Onemocnění virem Ebola
Úvod
Úvod do virové choroby ebola Onemocnění viru ebola je akutní hemoragická infekce způsobená ebolavirem (EBOV) filoviridae. Je přenášena hlavně krví a vylučováním, hlavní klinické projevy jsou akutní nástup, horečka, myalgie, krvácení, vyrážka a dysfunkce jater a ledvin. Základní znalosti Podíl nemoci: toto onemocnění je vzácné, incidence je asi 0,0001% - 0,0002% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob přenosu: přenos krve, přenos kontaktů Komplikace: Myokarditida, pneumonie, orchitida
Patogen
Etiologie onemocnění viru ebola
Příčina onemocnění:
Virus je lineární těleso různých délek, 70-90 nm v průměru, 0,5-1400 nm na délku, obsahující vnitřní spirálovou skořepinu s průměrem 40 nm, většinou ve formě větví. Virový genom je jednovláknová RNA s negativním řetězcem, dlouhá asi 19 kb. Kóduje sedm jaderných strukturálních proteinů, včetně VP3VP40, VP30, VP24, glykoproteinu (GP) a RNA polymerázy. Gen GP má jedinečné kódovací a transkripční funkce pro replikaci EBOV a virus se replikuje v cytoplazmě infikovaných buněk. Uvolňuje se nadějným způsobem. Specifické kroky replikace viru jsou však stále nejasné. Vnější membrána viru se skládá z lipoproteinů. Membrána má štětcem podobnou projekci, což je virový glykoprotein. Virus může infikovat řadu savců. Živočišné buňky rostou dobře v buňkách Vero-E6 a mohou způsobovat cytopatické účinky Virus Ebola se dělí hlavně do čtyř podtypů: Zair (EBOV-Z) a Súdán (EBOV-S). , Pobřeží slonoviny (EBOV-C) a Reston (EBOV-R), různé podtypy mají různé vlastnosti, z nichž Zaire je nejtoxičtější, následovaný Súdánem pro lidi i primáty (kromě člověka) Míra úmrtnosti ve třídě je velmi vysoká a virulence typů Reston a Pobřeží slonoviny je vyšší. , Projevující se jako subklinické infekci, ale letální pro subhumánních primátů.
Patogeneze:
EBOV je pan-tropický virus, který napadá různé orgány systému, zejména poškození jater a sleziny. Výskyt tohoto onemocnění souvisí s úrovní imunitní odpovědi v těle: IL-2, IL-10, TNF- v séru pacientů. Hladiny a, IFN-y a IFN-a jsou významně zvýšeny. Mononukleární fagocytární systém, zejména fagocytární buňky, je první cílovou buňkou, která je napadena virem. Následně jsou infikovány jak fibroblasty, tak endotelové buňky a zvýšena vaskulární permeabilita. Protein byl precipitován Virus byl poprvé detekován v plicích 2 dny po infekci a detekován v játrech, slezině a dalších tkáních o 4 dny později a tkáně celého těla byly detekovány po 6 dnech.
Hlavními patologickými změnami tohoto onemocnění jsou postižení mononukleárního fagocytárního systému, trombóza a krvácení, rozsáhlá nekróza systémových orgánů, zejména jater, sleziny, ledvin a lymfoidních tkání.
Prevence
Prevence virových ebola
V současné době je kontroverzní výroba ochranných neutralizujících protilátek proti jednotlivcům, kteří mohou vyvolat infekci virem Ebola. Prevence spočívá především v izolaci pacientů a vylučování, vylučování a použité předměty pacientů by měly být důkladně dezinfikovány. Zdravotnický personál musí být přísný. Při provádění ochranných opatření může virus Ebola mít nové, virulentnější varianty díky přirozenému výběru a může způsobit globální pandemii prostřednictvím aerosolového přenosu. Aby se získalo antivirové sérum s vysokým titrem, bylo získáno ze zvířat, jako jsou ovce, kozy a podobně, které nejsou citlivé na virus Ebola, a má ochranný účinek na zvířata. Po nepřetržitém zpracování a zlepšování může být v blízké budoucnosti vyvinut pro člověka. Imunitní produkty.
Komplikace
Komplikace virových ebola Komplikace Myokarditida pneumonie
Souběžně s myokarditidou, pneumonií.
Příznaky myokarditidy: únava, horečka, tlak na hrudi, palpitace, dušnost, závratě, těžké srdeční selhání nebo kardiogenní šok.
