví lidé: dobré pro děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok z nerovnováhy elektrolytů
Patogen
Příčiny bolesti břicha u dětí
Intraperitoneální nemoc (30%):
Akutní gastritida, gastroenteritida, žaludeční a duodenální vředy, střevní křeče, střevní a biliární ascariasis, mezenterická lymfadenitida, akutní nekrotická enteritida, virová hepatitida, vrozená choledochální cysta, různá pankreatitida , různé peritonitidy, jaterní absces, absces v podpaží, infekce močových cest, bakteriální úplavice atd.
Břišní onemocnění (30%):
Respirační onemocnění (infekce horních cest dýchacích, angína, zápal plic, akutní pohrudnice), kardiovaskulární onemocnění (akutní srdeční selhání, perikarditida, myokarditida), alergická onemocnění (alergická purpura, kopřivka, astma), Onemocnění nervového systému (intercostální neuralgie, abdominální epilepsie), metabolická onemocnění (hypoglykémie, urémie, porfýrie), infekční onemocnění (tyfus, epidemická cerebrospinální meningitida) a sepse, herpes zoster, olovo Otrava a tak dále.
Dětská chirurgická nemoc (30%):
Akutní apendicitida, žaludeční a duodenální vřed s perforací, mechanická střevní obstrukce, intususcepce, embolizace mezenterické tepny, akutní volvulus, ilertální divertikulitida komplikovaná perforací, obstrukce, primární nebo sekundární peritonitida, uvěznění Inguinální kýla, kameny močových cest, hydronefróza, ruptura jater, ruptura sleziny, torze ovariálních cyst, torze testikulárního pedikulu, axilární absces.
Prevence
Prevence bolesti břicha dítěte
Bolest břicha je běžný stav u dětí. Téměř každé dítě má bolesti žaludku, ale příznaky jsou lehké a těžké a doba trvání je krátká a dlouhá. Bolest břicha je rozdělena do dvou kategorií: lékařská choroba bolest břicha a chirurgická nemoc bolest břicha.
Proto jsou příčiny bolesti břicha u dětí různé a způsoby léčby se liší od onemocnění k onemocnění. Podmínka by měla být sledována po určitou dobu a osoby se silnou bolestí by měly včas vyhledat lékařské ošetření.
Komplikace
Komplikace bolesti břicha u dětí Komplikace šok z poruchy elektrolytů
Mohou se vyskytnout komplikace, jako jsou poruchy vody a elektrolytů nebo šok.
Příznak
Příznaky bolesti břicha u dětí Časté příznaky střevní píštěl peptický vřed intususcepze radioaktivní bolest přetrvávající bolest ileocekální chlopně nedostatečnost střevní perforace střevní tupá bolest emoční bolest břicha
Anamnéza:
1. Věk: bolest břicha u dětí různého věku, onemocnění je také odlišné, například střevní píštěl je častější u kojenců mladších 3 měsíců, často v důsledku nesprávného krmení nebo nadměrného polykání vzduchu, intususcepze, uvěznění疝 a střevní infekce jsou častější u dětí do dvou let, akutní apendicitida, střevní parazitární onemocnění jsou relativně vzácná, gastrointestinální infekce, střevní parazitární onemocnění, mezenterická lymfadenitida, biliární ascariasis, pneumonie břišní, abdominální epilepsie Alergická purpura atd. Je častější u starších dětí.
2. Rychlý nástup bolesti břicha: rychlý nástup má často velký význam pro diferenciální diagnostiku. Náhlý nástup nebo paroxysmální zhoršení je často chirurgickým onemocněním, jako je akutní apendicitida, uškrcená střevní obstrukce, gastrointestinální perforace, střevo. Hnízdění a uvěznění tříslové kýly, pomalého nástupu a přetrvávající bolesti jsou často lékařská onemocnění, jako je střevní ascariasis, žaludeční a duodenální vředy, enteritida a virová hepatitida, ale věnujte pozornost někdy chronické bolesti břicha a akutní bolesti břicha Příčina může být stejná, protože se choroba mění ve své povaze v různých stádiích. Například vředovým patogenem je chronická bolest břicha, což je akutní břicho při kombinaci s perforací, a proto původní chronická bolest břicha, jako je bolest břicha, přetrvává. Nebo náhlá silná bolest, měla by věnovat pozornost možnosti akutního břicha.
