syndrom břišní epilepsie
Úvod
Úvod do abdominální epilepsie Syndrom abdominální apoplexie je epilepsie charakterizovaná paroxysmální bolestí břicha. V roce 1944 Moore tuto chorobu nahlásil jako první, a proto se také nazývá Mooreův syndrom a navíc se také nazývá viscerální epilepsie a diencephalon. Epilepsie, thalamická a hypotalamická epilepsie, autonomní epilepsie, varianta epilepsie, ekvivalent sputa, etiologie epilepsie, syndrom ekvivalentu epilepsie, abdominální reflexní epilepsie, helminthic epilepsie, autonomní reflex Epilepsie, ostrovní epilepsie atd. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: častější u dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém tuberózní sklerózy
Patogen
Příčiny abdominální epilepsie
Příčina (30%):
Příčina není dosud jasná. Někteří lidé si myslí, že to může být způsobeno traumatem hlavy, tuberózní sklerózou, nádorem a neurovaskulárním edémem způsobeným injekcí antitoxinu záškrtu. Někteří lidé si myslí, že někteří pacienti trpí hypoxií, předčasným narozením a vážnou infekcí. V souvislosti s faktory, jako jsou nemoci (jako je encefalitida), Moore věří, že tento typ paroxysmální hyperaktivity je spojen s abnormálním kortikálním výtokem v čelním laloku (6-zóna), parietálním laloku (5, 3) a je spojen s diencephalonem.
Prevence
Prevence syndromu břišní epilepsie
1. U epilepsie způsobené dědičnými chorobami je nutné provést prenatální diagnostiku a zjistit, že plod s epilepsií lze uměle přerušit, což může snížit výskyt takové epilepsie.
2. Pacienti s epilepsií by se měli při výběru pářeného objektu vyhnout manželství s anamnézou epilepsie. Snoubenec (manželka) epilepsie by měl mít před sňatkem topografickou mapu EEG. Například, pokud topografická mapa EEG má epilepsii, vyhněte se manželství. Lidé, kteří mají epilepsii v rodinné anamnéze, by se měli také vyhnout vdávání.
3, aby se předešlo epilepsii způsobené poškozením mozku při narození, u primipary, pokud výrobní proces není plynulý, by laparotomie měla být přijata brzy, aby se v budoucnu zabránilo výskytu epilepsie v důsledku hypoxie, asfyxie a poranění.
4, prevence epilepsie způsobené traumatickým poraněním mozku, důraz je kladen na prevenci vzniku traumatu mozku, aby nedošlo k poranění mozku při práci, dopravní nehody.
5, asi 15% pacientů s febrilními záchvaty se změní na epilepsii.Například, pokud existuje možnost opakujících se febrilních záchvatů, měla by být přijata preventivní opatření brzy, což může výrazně snížit poškození mozku způsobené febrilními záchvaty a snížit výskyt epilepsie.
Komplikace
Komplikace syndromu břišní epilepsie Komplikace edém tuberózní sklerózy
1, trauma hlavy: v důsledku náhlého abnormálního výboje mozkových neuronů u pacientů s epilepsií, což má za následek přechodnou mozkovou dysfunkci, snadno vede k traumatu.
2, tonická epizoda: projevuje se jako náhlá trvalá kontrakce paroxyzmálního celého těla nebo bilaterálních svalů, svalová ztuhlost, takže končetiny a tělo jsou fixovány v určitém držení těla, jako je například axiální prodloužení těla nebo dorsiflexe nebo flexe. Obvykle trvá od několika sekund do desítek sekund, ale obvykle nepřesahuje 1 minutu. Tonické záchvaty jsou častější u pacientů s epilepsií s difúzním poškozením organického mozku, což je obecně známkou vážného onemocnění.
3, nádor a injekce difterického antitoxinu způsobeného neurovaskulárním edémem, závažná infekční onemocnění.
Příznak
Symptomy abdominální epilepsie Časté příznaky Abdominální zeď nedobrovolná osa ospalost, bolest břicha, nauzea, závratě, zelená chuť k jídlu, ztráta vědomí, křeče, gastrointestinální příznaky
Toto onemocnění je častější u dětí a jeho nástupní doba může být často stopována až do dětství. Dospělí jsou vzácní. Ve výskytu mužů a žen nebyl žádný významný rozdíl. Vyznačuje se náhlým nástupem bolesti břicha. Místo je většinou kolem pupku a horní části břicha. Několik z nich může být vyzařováno na spodní stranu břicha a na ventrální stranu. Bolest je závažnější, například řezání kolikou nebo nožem. . Útoky jsou často doprovázeny určitým stupněm narušení vědomí, jako je dezorientace, vnímání nebo mentální zmatek, ale žádná úplná ztráta vědomí. Často doprovázena ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, průjmem a dalšími gastrointestinálními příznaky. Mohou se vyskytnout i další příznaky autonomní dysfunkce, jako je bledá pleť, návaly kůže, pocení, nestabilní krevní tlak, nízká tělesná teplota nebo horečka, závratě, synkopa atd.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu břišní epilepsie
1, magnetická rezonance hlavy (MRI), CT, krevní glukóza, vápník v krvi, vyšetření mozkomíšního moku atd., K další identifikaci příčiny.
2, EEG vyšetření: paroxysmální rychlá vlna nebo pomalá vlna, difúzní rychlá vlna nebo pomalá vlna, objeví se 14 a 6 týdnů / sekundu pozitivní fáze. Graf EEG má fokální změnu spánkového laloku, což je typický projev této choroby. Abnormální poměr konvenčních EEG je velmi nízký, asi 10 až 30%. Standardizovaný EEG díky vhodnému prodloužení doby sledování, aby se zajistilo, že různé indukované testy, zejména indukce spánku, v případě potřeby přidají trasování spenoidální elektrody, čímž se výrazně zvýší rychlost detekce epileptického výboje, může zvýšit pozitivní rychlost na Asi 80% a přesnost diagnostiky epilepsie je výrazně zlepšena.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace syndromu břišní epilepsie
Diagnostická kritéria
1. Existují opakující se paroxysmální bolesti břicha a bolest břicha je často doprovázena určitým stupněm narušení vědomí.
2. Žádná hrudník, břišní dutina, pánevní dutina, mícha, periferní nervy a duch, fyzické onemocnění.
3. Autoři epilepsie při nástupu bolesti břicha nebo před nástupem.
4. Historie může mít onemocnění centrálního nervového systému.
5. Pacienti s epilepsií nebo migrénou mají často rodinu.
6. Abnormality EEG, často se objevují hroty pozitivní fáze 14 a 6 týdnů / sekundu.
7. Léčba antiepileptiky má dobrý účinek na bolest břicha.
Je třeba odlišit od obecného gastrointestinálního zánětu.
