kolorektální karcinoid
Úvod
Úvod do kolorektálního karcinomu Karcinoid, také známý jako argyrofiloma, se vyskytuje v argyrofilních buňkách střevní sliznice (Kulchitsky buňky), které jsou chromafické. Protože se vyskytuje ze spodní části sliznice, zasahuje do submukózy v rané fázi a je přičítán submukózním nádorům. Toto onemocnění je vzácný maligní nádor nízkého stupně, většinou lokální invazivní růst s malými metastázami. Karcinoidy se vyskytují v divertikulu slepého střeva, tenkého střeva, konečníku, žaludku, dvanáctníku a tenkého střeva. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0055% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: polypy tlustého střeva
Patogen
Kolorektální karcinogeneze
Příčina není známa. Bylo hlášeno, že kolorektální polypy, zánětlivé onemocnění střev a výskyt kolorektálního karcinomu po cholecystektomii vzrůstají. Jiné studie naznačují, že souvisí s genetickými faktory a stravovacími návyky.
Prevence
Prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku
1, úprava stravy
Ačkoli kolorektální karcinom má určitou genetickou predispozici, většina sporadických kolorektálních karcinomů úzce souvisí s faktory prostředí, zejména s dietními faktory. Intervence v potravě může snížit výskyt kolorektálního karcinomu.
1 Příjem energie Příjem energie je spojen s rakovinou tlustého střeva a konečníku. Většina studií prokázala, že celkový příjem energie je spojen s rizikem kolorektálního karcinomu, ať už jde o bílkoviny, tuky nebo uhlohydráty. Snížení příjmu energie může snížit výskyt kolorektálního karcinomu.
2 Výskyt tlustého střeva a tlustého střeva tlustého střeva úzce souvisí se zvířecím tukem a masem Studie prokázaly, že ženy s injekcí s vysokým obsahem tuku mají 32% zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a tlustého střeva ve srovnání s nízkotučnými ženami. Příjem červeného masa v mase je silným rizikovým faktorem pro kolorektální rakovinu. Snížení množství tuku v potravě, zejména pokud se pokusíte po pečení sníst méně hnědého masa, může přispět k výskytu rakoviny tlustého střeva.
3 ovoce, zelenina a celulóza z vlákniny mohou zvýšit výkaly, zředit karcinogen v tlustém střevě a adsorbovat žlučové soli, což může snížit výskyt kolorektálního karcinomu. Proto byste při obvyklé stravě měli jíst co nejvíce zeleniny, ovoce a celulózy a správně jíst, abyste snížili výskyt kolorektálního karcinomu.
4 vitaminy a stopové prvky byly prokázány, že vitamín A, C, E může normalizovat hyperplázii epitelu tlustého střeva u pacientů s adenomem, ale současná data nepodporují použití antioxidačních vitaminů k prevenci kolorektálního karcinomu. Vztah mezi stopovými prvky a rakovinou tlustého střeva a konečníku není dosud podrobně popsán. Kyselina listová může snížit výskyt kolorektálního karcinomu, ale konkrétní mechanismus není jasný.
5 Dietní antikarcinogenní strava česneku, cibule, pórku, síranu obsaženého v sacharóze; citrus obsahuje štír, hroznový, jahodový, jablečný rostlinný fenol a mrkev, jám, karoten obsažený v melounu O obou se předpokládá, že jsou schopné inhibovat mutace a mají protirakovinné účinky. Zejména u česneku studie prokázaly, že česnek je zelenina s nejsilnějším ochranným účinkem a osvobozuje lidi od distální rakoviny tlustého střeva.
2, změnit návyky životního stylu
1 a cvičení, zejména břišní typ, jsou nezávislými rizikovými faktory pro kolorektální karcinom. Příliš nízká fyzická aktivita je rizikovým faktorem pro kolorektální karcinom. Fyzická aktivita může ovlivnit peristaltiku tlustého střeva a usnadnit vypouštění stolice, čímž se dosáhne prevence kolorektálního karcinomu.
2 Vztah mezi kouřením a rakovinou tlustého střeva a konečníku není příliš pozitivní, ale kouření je rizikovým faktorem pro kolorektální adenom. Současná studie se domnívá, že kouření je stimulačním faktorem pro produkci genů kolorektálního karcinomu, ale trvá přibližně 40 let. Funkce.