3. Povaha bolesti břicha: bolest břicha může být paroxysmální bolest, přetrvávající bolest nebo mírná tupá bolest, paroxysmální bolest nebo kolika s obstrukčním onemocněním, je-li místní bolestivá nebo horká komprese po snížení bolesti břicha, často žaludek, střevo , žlučovod a další duté orgány ve sputu; přetrvávající bolest břicha je častější při perforaci gastrointestinálního traktu; přetrvávající tupá bolest, zvýšená poloha, zvýšená, odmítaná tisk, často zánět břišních orgánů, roztažení obálek, tumor a peritoneální viscerální vrstva U peptického vředu je častější tupá bolest způsobená podrážděním. Radioaktivní bolest je lokální léze, která se šíří do jiných částí těla nervy nebo přilehlými orgány, jako je například pneumonie, způsobující bolest v ipsilaterálním horním břiše, bolest břicha doprovázená defekací nebo dysurií. Fekální blokáda nebo infekce močových cest, zkrátka kameny, charakteristiky bolesti organických břišních lézí jsou:
1 přetrvávající tupá bolest, zvýšená paroxysmal;
2 místní něha je zřejmá;
3 mají břišní svalové napětí;
4 střevní zvuky jsou neobvyklé.
4. Místo bolesti břicha: místo obecné bolesti břicha odpovídá místu léze.
5. Doprovodné příznaky: je třeba věnovat pozornost vztahu mezi bolestmi břicha a horečkou.
6. Minulost v anamnéze: Dítěti by se mělo podrobně zeptat, zda existuje nějaká podobná epizoda břišní bolesti, anamnéza fekálních červů a purpury kůže, mělo by být známo, zda existuje trauma před nástupem, hygiena potravin a jaký druh jídla k jídlu, což vše přispívá k diagnostice příčiny bolesti břicha. .
Přezkoumat
Vyšetření bolesti břicha u dětí
1. Laboratorní vyšetření: pravidelné vyšetření krve a moči, někdy poskytnutí diagnostických hodnot, jako jsou hemoglobin a červené krvinky, postupně klesají, buďte ostražití před přítomností vnitřního krvácení, zvýšené celkové bílé krvinky často naznačují zánětlivé léze, pozorování fekální povahy Diagnóza střevní infekce a intususcepce, v moči je více červených krvinek nebo hnisových buněk, které svědčí o infekci močových cest, a pokud je to nutné, měla by být detekována krevní a močová pankreatická amyláza.
2. Rentgenové vyšetření: rentgenové vyšetření hrudníku může ukázat změny plicních, pleurálních a srdečních chorob, fluoroskopii břicha a rentgenové snímky, jako je objev volného plynu pod podpaží, což naznačuje gastrointestinální perforaci, lichoběžníková tekutinová rovina ve střevu, nafouknutá ve střevě Více, naznačující střevní obstrukci, lze-li podezření a intususcepci použít jako vzduchový klystýr na pomoc při diagnostice a redukci léčby, ale podezření na viscerální perforaci je zakázáno, podezření na léze močových cest může být odebráno jako břišní prostý film nebo pro intravenózní pyelografii.
3. Ultrazvuk v režimu B: podezření na cholelitiázu, jaterní absces, submukózní absces v ultrazvuku v břišním režimu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika bolesti břicha u dětí
Diagnóza
Komplexní analýza by měla být prováděna ve spojení s anamnézou a fyzickým vyšetřením, doplněné laboratorními testy nebo jinými vyšetřeními podle potřeby, aby byla včasná a správná diagnóza provedena co nejdříve.
Diferenciální diagnostika
Zejména je třeba rozlišovat některá onemocnění, která způsobují bolest břicha, jako jsou obstrukční onemocnění, žaludek, střeva, žlučovody a další duté orgány, gastrointestinální perforace, peptický vřed a podobně.
