retroperitoneální lymfadenitida
Úvod
Úvod do retroperitoneální lymfadenitidy Retroperitoneální lymfododitida je akutní, chronická nebo tuberkulózní retroperitoneální lymfadenitida způsobená bakteriální, virovou nebo Mycobacterium tuberculosis infekcí. Retroperitoneální lymfadenitida je často obtížné diagnostikovat před operací. ESR roste a tuberkulóza, břišní masa a nízká horečka jsou běžné abnormality v jiných oblastech. K potvrzení diagnózy jsou užitečné rentgenové, B-ultrazvukové a CT, protilátky proti tuberkulóze nebo tuberkulinové testy. Konečná diagnóza závisí na biopsii léze. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pylorická obstrukce, portální hypertenze, portální hypertenze
Patogen
Příčiny retroperitoneální lymfadenitidy
Bakteriální infekce (35%):
Bakteriální infekce je akutní systémová infekce způsobená patogenními bakteriemi nebo podmíněnými patogeny napadajícími krevní oběh, produkující toxiny a další metabolity, která se vyznačuje zimnicí, horečkou, vyrážkou, bolestmi kloubů a hepatosplenomegálií. Někteří mohou mít septický šok a migrační léze. Toto onemocnění je většinou způsobeno infekcí gastrointestinálního traktu nebo infekcí jiných orgánů systémovým krevním oběhem.
Virová infekce (25%):
Infekční choroba způsobená virem, který se může množit v lidském těle a může způsobit nemoc. Projevuje se zejména horečkou, bolestmi hlavy, neklidem a dalšími příznaky systémové otravy a lokálními příznaky způsobenými zánětlivým poškozením způsobeným virovými hostiteli a napadajícími tkáně a orgány. Většinou způsobené infekcí horních cest dýchacích nebo příušnicemi.
Infekce tuberkulózy (25%):
Retroperitoneální lymfadenitida je častější u tuberkulózy, která může být primární v retroperitoneálních lymfatických uzlinách nebo sekundární k tuberkulóze v gastrointestinálním traktu, břišní dutině a plicích.
Prevence
Prevence retroperitoneální lymfadenitidy
Věnujte pozornost odpočinku v životě, kombinujte práci a odpočinek, dobře najíst a zabránit infekci. Tuberkulóza je hlavní příčinou tohoto onemocnění. Proto, jakmile se zjistí, že tuberkulóza je léčena včas, je klíčem k prevenci včasná detekce, včasná diagnostika a včasná léčba.
Komplikace
Komplikace retroperitoneální lymfadenitidy Komplikace, pylorická obstrukce, portální hypertenze, portální hypertenze
Gastrointestinální, břišní a plicní tuberkulóza, střevní paralýza, pylorická obstrukce, portální hypertenze, biliární obstrukce a tvorba fistuly.
Příznak
Symptomy retroperitoneálních mízních uzlin
Za prvé, akutní retroperitoneální lymfadenitida
Většinou s vysokou horečkou a zimnicí jako hlavními příznaky, které jsou doprovázeny bolestmi břicha, distancí břicha, bolestmi zad, nevolností, zvracením atd., Může tělesná teplota dosáhnout 39 ~ 40 ° C, projevující se uvolnění nebo retence tepla, zkontrolujte odezvu citlivosti břicha, ale svalové napětí není Je zřejmé, že závažné případy mohou mít známky střevní paralýzy, bolesti zad a zad a bílé krvinky se mohou zvýšit.
Za druhé, chronická nebo tuberkulózní retroperitoneální lymfadenitida
Tuberkulóza může napadnout zadní peritoneální lymfatické uzliny, může být použita jako jedna z lokálních složek primárního syndromu nebo jako důsledek rozsáhlého šíření tuberkulózy. Zažijte suchou nekrózu, dokonce i tvorbu abscesu, nemoc je zákeřnější, příznaky jsou vágní nebo dokonce chybí, hlavní příznaky jsou perzistentní bolest břicha nebo paroxyzmální bolest nebo bolest, doprovázené nízkou horečkou, nevolností, zvracením, nadýmáním, ztrátou chuti k jídlu atd. Bolest břicha u tohoto onemocnění může být občasná a antiinfekční nebo proti tuberkulóza a antispasmodická léčba mají často špatné účinky. Bylo hlášeno, že proximální močovod a ledviny jsou stlačeny nebo vytlačeny, pylorická obstrukce a žaludeční stěna je tuhá. Duodenum má zářez nebo stenózu, duodenální střevní zvětšení píštěle a příčné přemístění tlustého střeva. Vzácné projevy zahrnují otoky nohou, asfity podobné michle, portální hypertenzi, biliární obstrukci a tvorbu fistuly atd. A břicho se může dotknout hmoty nebo Omezení jsou plná, hluboká citlivost, žádné břišní svalové napětí a aktivní zvuky střev.
Přezkoumat
Vyšetření retroperitoneální lymfadenitidy
1. Rentgen: Tradiční rentgenové vyšetření velkých cév je nejčastěji používanou a preferovanou metodou zobrazovacího vyšetření, které může objasnit diagnózu mnoha chorob.
2, ultrazvuk typu B: může získat obraz řezu povrchu vyšetřovaného orgánu, může přímo provést intuitivní morfologické pozorování, může jasně ukázat strukturu retroperitoneální lymfatické uzliny.
3. CT: CT se liší od rentgenového zobrazování, jedná se o rekonstruovaný obraz získaný skenováním lidského těla rentgenovým paprskem, získáním informací a zpracováním pomocí počítače. Je ukázán průřezový anatomický obraz s rozlišením hustoty, které je výrazně lepší než rentgenový snímek. Tím se významně rozšíří rozsah vyšetření lidského těla, zlepší se rychlost detekce léze a přesnost diagnostiky.
4. Test na tuberkulózu nebo tuberkulinový test.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace retroperitoneální lymfadenitidy
Diagnóza
Onemocnění je často obtížné diagnostikovat před chirurgickým zákrokem, zvyšuje se ESR, tuberkulóza se nachází na jiných místech (stará nebo aktivní), břišní masa a nízká horečka jsou běžné abnormality, rentgen, ultrazvuk v režimu B a CT, protilátky proti tuberkulóze nebo tuberkulóza Prováděcí test atd. Přispívá k diagnóze a konečná diagnóza závisí na biopsii léze.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od lymfomu, rakoviny pankreatu, zadního peritoneálního nebo mezenterického nádoru, sarkoidózy, apendicitidy, apendicitidy, maligního nádoru, benigní lymfoidní hyperplazie a infekční mononukleózy.