Pokud je příjem alkoholu spojen s rakovinou tlustého střeva a konečníku, alkohol je také rizikovým faktorem pro kolorektální adenom, ale konkrétní důvody nejsou jasné. Snížení příjmu alkoholu je dobré pro prevenci kolorektálního karcinomu.
4 Reprodukční faktory Hormon a reprodukční faktory mohou ovlivnit výskyt kolorektálního karcinomu. Americké studie prokázaly, že výskyt kolorektálního karcinomu u svobodných žen je vyšší než u žen vdaných. Někteří lidé si myslí, že to souvisí s hormony ovlivňujícími metabolismus žlučových kyselin.
Komplikace
Komplikace kolorektálního karcinomu Komplikace tlustého střeva polypy
Hlavní komplikací jsou metastázy rakoviny, které mohou být život ohrožující, pokud nebudou léčeny včas.
Příznak
Příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku Časté příznaky Průjem a zácpa střídají krev ve stolici a krev a stolice smíšené nepohodlí břicha Defekační frekvence abnormální
Iris karcinoid
Předoperační diagnóza karcinoidu slepého střeva je obtížná. Většina pacientů je občas potvrzena během chirurgického zákroku slepého střeva, ale v infiltraci kořene slepého střeva a sliznici slepého střeva je také jen velmi málo karcinoidů. Sexuální změny, hluboká biopsie tkáně mohou být diagnostikovány.
2. Rektální karcinoid
Vyšetření análního prstu může být použito k léčbě sputa a submukózních hmot. Kvalita je tvrdá a okraje jsou čisté a hladké. Kolonoskopie může vidět konečnou vypouklou hmotu v konečníku. Je tvrdá a hladká, podobně jako hyperplastické polypy. Diagnóza závisí na histopatologickém vyšetření. Proto je rychlost diagnostiky přímo spojena s technikou biopsie: U menších nádorů by měl být nádor odebrán pokud možno a v případě potřeby by měla být elektrokoagulace odstraněna pro celou biopsii tumoru.
3. Karcinoid tlustého střeva
Endoskopicky je karcinoid nažloutlý nebo šedavě bílý, s hemisférickou boulí a bez polypoidu. Povrch je hladký a střední část často vykazuje deformovanou depresi. Pokud karcinoidový povrch může mít ulceraci, není snadné rozlišit od rakoviny tlustého střeva.
Přezkoumat
Vyšetření rakoviny tlustého střeva a konečníku
1. Biopsická tkáň může být potvrzena patologií.
2. Kolonoskopii lze vidět v konečníku a vidět širokou vydutou hmotu, tvrdou, hladkou, podobnou hyperplastickým polypům.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika kolorektálního karcinoidu
Diagnóza karcinoidů závisí na správném materiálu a patologické biopsii nádoru, v histologii jsou charakteristické morfologické změny: nádorové buňky jsou malé, tvar je jednotný, tvar je kulatý, jádro je malé a pravidelné a nádorové buňky tvoří vnořené nebo falešné chryzantémy. Tvar struktury, stojí za zmínku, že karcinoidy mají často jiné nádory současně nebo postupně, takže endoskopie by neměla být spokojena s objevem jednoho nebo nádoru, ale měla by být pečlivě vyšetřena před operací, během operace a po operaci. Sledování včasné diagnostiky a léčby během sledovaného období.
Pokud mají karcinoidy tlustého střeva velké vředy na povrchu, nejsou v současné době snadno odlišitelné od rakoviny tlustého střeva.
Pacienti s rakovinou tlustého střeva nemusí mít v rané fázi žádné příznaky nebo mohou mít občasnou bolest a nepříjemné pocity v břiše. Často si jich nevšimnou a nedochází ke změnám návyků střeva. Někdy může dojít k mírnému průjmu nebo průjmu a zácpě. Břicho pacienta je plné nepohodlí a může dojít k přetrvávající tupé bolesti, zjevným změnám ve střevních návycích, zvýšené frekvenci, uvolněné stolici nebo husté krvi a krvavé stolici. Ve stolici je většinou hlenová krvavá stolice nebo krvavá stolice, při střevní obstrukci se může projevit jako velká abdominální distenze, břišní křeče, doprovázená nevolností a zvracením.