Příznaky myokarditidy: zvýšená srdeční frekvence, nepřiměřená na zvýšenou tělesnou teplotu, zvětšené srdce, šelest, arytmie.
Pneumonie se vyznačuje horečkou, kašlem, hlenem a sípáním.
Příznak
Symptomy viru ebola Časté příznaky Kožní vyrážka Myalgická horečka s krvácením Bolest kloubů, nauzea, průjem, tinnitus, únava, bolesti břicha
Onemocnění je vícečetné orgánové poškození, které postihuje hlavně játra, slezinu a ledviny, inkubační doba je 3 až 18 dnů. Mezi hlavní klinické projevy patří nástup horečky, horečka, těžká bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, někdy bolesti břicha, nástup 2 až 3 Může se vyskytnout nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, hlen nebo krvavá stolice. Hnačka může trvat několik dní. Průběh nemoci trvá 4 až 5 dní do krajní fáze. Horečka přetrvává a dochází ke změnám vědomí. Jako sputum a letargie, toto krvácení je běžné a může dojít k hemateméze. , černá stolice, krvácení v místě vpichu, krvácení z nosu, hemoptysa atd., těhotné ženy mají potrat a poporodní krvácení, v kmeni vyrážky podobné spalničkám se může vyskytnout průběh 6 až 7 dní a o několik dní později se může rozšířit do všech částí těla, do ramene, do dlaně Častější v chodidlech častěji umírají vážní pacienti na krvácení, játra, selhání ledvin nebo na závažné komplikace 8. až 9. den nemoci, u pacientů, kteří nejsou vážní, postupně se zotavují 2 týdny po nástupu, většina pacientů má asymetrickou bolest kloubů, Mohou být migrační, hlavně postihující velké klouby, někteří pacienti s myalgií, únavou, hnisavými příušnicemi, ztrátou sluchu nebo tinnitem, konjunktivitidou, monokulární slepotou, uveitidou atd. Harm, kromě toho také vzhledem k přetrvávání viru v spermatu, což způsobuje varlat, testikulární atrofie, akutní myokarditida komplikacím, jako je zápal plic.
Někteří lidé s asymptomatickými infekcemi při propuknutí EHF mají EBOV IgG v séru, asymptomatické infekce mají malý epidemiologický význam, jejich hladina virů je nízká a v krátké době jsou odstraněny účinnou imunitní odpovědí těla. Může rychle zmizet během 2 až 3 dnů, čímž se zabrání poškození tepla a tkáně.
Přezkoumat
Kontrola onemocnění viru ebola
Je vidět, že bílé krvinky a trombocytopenie, prodloužený protrombinový čas a abnormální funkce jater, sérová amyláza je často zvýšená, může dojít k proteinurii, některé případy potvrdily přítomnost DIC, diagnóza závisí hlavně na izolaci viru a imunologické vyšetření, první týden nástupu Krev je naočkována do morčat nebo Vero buněk za účelem izolace viru Ebola, sérově specifické IgM, IgG protilátky se mohou objevit již za 10 dní a IgM protilátky mohou přetrvávat po dobu 3 měsíců, což je známkou nedávné infekce. IgG protilátky mohou být udržovány. Používá se po dlouhou dobu, zejména pro seroepepidemiologická vyšetření, používá také metodu dvojitého anti-sendviče k detekci virových antigenů a technologii PCR k detekci virových nukleových kyselin. Tyto testy však musí být provedeny v laboratoři P4, aby se zabránilo šíření infekce.
Virus lze nalézt pod elektronovou mikroskopií, ale pozitivní rychlost je nízká.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace viru ebola
Diagnóza tohoto onemocnění je založena hlavně na epidemiologických údajích, klinických projevech a laboratorních testech. Musí být odlišeno od jiné virové hemoragické horečky.
Virová hemoragická horečka: přírodní epidemické onemocnění způsobené skupinou arbovirů. Je charakterizováno horečkou, krvácením a šokem. Tato onemocnění jsou ve světě široce rozšířena a klinické projevy jsou závažnější. Úmrtnost je velmi vysoká. Na světě bylo nalezeno více než deset druhů. Jejich patogeny, parazitní hostitelé a cesty přenosu se liší a existují určité rozdíly v klinických projevech, které jsou v některých oblastech často převládající.
